Консультация педиатра /

Температура и насморк — вопрос №3058684

175 просмотров

Добрый день! Ребенку 9 месяцев, 4 -й день температура, первые три дня была не выше 38,5, в пятницу вызывала врача, сказала что похоже на зубы, у нас еще нет ни одного. Десна набухшие, но не прорезаются. Насморк, с октября не проходит до конца, под вопросом аллергический или вазамоторгый ринит. Привики только до 2 месяце успели сделать, а потом пошёл насморк и все никак. Предыдущие дни температура сбивалась Нурофеном на 6-8 часов, а сегодня ночью поднялась 39,5, сбилась до 37 через час, а спустя 4 часа опять 39. Анализы сдали с утра, прилагаю фото. Что это может быть и как лечить? Заранее спасибо 🙏

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По описанию больше похоже на течение вирусной инфекции. При прорезывании зубов температура поднимается обычно до 38С.
Для облегчения прорезывания обычно рекомендуют охлажденные в холодильнике прорезыватели/зубные кольца.
Какие анализы сдавали? Попробуйте еще раз, пока не прикрепились.
Принятый ответ
Клиент
Лина Сафудиновна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализу крови есть небольшое повышение лимфоцитов, обычно это признак вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуется обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин бэби не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Педиатр
Здравствуйте . Такие высокие цифры подьема температуры и так длительно не характерны для реакции на прорезывание зубов. Вероятнее всего, это начало какой либо вирусной инфекции. Результаты анализов, к сожалению, еще не прикрепились.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, прикрепила
Педиатр
В анализе крови есть снижение гемоглобина, но это не является диагностически значимым при заболевании. Необходим контроль в дальнейшем. Отмечается снижение лейкоцитов, в основном за счет снижения нейтрофилов. Такая картина крови чаще всего встречается при вирусной инфекции. Лечение только симптоматическое: щадящее питание, не вводить ничего нового в прикорм, достаточный питьевой режим, промывание носа, жаропонижающие при температуре более 38,5. При отсутствии положительной динамики анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей и повторный очный осмотр педиатра.
Педиатр
Здравствуйте.
Дома никто не болеет?
Нельзя исключать розеолу для которой характерно повышение Т до 3х суток, а после высыпает сыпь. С головы начинается и постепенно на тело переходит.
Как малыш мочится?
Для вазомоторного ринита слишком маленький возраст ребенка, лор малыша осматривал?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Георгиевна, сыпи пока нет. Лор осматривал в феврале, сделали курс промываний, возможно путаю название лор-заболевания, оставила назначение и записи врача в другом городе. Сказал ничего критичного, микроклимат, антигистаминный препарат, промывка и капли
Педиатр
Подгрузился оак по результатам можно предполагать вирусную инфекцию. В динамике следим за уровнем гемоглобина и эритроцитов, с годика норма уже будет от 110 (гемоглобина).
Носик старайтесь прочищать только тогда, когда забит. Просто не намываем, чтобы микрофлору не нарушить.
Показаний к антибиотикам нет.
Возможно после Т , появится сыпь- это возможно розеола. Которая не требует лечения.
Педиатр
Здравствуйте.

Подобные показатели повышения температуры и продолжительность реакции не являются типичными для процесса прорезывания зубов.

Анализы не прикрепились попробуйте еще раз прикрепить Или уточните какие показатели отклонены.

Как самочувствие ребёнка в данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Азиза Шухратовна, прикрепила, в целом хорошо, играет когда нет высокой температуры, кушает, активный
Педиатр
Здраствуйте . Анализ пока не прикрепился .

Судя по описанию, у ребёнка проявления острой вирусной инфекции, которая может протекать на фоне прорезывания Зубов.
При синдроме прорезывания Зубов , температура не будет повышаться выше 38 градусов , держится на высоких цифрах не более суток .
Принятый ответ
Педиатр
Татьяна, здравствуйте!

По описанию можно предположить наличие вирусной инфекции у ребенка.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Спреи в горло и леденцы противопоказаны в возрасте 1,5 года

- Очный осмотр врача в динамике
Клиент
Полина Евгеньевна, на осмотре сегодня были, горло умерено розовое, дыхание хорошее, десна набухли. Врач предположила вирусную инфекцию на фоне дентации, но анализы еще не были готовы
Педиатр
По ОАК есть признаки вирусной инфекции
Клиент
Полина Евгеньевна, это опасно? не нужна ли нам госпитализация? или возможно домашнее лечение?
Педиатр
Обычно, вирусные инфекции лечатся в домашних условиях, но это Вам нужно обсудить с Вашим лечащим врачом после очного осмотра
Педиатр
Добрый день. Такие анализы считаются нормой для вашего возраста (в бланке указаны взрослые показатели, а у детей в норму повышены лейкоциты и снижены нейтрофилы). Судя по описанию, состояние похоже на вирусную инфекцию. Обычно таких малышей ежедневно наблюдает педиатр. Лечение вирусных инфекций симптоматическое: сбиваем температуру ( Ибупрофен 10мг/кг разово, Парацетомол 15мг/кг разово), промываем нос физраствором, поддерживаем дома влажность 40-60%, часто проветриваем.
Педиатр
Здравствуйте) в ОАК лимфоцитоз, снижение лейкоцитов, признаки вирусной инфекции. Рекомендуется, по возможности, сдать тест на грипп. Рекомендуется обильное теплое питье, промывание носа физраствором, при заложенность оксиметазолин 0,01% в нос, нурофен и парацетамол при повышении температуры. При гриппе температура может быть волнообразная, то исчезать, то появляться вновь
Клиент
Наталия Дмитриевна, я поняла что лечение симптоматическое. Подскажите, когда в среднем должно стать лучше.? Насколько помню моя врач всегда говорила 4 дней переломный, или на улучшение или нужна тяжелая артиллерия.
Педиатр
Про классических ОРВИ это так, но про гриппе, к сожалению, течение заболевания всегда затягивается. Поэтому переломный момент немного позже(
Понаблюдайте еще 2 дня,если лучше не будет, тогда дообследование: отоскопия, рентген легких и, вероятно, назначение антибиотика
Педиатр
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего так протекает вирусная инфекция
При вирусных инфекциях лечение симптоматическое

Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )


3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой


4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )


5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое за подробную консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятно, что твоориться
23 января 2023
Дима, Минск
Вопрос закрыт
Температура и сыпь
24 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура, тошнота, диарея, слабость.
2 ноября 2024
Антонина, Краснодар
Вопрос закрыт
Не могу вылечить простуду
22 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...