Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №3058823

Что вас беспокоит?

Риск заражения туберкулезом

Добрый день! Работаю администратором в медицинском центре. Сегодня на КТ приходил пациент, и в заключении врач обозначил признаки туберкулеза. Я оформляла этого пациента: держала в руках его паспорт, опросник и договор. Коллеги (лаборант и медсестра) успокаивают, что риск заражения небольшой, но я все равно очень переживаю (возможно, имеет место мое тревожное расстройство и ипохондрия) Скажите пожалуйста, каков в моем случае риск заражения. И какие меры можно принять: нужно ли делать манту, снимок или проводить какую-то другую диагностику и через какой промежуток времени. Примечание: в момент оформления я и пациент были без масок. Заранее спасибо

Тревожное расстройство
35 лет
24 Марта 2025·Просмотров: 277·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. Ваши коллеги правы. Действительно, риск заболевания туберкулёзом в данном случае практически отсутствует. Тем более, врач определил признаки туберкулеза, т.е. изменения в легких, скорее всего, минимальные и для подтверждения диагноза требуется дообследование, повтор КТ через определённое время, по назначению фтизиатра. Но чтобы быть уверенной в своём здоровье, сделайте рентген или ФГ сейчас и через шесть месяцев для контроля, желательно на одном аппарате, чтобы исключить погрешности. Вообще, т.к. Вы имеете дело с самыми различными пациентами, среди которых могут быть и туберкулёзные больные, старайтесь делать рентген или ФГ каждые 6-12 месяцев. Диаскин-тест (делается взрослым вместо Манту) сделать можно, но через 2-3 месяца после контакта, не раньше. Вместо Диаскин-теста можно сделать Тспот, этот тест не зависит от аллергии, при этом исследуется венозная кровь.

Елена Ивановна, спасибо за ответ!
Забыла уточнить, что пациента направили к нам фтизиатр: на предыдущем рентгене в легких у него увидели затемнения. Так что диагноз, скорее всего точный. Правда, как сказал наш врач, делающий заключения - очаги небольшие

Поняла. Если очаги небольшие, мелкие, то это или самое начало заболевания, или уже начало излечения (нередко встречаются случаи самоизлечения). Елена, волноваться не надо, но рентген или ФГ сейчас и через 6 месяцев сделайте. И в последующем старайтесь обследоваться не раз в год, а немного раньше.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Обычно активный туберкулёз стараются обследовать в туб.диспансере.
Очаги могут быть в лёгких и уже при перенесенном давно туберкулезе, без признаков активности.
Чаще всего такие спорадические тубконтакты рисков а себе не несут.
Для того, чтоб произошло инфицирование микобактерией туберкулеза надо ряд условий: 1. Микробное число - количество палочек Коха должно быть большим, а если учесть, что в отличии от вирусов эта бактерия, не вирус, а именно бактерия, очень буквально "жирная" (имеет толстую восковую капсулу) и большой, не обладает такой летучестью, как вирусы или более "лёгкие" бактерии, то для заражения надо действительно вплотную контактировать с больным. 2. Экспозиция (длительность контакта) тоже важна, одна- две палочки Коха, которые проникли в нос, сразу атакуются макрофагами, антителами, неспецифическим иммунитетом. Для заражения нужна армия палочек Коха, которая буквально "выключит" иммунитет своим длительным наступлением. 3. Сниженная резистентность организма, если иммунитет хороший, то даже люди, которые осуществляют уход за заразными пациентами не болеют, если соблюдают правила : носить маску при контакте с больным, хорошо питаться.
Вам достаточно будет сделать флюорографию плановую 1р в 6ть месяцев и можно сделать Диаскинтест у фтизиатра, чтоб исключить тубинфицирование, скорее всего он будет отрицательный.
С уважением!

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Туберкулёз это не высококонтагиозное заболевание.Факторами для заражения туберкулёзом являются- очень слабый иммунитет(ВИЧ), длительный туб.контакт, причём длительное нахождение с больным туберкулёзом в ограниченном не проветриваемом помещении. Поэтому не переживайте и не волнуйтесь! Подумайте о том, что сотрудники противотуберкулёзных диспансеров всю жизнь работают с больными туберкулёзом. Бежать к врачу не нужно, не реже 1 раза в год проходите флюорографическое обследование и всё будет хорошо. При таком контакте какой был у Вас, если бы пациент болел ОРВИ или ГРИППОМ, большая вероятность была бы заразится именно этими заболеваниями, а не туберкулёзом.

Принятый ответ

Здравствуйте, риск минимальный. Для заражения необходим длительный бытовой контакт с человеком "открытой" формой туберкулёза. Возможно , этот человек даже не выделяет туберкулезную палочку- "закрытая" форма. Через один контакт сложно заразиться, так как палочка не обладает такой летучестью как вирус. Если палочка или 2- 3 попали в дыхательные пути, то они сразу атакуются нашими клетками- макрофагами. Макрофаги могут не справится,если палочек много, а для этого нужен ежедневный контакт с больным.
В целях профилактики рекомендуется рентгенографию огк сейчас и через 6 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.