Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте. Ребенок 2.11г температурит с пятницы. Последний раз сбивала вчера в 9 вечера. Сегодня есть но может не выше 37.3. Вчера сдавали кровь. Сказали что бактериальная и выписали антибиотики. Я конечно не врач, но мне казалось что кровь относительно хорошая. Действительно ли нужны антибиотики? Он еще кашляет, хрипов не слышали, но дали направление на рентген, так как у нас в дс есть случаи пневмококка по бак посеву.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ еще не прикрепился
Скажите положительной динамики вовсе нет
интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться?
Сопли есть ?
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Эльнура Назимовна, анализ прикрепила. сопли сказали текут по задней стенке желтые. нос заложен. температура реже сбивается, сегодня я не сбивала еще ни разу. кашель мне кажется сильнее стал, чем в пятницу
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика по анализу не показан вы совершено правы
Повышены моноциты это признак вирусной инфекции
Дополнительно рекомендую сдать ОАМ елси не будет снижаться температура
Рентген можно сделать так как при атипичной инфекции кровь может быть нормальной
Сейчас продолжать симптоматическое лечение
рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови могу сказать следующее: лейкоциты в норме, но есть преобладание нейтрофилов в крови над лимфоциами ( у ребёнка вашего возраста должны лимфоциты преобладать на нейтрофилами), что говорит о вероятном наслоение бактериальной инфекции . В таких случаях название антибиотика оправдано.
Что кроме кашля беспокоит ребёнка? Насморк? Боль в горле?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови есть небольшой сдвиг в бактериальную сторону(повышение моноцитов, но лейкоциты нормальные), также повышены моноциты это признак вирусной инфекции.
Если по динамике лучше, температура повышается не так высоко и часто, обычно рекомендуется наблюдать, подождать с антибиотиком.
На счёт рентгена решает врач на приёме, если она что то услышала(хрипы, крепитацию)то да лучше сделать рентген.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме). Есть нарастание нейтрофилов в%, но мы ориентируется на абсолютные цифры в показателях. По данному анализу антибиотик не показан.
Но если кашель ухудшился и температурные интервалы не увеличились, рентген показан.
Сейчас симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.
Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.
Сейчас можно выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры.
Принятый ответ
Злата, здравствуйте. При результатах крови, аналогичных тем что вы прикрепили, нельзя сказать о плохой "бактериальной" крови. Для решения вопроса о лечении врач ориентируется в первую очередь на состояние ребёнка. Если я вас правильно поняла то ребёнок перестал высоко лихорадить, ему становится лучше, и жалобы становятся меньше. В подобной ситуации врач может расценить это как в течение вирусной инфекции и в таком случае антибактериальная терапия не нужна.
Не видя ребёнка и не осмотрев его нельзя точно сказать, как будет правильно поступить в вашей ситуации.
Здравствуйте. В анализе крови есть изменения эритроцитарных индексов, которые указывают на дефицит железа. Это может быть на фоне заболевания. Контроль после выздоровления. Количество лейкоцитов в норме. В лейкоцитарной формуле мы смотрим абсолютные показатели. Отмечается равное количество лимфоцитов и нейтрофилов, количество их в пределах нормы. У детей до 4-5 лет обычно лимфоциты преобладают над нейтрофилами, так как идет становление иммунной системы. В вашем случае эти цифры можно рассматривать не как повышение нейтрофилов, а как снижение лимфоцитов, что может быть при вирусной инфекции. Явных признаков присоединения бактериальной инфекции нет. Антибиотики не показаны. При очном приеме педиатра решается вопрос о рентгенологическом исследовании. Если отмечается положительная динамика, увеличиваются интервалы между подъемами температуры, то показана только симптоматическая терапия.
Здравствуйте! Кровь спокойная, показаний для назначения антибиотика нет. Врачи видимо перестраховываются. Рентген лучше сделать по назначению врача, учитывая случаи пневмококковой инфекции в саду. А так лечение симптоматическое
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20181 ответ
- 26 Апреля 20202 ответа
- 18 Июля 202015 ответов
- 12 Октября 20201 ответ