Тазобедренный сустав — вопрос №3059187

Question

Тазобедренный сустав — вопрос №3059187

Anarinka12@gmail.com

54 просмотра

24 марта 2025

Здравствуйте, беспокоят ноющие боли в левой ноге, сделано МРТ, врач видит отек бедренной кости, но не понимает что это. От этого еще страшнее становится мне. Все ли так страшно, я боюсь вдруг рак, не знаю правильно ли сделала фото

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

левая нога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

anarinka12@gmail.com, 24 марта

Клиент

Александр Александрович, здравствуйте сильной боли нет, она ноющая по всей ноге включая колено, я фотограф, почувствовала год назад когда целый день на ногах что ноет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 24 марта

Ортопед, Травматолог

🟢 Болит в покое или при ходьбе?

Пожаловаться

anarinka12@gmail.com, 24 марта

Клиент

Александр Александрович, ходьбе, изредка когда сплю на этом боку

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 24 марта

Ортопед, Травматолог

А в каком месте боль больше всего?

Пожаловаться

anarinka12@gmail.com, 24 марта

Клиент

Александр Александрович, прикрепила

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 24 марта

Ортопед, Травматолог

🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе и в связках сустава
🟢 Это состояние называется трохантерит
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Пожаловаться

anarinka12@gmail.com, 27 марта

Клиент

Константин Эдуардович, скажите пожалуйста это белое пятно на мрт киста? Один врач сказал якобы киста, но в описании МРТ ни слова об этом?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 марта

Ортопед, Травматолог

Я не знаю, что это. МРТ так не смотрят. Это не рентген.
Нужно смотреть диск, оценить образование в разных режимах и и в разных плоскостях.

Может быть, в другой серии снимков, там, вообще ничего нет и это артефакт, какой-то.
Может быть, киста или Эностоз, или остеохондрома...

Если образование повторяется во всех режимах сканирования, то по Протоколам требуется уточнение на КТ и консультация онколога.
Вот так по скрину с экрана компьютера я диагноз поставить не рискну.

Обратитесь туда, где описывали МРТ и задайте вопросы. Они обязаны указать, что это.

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 24 марта

Травматолог, Ортопед

Под влиянием ударной волны усиливается кровообращение, изменяется проницаемость клеточных мембран и восстанавливается клеточный ионный обмен. Тем самым метод ударно-волновой терапии обеспечивает противовоспалительный и противоотёчный эффекты, а также стимулирует регенераторные процессы, что позволяет добиться уменьшения болевого синдрома.
после купирования болей,рекомедовано ЛФК.лучше под контролем врача _ЛФК, так как упражнения должны быть и адаптированы под Вас, как правило упражнения включают:
-упражнения на растяжку бедра
-упражнения на развитие гибкости коленного сустава
-упражнения на укрепления ягодичных мышц
Также настоятрельно рекомендовано использовать для ежеденевной носки индивидуальные ортопедические стельки-выполненные под особенности Вашей стопы,с учётом веса. Благодаря стелькам будет перераспределяться вес с суставов-так боль станет значительно меньше, и в последствии боль прекратиться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Межпозвоночная грыжа

9 ответов

12 февраля 2019

Анна, Монино

Вопрос закрыт

Что делать,если в ноге появляеться кратковременная судорога,ночью;с переодичностью минут в 5

7 ответов

30 апреля 2021

Людмила

Вопрос закрыт

Грыжа позвоночника

6 ответов

23 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль после перелома копчика

3 ответа

27 августа 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Болит нога у ребенка, хромает

2 ответа

8 ноября 2024

Лиля, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сердитов Александр Александрович, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T16:58:59+03:00

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Сделайте фото вашей части тела, которая болит и укажите место максимальной боли
🟢 Прикрепите (добавьте) фото к вашему вопросу и дайте знать
🟢 Опиши
🟢 С чего всё начилось? Характер боли?

Тищенко Константин Эдуардович, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T17:36:26+03:00

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу..
Никаких признаков онкологии нет. Костный мозг всегда реагирует отёком на воспаление рядом.
В отдельном лечении нее нуждается - сам пройдёт.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
- ЛФК при трохантерите и тендините https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T22:43:45+03:00

anarinka12@gmail.com,доброй ночи! по описанным симптомам и проявлениям клиническая картина наиболее характерна для воспалительного процесса параартикулярных мягких тканей, расположенных в области вертела бедренной кости + энтезопатии отводящих мышц,поэтому отек костного могза-характерное тому явление.Не переживайте,по рез-м МРТ ничего критичного нет.И совершенно нет никаких оснований для беспокойства,никакой онологии нет!
в данном случае,как правило рекомендации следующие:
1)Максимально ограничить ходьбу,физические нагрузки (особенно однообразные), не допускать переутомления, и возможно даже изменить двигательные стериотипы.Исключить провоцирующие боль факторы
2)С учетом сохраняющегося болевого синдрома,предпочтительней все же начать лечение с блокад ГКС-начать с Блокады Дипромета+Лидокаин.Обычно достаточно 3 блокад.Уже после 1 блокады- Вы почувствуете,облегчение
+продолжить приём НПВС :
Артрозилен по 1 капс. в день во время или после еды. Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)-10 мг/сут,на весь период приёма НПВС.
Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель
Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут,можно чередовать с Цель_т (гель)
3) Физиотерапия: наиболее оптимальным будет ударно-волновая терапия ) фокусным аппаратом №6 или №7 с интервалом через 3 дня. Для лучшей проводимости на поверхность кожи в месте расположения очага заболевания наносится специальный гель, как при воздействии ультразвуком
УВТ- Это неинвазивный метод лечения, позволяющий в короткие сроки уменьшить или полностью снять болевой синдром. Ударные волны — это акустические волны с чрезвычайно высоким энергетическим пиком. Наиболее выраженный терапевтический эффект происходит на границе раздела тканей: фасция — мышца, кость — сухожилие.

Гелимов Расул Маденядович, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T15:05:00+03:00

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Скорее всего имеем дело с трохантеритом ( воспаление
сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу )
это вызывает боль .
Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка

Диагностика : УЗИ, МРТ

Обычно в таких случаях рекомендуют.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

сделано МРТ, врач видит отек бедренной кости, но не понимает что это. От этого еще страшнее становится мне. Все ли так страшно, я боюсь вдруг рак, не знаю правильно ли сделала фото

-В области воспаления места прикрепления сухожилий к проксимальному отдела отмечается отек костной ткани(это видно на МРТ ).Нормальная реакция на хроническое воспаление и перегрузку.По мере купирования воспаления,отек кости исчезнет
Повода для беспокойства нет

Всего самого наилучшего!