Консультация педиатра /

ЖДА у ребенка в 8.5 мес — вопрос №3059322

84 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 8.5 мес по анализам поставили ЖДА

Гемоглобин - 107 г/л
Сывороточное железо - 6.8 мкмоль/л
Ферритин - 8.26 нг/мл

Можно ли скорректировать уровень железа диетой или нужно пить препараты железа?
Никаких проявлений анемии нет - ребенок активный, хорошо кушает

Возраст: 30

Хронические болезни: Вопрос задаю в отношении ребенка. У ребенка хронических заболеваний нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. К сожалению при ЖДА поднять уровень гемоглобина, а тем более депо железа (ферритин) при помощи диеты вряд ли получится. Рекомендуется прием препаратов железа курсом от 3 до 5 месяцев с ежемесячным контролем показателей. Безопасными для детей считаются препараты трехвалентного железа : мальтофер или феррум лек.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, нам назначили Ферлатум, в следующей дозировке

Оптимальная доза при таком уровне гемоглобина и ферритина — 4 мг/кг массы тела в стуки (1,5 мл/кг массы тела, 1 раз в сутки). Получается по 34,4 мг в сутки. Так как в растворе Ферлатум дозировка 40 мг/15 мл, получается по 13 мл 1 раз в сутки (между приемами пищи, можно запивать соком).

Подойдет ли этот препарат?
Педиатр
Да, в данном препарате также трехвалентное железо. Старайтесь давать препарат между кормлениями, так как препараты железа нельзя принимать вместе с молочными продуктами. Через месяц лечения рекомендую повторить общий анализ крови и ферритин, чтобы скорректировать длительность приема.
Педиатр
Анастасия, здравствуйте!

Ферритин обычно до года не оценивают
Дефицит железа нельзя скорректировать пищей, только профилактировать

Гемоглобин в 8,5 месяцев норма от 105, то есть 107 - в рамках нормы

А можеет ОАК полностью прикрепить, пожалуйста?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, скан ОАК прикрепила.
А почему ферритин до года не оценивают?

Я просто пытаюсь понять стоит ли вообще проводить терапию железом сейчас, потому что они портят ЖКТ, а мы только наладили прикорм?
Педиатр
Клинически значима оценка ферритина после годика

По ОАК данных за анемию не выявляется

Педиатр
Здравствуйте.
Показатели сывороточного железа , ферритина и гемоглобина снижены, от диеты не повысятся к сожалению.
В таких случаях назначают препараты железа например Мальтофер.
Гемодиету разрешают соблюдать в качестве профилактики.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Признаков ЖДА по данному анализу нет. Показатели без отклонений.

Гемоглобин норма от 105 в 8,5 месяцев. Так называемая физиологическая анемия.
В таких случаях, не рекомендуется прием препаратов железа.
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, а ферритин и сывороточное железо тоже в норме получается?
Педиатр
Да
На сывороточное железо мы вообще не ориентируемся, нам важнее оценить депо железа - ферритин
Педиатр
Здравствуйте! Создать депо железа для коррекции показателей крови одним питанием в данной ситуации не получится. Из продуктов питания у нас усваивается не большой процент железа, этот % не сможет восполнить депо, но на фоне приёма препарата железа+питание обогащенное железом это получится сделать быстрее.

Деткам такого возраста рекомендуем Мальтофер или Феррум лек из расчёта 2мг /кг веса.
1,5-2 часа после приёма железа не употреблять молочные продукты, так как кальций и железо связываются и выводятся в таком виде из организма, не попав в кровоток.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

К сожалению, при низких цифрах железа и ферритина, рекомендуют препараты железа, коррекция питания не восполнит дефицит.

Для детей до года обычно рекомендуют препарат мальтофер 5мг/кг/сут ( 2кап*вес), сначала пропить 10-14 дней, затем пересдать оак - если гемоглобин вырос на несколько единиц, продолжить приём препарата не менее 3 мес.
Педиатр
Добрый день

Ферритин указывает на запасы железа, а они уже снижены у ребёнка, поэтому с данными показателями ферритина все же показано начать прием препаратов железа на 1-3 месяца, (курс у каждого индивидуальный, в зависимости от нарастания показателей) , с контролем ферритина ежемесячно

Из существующих препаратов неплохо переносятся мальтофер (2кап/кг массы тела) или тотема ( 4 мг /кг массы тела)

Так же важно отметить, что препараты железа необходимо разграничить с приемом молочных продуктов, так как они мешают его всасыванию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
28 марта 2023
Ксения, Хабаровск
Вопрос закрыт
Избыток В12, деффицит Д3, ферритина
23 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Вирус или прорезывание зубов
1 апреля 2024
nas.popo2010@yandex.ru, Ставрополь
Вопрос закрыт
Гемоглобин 116, ферритин 9.2
11 июня
Екатерина, Люберцы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск