Консультация рентгенолога /

Анализ КТ легких — вопрос №3060505

97 просмотров

Здравствуйте. Прошу вас оценить снимки легких на предмет анализа очагов в сегменте s6 левого легкого. Снимки от 2024 и 2025 года. Переживаю, что очаги увеличились ( и размер и количество) и могут являться онкологией. О текущей пневмонии в правом легком знаю, лечу

Ссылка на Яндекс диск

https://disk.yandex.ru/d/KM_e0AOVyxee-w

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Рентгенолог
Здравствуйте, Дмитрий. Изменения в s6 левого легкого больше похожи на фиброз, они без динамики у вас, ничего не увеличилось и не прибавилось. Это точно никакие не метастазы. Вы изначально осенью в связи с чем делали КТ?
Принятый ответ
Клиент
Контроль выявленных в 2023 году. Специалист, делавший КТ вчера в заключении указал, что размер составляет до 7 мм, ранее составляли 3-4 мм. Специалист отметил изменение и размера и количества. Вот я и ищу « второе мнение»
Клиент
В 2023 году обнаружены случайно
Рентгенолог
А в сравнении с 23 годом в 24 не было динамики роста? Можете прикрепить описания за 24 и 25 года?
Клиент
С 23 по 24 изменений не было ( они делались в одной клинике), 25 делался в другой.
Заключений под рукой сейчас нет, пишу с другого телефона. Прошу сделать выводы опираясь на снимки
Рентгенолог
Я уже сделала выводы, написала Вам, что не вижу динамики. Все так же, как и было. Это фиброзные изменения. Если бы в 23 году у вас их не нашли, вы бы жили себе спокойно дальше и не знали ничего. Описания просила, чтобы понять, что врач писал в динамике. А так они мне не очень актуальны. Можете не прикреплять.
Клиент
Спасибо большое за ответ
Рентгенолог
Здравствуйте.

Снимки разного качества, вероятно выполнены на разных аппаратах и по разным протоколам, отсюда и создаётся визуальное ощущение, что очаги в S6 слева изменились. Однако динамики в S6 слева нет( как и в остальных отделах кроме появления матового стекла в S6 справа), очаги в прежнем количестве и размерах.

При необходимости выполнения контрольного снимка в последующем постарайтесь выполнять на том же томографе и, желательно, получить описание от того же рентгенолога с просьбой описать в динамике к предыдущему исследованию(предыдущее исследование на диске и описание необходимо принести с собой и передатьврачу-рентгенологу)
Принятый ответ
Терапевт, Рентгенолог
Здравствуйте, Дмитрий. На предоставленных КТ-снимках имеется участки пневмофиброза в S6 левого легкого. При сравнительном анализе без существенной динамики.
Принятый ответ
Рентгенолог
Здравствуйте, Дмитрий. В сегменте С6 нижней доли левого легкого субплеврально отмечается группа немногочисленных центрилобулярных очагов и "Y" и "U" структуры. Действительно за период наблюдения отдельные очаги незначительно увеличились в размерах, количество их прежнее. Локально интерстициальные структуры утолщены на контрольной кт. Процесс впервые выявлен в 2023г. Не так много заболеваний могут вот так тихо в легких протекать: и не рассасываться полностью за такой срок, но и не прогрессировать без лечения. В данном случае в терминальные отделы бронхов могла присоединиться вялотекущая инфекция или грибковая инфекция. В первую очередь следует дообследоваться у пульмонолога, возможно у фтизиатра с целью исключения нетуберкулезного микобактериоза(НТМБ). Но процесс очень ограниченный, такие обычно в практике наблюдают, они протекают бессимптомно. Изменения справа в свою очередь могут быть проявлением сегментарной пневмонии или же проявлением того же процесса, просто теперь и справа. Всего доброго!
Принятый ответ
Клиент
Благодарю вас за подробный ответ. К фтизиатору планирую попасть на днях. Думаю посетить еще онколога. Но это не похоже на онкологию?
Рентгенолог
Дмитрий, данные изменения не характерны для онкопроцесса несмотря на длительность их существования. Не переживайте на этот счет. Все таки нужен грамотный пульмонолог и фтизиатр.
Клиент
Сейчас да, протекает воспалительный процесс после вирусного заболевания и я искренне надеюсь, что увеличение произошло из-за него и после вернется обратно
Рентгенолог
за такой длительный срок наблюдения единичные очаги увеличились в пределах 1-2 мм, клинически это вообще не значимо. Рентгенологи это отмечают поскольку видят, но для вашего самочувствия это роли не играет. Такие процессы бессимптомны. Нетуберкулезные микобактериозы например годами могут не давать никаких жалоб, но такой диагноз требует верификации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Витамин Д дефицит
29 марта 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Десять лекарств как принимать
1 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Светло желтые выделения
12 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Экстрасистолия
12 января
Гостья, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Максим Леонидович Ледник
42 отзыва
Рентгенолог, Дерматолог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Рентгенолог, Инфекционист
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Рентгенолог, Фтизиатр
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Андрей Валерьевич Свежинцев
43 отзыва
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Спасибо, все понятно, единственное застряла на последнем вопросе Все отлично Обязательно
фотография пользователя
Хорошее отношение Консультация была полезной Да обязательно
— Александр, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Рентгенологу Хава Евлоева
Отношение замечательное: душевное, внимательное, заботливое, человечное. Консультация очень...
— Алина