Нарушение работы жкт у грудничка — вопрос №3061166

Question

Нарушение работы жкт у грудничка — вопрос №3061166

Анонимный пользователь

60 просмотров

25 марта 2025

Добрый день! Ребенку 4,5 месяца. Проблемы с жкт. Малыш на искусственном вскармливании. До месяца были на смешанном вскармливании, кушали смесь Нестожен и грудь немного. Смесь ел хорошо, грудное полностью срыгивал. Полностью перешли на смеси. Постоянное вздутие животика, пили укропную водичку, постоянно задирал ножки, спал не спокойно. Через 3 недели на Нестожен вылез атопический дерматит. Перешли на Нан гиппоаллергенный, не подошла, орал с неё постоянно. Педиатр порекомендовала Нан антиаллергия, история такая же - орал. Самостоятельно стали кушать Симилак голд. Первое время было норм, спустя приблизительно месяц стал часто болеть живот, постоянно поджимает ножки, сильно вздувало, во время кормления сильно бурлит живот. Какет во основном через день, но бывает и дня по три не какает. Стул темно темно зелёного цвета, мягкий, но с очень зловоным запахом (с запахом чеснока как будто). Когда кушает газифики выходят (раньше укропную водичку пили, сейчас эспумизан), тоже со зловонным запахом. Когда долго лежит без движения (во время сна), начинает орать и ножки задирать, изгибается, тужится.
В три месяца сдали кал на копрограмму и мочу. Фото анализов прикреплю. Везде повышены лейкоциты, педиатры говорят воспалительный процесс в ЖКТ. Были у педиатра-аллерголога, сказала что возможно неперенносимость коровьего белка. Перевела нас на амиеокислотную смесь. Пьём чуть больше месяца, но реакция жкт остаётся такой же плачевной. И на аминокислотной смеси ещё и почти не набираем вес.
Попробовали ввести пюре и кашку, но от них стало ещё больше распирать малыша
В кале ещё много частичек непереваренной смеси, иногда бывает немного слизи. На аминокислотной смеси очень много срыгивает бывает, даже спустя время.
Сдали анализы на казеин, бетаглобулин, альфаальбумин все пришло отрицательно. Ждём ещё кал на углеводы.
Раз на казеин нет аллергии может перевести его на козью смесь.
Из за зловоного запаха кала говорят сто может инфекция какая то? Уже совсем незнаем чем помочь малышу
Один гастроэнтеролог сказала попить энтерофурил, но так как у нас нет диареи, целесообразно ли это?

Вопрос закрыт

проблема

аминокислотная смесь

сильно вздувало

1099.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 25 марта

Педиатр

Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков воспаления нет.
-Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
-СОЭ в пределах нормы 15 мм/ч
Кровь спокойная.
Ige - отрицательные.
В копрограмме воспаления нет ( лейкоциты до 15 - 20 поле зрения в пределах нормы у детей раннего возраста ).
Ферментная незрелость да присутствует ( белок ) она в норме у детей до 4 - 5 лет .
В общем анализе мочи лейкоциты и слизь присутствует.
Рекомендую пересдать общий анализ мочи.
Сбор мочи по правилам .
Собрать в контейнер специальный для мочи .Перед сбором подмыть ребенка.
Постараться собрать сразу в контейнер среднюю порцию мочи ,без мочеприемника.
Если присутствует лейкоциты , сдать анализ мочи по Нечипоренко, узи почек и мочевого пузыря и консультация нефролога
По описанию у ребенка нет абкм, лечебная смесь не показана . Энтерофурил не показан к приёму.
Атопический дерматит - состояние кожи, которое требует ухода , проявляется в виде сухости ,щелушения,покраснения кожных покровов.
С питанием не связан процесс.
В таких случаях обычно рекомендую использовать часто эмоленты липобейз беби около 5 раз в день ,после купания.
Да процесс будет то появляться , то
проходить у ребенка.
После осмотра ребенка , педиатр может порекомендовать смену смеси ,да на основе козьего белка например и добавить пробиотик биогаю , рела лайф месяц . Эспумизан оставить.
Выкладывать на живот,перед кормление , упражнение велосипед , массаж живота делать, Поза высаживания ,поза Будды.
Если стул жидкий и пенистый возможно имеется лактазаная недостаточность ,тогда в каждое кормление рекомендуют давать ферменты колиф ,либо лактазар . Эффект ,через 2 - 4 недели наблюдаем .
Прикорм вводим ближе к 5.5 - 6 месяцам .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

Атопический дерматит у нас прошёл после того как Нестожен перестали давать. Жидкого и пенистого стула нет и не было. Стул у нас мягкий и темно-зеленого цвета, но с сильным зловоным запахом. Какает через день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

А то что эритроцитарные индексы в крови немного завышены, это нормально?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

Биогаю пили, от неё тоже живот болел. Лактазар добавляли в грудное молоко, так как срыгивания были, но эффекта я тоже не увидела

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 25 марта

Педиатр

Зелёный стул и зловонный может наблюдаться на смеси так же в норме.
Основные индексы в норме ,отдельно эти не оцениваем.
Эффект от ферментов наблюдается не сразу, сколько принимали ?
Вероятно на биогаю индивидуальная непереносимость.

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 25 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте! По анализам ничего критичного нет, ОАК в норме, копрограмма без признаков воспаления (в норме единичные лейкоциты и эритроциты могут быть, оцениваем только их), остальные показатели зависят от особенностей питания, частоты стула, ферментативной незрелости.
На фоне приёма аминокислотной смеси запах может быть неприятным, это связано с составом смеси. Запах кала не является критерием какого-то заболевания.
Если бы была АБКМ, то на фоне аминокислотной смеси всё бы прошло, и IgЕ к белкам коровьего молока отрицательные, поэтому маловероятно, что имеет место АБКМ. Можно перейти либо на смеси линейки комфорт либо на козьем молоке.
Прикорм необходимо вводить при появление пищевого интереса, угасании рефлекса выталкивания и если ребёнок может самостоятельно или с поддержкой сидеть.
Беспокойство во время кормления, болезненное отхождение газов может быть связано с младенческой дисхезией. Попадание смеси в желудок запускает перистальтику толстого кишечника , а если в кишечнике есть газы, то следовательно будут боли. Потом перед кормлением выкладывайте на живот на твёрдую поверхность и стимулируйте рефлекс ползания, высаживание в позе Будды.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 марта

Клиент

А как быть с тем, что ребёнок во время кормления начинает плакать и отказывается от еды. В итоге последнее время ест мало по 60 - 90 мл. Это очень мало для нашего возраста.

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 26 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Если при кормлении тужится, кряхтит и поэтому отказывается, то это проявления дисхезии либо это может быть пищевая аверсия. Воду даёте? От воды тоже отказывается? Отказ от смеси, если только вы кормите или без разницы кто кормит?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 марта

Клиент

Без разницы кто кормит. Воду он сам по себе мало пьёт, не нравится. А когда эта дисхезия проходит?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделение мочи при прыжках

2 ответа

6 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Васильева Наталия Юрьевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T08:24:42+03:00

Пожаловаться

Васильева Наталия Юрьевна, 27 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

Дисхезия считается нормой до 9 мес, обычно проходит или стихает ближе к введению прикорма.
Попробуйте поменять бутылку.
Про младенческую аверсию тоже прочитайте, если похоже, то консультант по питанию нужен

Принятый ответ