Газообразование,боль в желудке — вопрос №3061224

Question

Газообразование,боль в желудке — вопрос №3061224

Игорь

153 просмотра

25 марта 2025

Здравствуйте,примерно в ноябре месяце началось газообразование,боль то в животе,то под ребрами то желудок болел,кислота после приема пищи стоит и кишки ходуном ходили,т.к к гастроэнтерологу очередь большая терапевт выписала таблетки трихопол,метронидазол пропил.Подошла очередь к гастроэнтерологу выписала анализы.Сдал кровь,кал,прошёл колоноскопию,Эгдс с биопсией ,УЗИ ОБП, результаты прикрепил.В июле 2024 проходил ничего такого не было как сейчас те анализы тоже прикрепил.Вопрос такой могло ли за такое короткое время так изменится все и как лечить, гастроэнтеролога уже нет на прием и не известно когда будет.В последний прием прописал лечение при + хеликобактере: Амоксициллин 1000мг 2р в день,14 дней; кларитромицин 500мг 2р в день,14 дней;Висмута 120мг 2т,2р в день,14 дней.А если не покажет то Эзомепразол 20мг 1 т,1р в день 30 дней;Ребагит 100мг 1т 3р в день на 2 мес.Посмотрите пожалуйста и напишите что делать что пить и как.

Возраст: 49

Хронические болезни: Хр пиелонефрит,гастрит,гипотиреоз.

Вопрос закрыт

атрофия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 25 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте. Отличия в фгдс, я так понимаю, что вас это беспокоит, скорее всего связаны с тем, что в 2024 году у вас не брали биопсию. А атрофические изменения можно выявить только по бипсии.
При подтверждении атрофии рекомендуется проведение эрадикации хеликобактера. Вам описанна первая схема эрадикации, в нее входит амоксициллин, кларитромицин, ингибиторы протонной помпы и де-нол.

Рекомендуется при выявлении атрофии однократно:
- антитела к париетальным клеткам желудка
- антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины
Какие у вас возникают вопросы?
Какие сейчас симптомы?

Пожаловаться

Игорь, 25 марта

Клиент

Татьяна, Добрый день там хеликобактер стоит - ,значит его нет? Атрофия ++ и кишечная метаплазия +++ что мне сейчас пить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Игорь, 25 марта

Клиент

Татьяна, на последнем фото результаты гистологии,что делать по результатам?

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 25 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Для определения хеликобактерной инфекции, по современным рекомендациям, необходимо опираться на достоверные способы определения: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. Т.к. по тесту во время фгдс часто имеет место ложная реакция. А при атрофии слизистой правильно уточнить наличие хеликобактерной инфекции очень важно.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 25 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Результат гистологии это не то , что нужно лечить.
Данный процесс не имеет препаратов, которые могут вылчить или улучшить состояние слизистой желудка. Необходимо наблюдение данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года при прогрессировани или 1 раз в год при дисплазии по результатам биопсии. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования.
И однократно уточнить аутоиммунную патологию, как писала выше.
Для защиты слизистой желудка рекомендуется ребамипид 3 раза в день.
Что вас сейчас беспокоит по симптомам?

Пожаловаться

Игорь, 25 марта

Клиент

Татьяна, Иногда метеоризм,кислота после еды во рту,аж язык щипет иногда боли то в желудке то в животе под ребрами.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 25 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

По вашему описанию симптомы могут быть связаны с проблемами кишечника, рекомендуется также дообследоваться со стороны кишечника: анализ кала на гельминты, анализ кала на кальпротектин, уреазный дыхательный тест на сибр.
Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия, бобовые и клетчатку при вздутии.
При таких симптомах возможно применение метеоспазмил 3 раза в день.
Прием ребамипид, как писала выше, пепсан при изжоге.

Пожаловаться

Игорь, 25 марта

Клиент

Татьяна, а Эзомепразол принимать вместе с ребамипидом как гастроэнтеролог прописал или пока дыхательный тест не сдам не стоит.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 25 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пока не выполнен анализ на хеликобактер рекомендуется отложить прием эзомепразола

Пожаловаться

Игорь, 25 марта

Клиент

Татьяна, спасибо

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 26 марта

Терапевт

Здравствуйте! В рамках информационной консультации врач не имеет права заниматься назначением лечения с подробными указаниями.
Как правило, при выявлении хеликлбактер пилори назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме)

Пожаловаться

Игорь, 26 марта

Клиент

Дарья Андреевна, здравствуйте по гистологии показано что нет хеликобактора,что делать в таком случае.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 26 марта

Терапевт

При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена

Пожаловаться

Игорь, 26 марта

Клиент

Дарья Андреевна, спасибо! А сейчас что можно начать пить.от уже признанных болезней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Глазное яблоко

1 ответ

23 июля 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Гидроцефалия, атрофия?

3 ответа

13 ноября 2023

Анна, Тула

Вопрос закрыт

Гастрин понижен

3 ответа

19 ноября 2024

Саган

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос