Консультация терапевта /

Глисты, тяга к сладкому — вопрос №3062215

301 просмотр

Около 2 месяцев назад стал постоянно ощущать чувство голода, появилась постоянная тяга к сладкому: пирожным, конфетам. Сдавал анализ на сахар, показывает 5,5 на тощак. Гликированный гемоглобин - 5,2. Могут ли быть мои симптомы из-за глистов? Если да, то на антитела к каким надо сдавать кровь? В центре сказали, что их десятки видов.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
Да, это может быть одним из признаков наличия глистной инвазии. Также может быть связано с тем если мало употребляется в пищу белковой пищи.
Паразитов по методам диагностики обычно делим на 2 группы: тканевые и просветные (кишечные и протоковые). Чтобы исключить и тех, и тех обычно рекомендуют пройти комплексное обследование.
С этой целью выполняются:
-Общий анализ крови (на предмет выявления повышения уровня эозинофилов (и/или повышения базофилов) – отклонение в анализе крови такого плана может косвенно свидетельствовать о паразитарной инвазии.
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.
Клиент
Прикрепил результаты клинического анализа крови. Сдавал в субботу.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Анализ крови в пределах нормы.
0% эозинофилов не говорят о полном отсутствии этих клеток в организме, это анализатор не увидел их только в исследуемом образце крови.
Ничего страшного в этом нет, эозинофилы – одни из малочисленных из лейкоцитов, поэтому результат 0% тоже считается за норму.
Если смотреть по анализу то косвенных признаков паразитоза нет. Но и нормальные значения эозинофилов не могут исключить паразитов, их смотрим только по анализам которые выше расписала.
Клиент
Спасибо большое!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Клиент
Сдал анализы и прекрипил. Можно ли на основании их сказать, что у меня развивается сахарный диабет и поэтому я голодный всегда? Вошёл ли я в стадию преддиабета?
Инфекционист, Гепатолог
Показатели углеводного обмена в норме. Данных за преддиабет по анализам нет.
Невролог, Терапевт
Добрый день, Рафаэль. Скажите пожалуйста у вас эти 2 месяца нет тяжелой физической или умственной нагрузки? Что то в вашей жизни поменялось за эти 2 месяца? Почему вы решили, что это признак глистов? Вас беспокоит что то?
Клиент
Да, физическая нагрузка стала больше. Я очень много хожу. Сбросил вес, похудел. Но я постоянно хочу есть и я не чувствую чувства насыщения. И только сладкая как то меня насыщает. Пирожные и конфеты идут практически каждый день. Я думал, что у меня проблемы с сахором, но я 6 раз сдавал на сахар и на гликированный гимоглабин везде норма. Пошёл к эндокринологу и он назначил анализ на гармоны щетовидной и УЗИ щетовидки. Результаты опять норма. Но я то постоянно хочу есть сладкое. Это просто навождение стало какое-то.
Клиент
Написал с ошибками, прошу прощения.
Невролог, Терапевт
Рафаэль, могу предположить, что вашему организму при повышенной физической нагрузке не хватает энергии, поэтому хочется есть больше сладкого, так как это быстро восполняет энергию за счет высокого содержания сахара. Нужно разобраться с вашим питанием, а точнее скорректировать белки, жиры и углеводы (вам необходимо есть больше белковой пищи, углеводы должны быть не быстроусвояемые (не сладкое)). Чтобы организму было откуда брать энергию нужно хорошо и полноценно питаться. Для вашего успокоения, конечно вы можете сдать анализы на глистов.
Клиент
Но я ем в день по калориям. У меня выходит 2400-2600. Ем и каши и супы и овощи и яблоки... Неужели надо больше...?
Невролог, Терапевт
Вы едите мясо, яйца, орехи, творог и молочные продукты, горох, сою, фасоль? То, что вы перечислили это в основном углеводы, которые дают калории, но нитакое насыщение. Поэтому по калориям у вас получается много, особенно, если употреблять пирожные.
Клиент
По калориям да много... Буду пробовать тогда
Невролог, Терапевт
Будьте здоровы!!!
Клиент
Прикрепил анализ калла... Пишут, что нет... Это значит дальше сдавать смысла нет?
Невролог, Терапевт
Методом парасеп конечно более точнее будет анализ, но думаю причина не в гельминтах, можно не сдавать
Клиент
Сдал анализы и прекрипил. Можно ли на основании их сказать, что у меня развивается сахарный диабет и поэтому я голодный всегда? Вошёл ли я в стадию преддиабета?
Невролог, Терапевт
Сахарного диабета нет (гликированный гемоглобин в норме). Но стоит придерживаться диеты- уровень сахара крови повышен.
Клиент
Можно ли гликимию натощак вылечить?
Невролог, Терапевт
Необходимо строго соблюдать диету, тогда получится взять это состояние под контроль.
Невролог, Терапевт
Вам не стоит переживать. У вас все в порядке, но просто нужно иметь в виду, что лучше ограничить углеводы и питаться правильно сбалансированно, чтобы в будущем не было проблем.
Клиент
Понял. Спасибо большое!
Невролог, Терапевт
Не за что! Не переживайте и будьте здоровы.
Принятый ответ
Психолог, Терапевт
Здравствуйте! Необходимо сдать клин анализ крови, ИФА (описторхи, токсокары, аскариды, трихинеллы, цистицерки) и антитела к лямблиям.
Обычно мы рекомендуем сдать кал методом парасеп трехкратно, но если именно про анализ крови вопрос, то тогда к тем возбудителям, о которых я написала 🙏🏼

Вообще при подобных жалобах рекомендуется сдать клин и биохим анализ крови (глюкоза, печеночные показатели), УЗИ органов брюшной полости - оценить состояние поджелудочной железы.
Клиент
И только сладкая еда как то меня насыщает. Пирожные и конфеты идут практически каждый день. Я думал, что у меня проблемы с сахором, но я 6 раз сдавал на сахар и на гликированный гимоглабин везде норма. Сахар на тощак 5,4-5,5. Гликированный гемоглобин - 5,2. Пошёл к эндокринологу и он назначил анализ на гармоны щетовидной и УЗИ щетовидки. Результаты опять норма. Но я то постоянно хочу есть сладкое. Это просто навождение стало какое-то.
Психолог, Терапевт
Рафаэль, поняла Вас. Скажите, пожалуйста, как давно у Вас это состояние? Что-нибудь ему предшествовало?
Клиент
2 месяца у меня это состояние. Ещё у меня запор. Пью слабительные. Этому предшествовало похудение.
Психолог, Терапевт
Нет ли снижения общего фона настроения? С чем связано похудение?
Клиент
Настроение вроде норма. Похудеть я сам хотел. Очень много ходил. Это было с октября, но тогда я ел в разы меньше и голода такого не чувствовал.
Психолог, Терапевт
Поняла Вас. Тогда к выше описанным исследованиям имеет смысл добавить ещё ФГДС, чтобы проверить состояние здоровья желудка.
Клиент
Проверил. Прикрепил файл.
Психолог, Терапевт
Описывают поверхностный гастрит, эзофагит - Вы обращались с этим к гастроэнтерологу?
Клиент
Да. Он мне это назначил. Но после исследования я ещё у него не был.
Психолог, Терапевт
Хорошо! Тогда обследуйтесь и обязательно покажитесь гастроэнтерологу.
Клиент
Сдал анализы и прекрипил. Можно ли на основании их сказать, что у меня развивается сахарный диабет и поэтому я голодный всегда? Вошёл ли я в стадию преддиабета?
Психолог, Терапевт
Доброе утро! Я посмотрела Ваши анализы. Признаков развития сахарного диабета и преддиабета нет, всё нормально. По уровню HOMA, по глюкозе натощак, инсулину, гликированному гемоглобину - норма.
Психолог, Терапевт
Рафаэль, ещё обратила внимание на понижение Т4 общего - требуется дослать анализ крови на ТТГ, чтобы уточнить, всё ли в порядке. Порой дисфункция щитовидной железы может давать похожие симптомы, однако, если ТТГ будет в норме - однозначно надо лечить желудок, гастрит может влиять на пристрастия к определенной пище, в частности к сладкому.
Терапевт
Здравствуйте.

Чтобы определиться с глистной инвазией вам необходимо трехкратно сдать анализ кала на гельминты методом ПАРАСЕП.

Сдавать антитела на всё подряд - разоритесь, и можете не угадать с видом гельминтов.

Также выполните ОАК, который косвенно может указать на глистную инвазию.
Клиент
Сказали их десятки видов. Говорю посчитайте сумму. Насчитали на 13к и то говорят не все это.
Терапевт
Я про это и говорю.
А анализ кала методом ПАРАСЕП выявит имеющиеся яйца гельминтов с большой вероятностью.
Клиент
Прикрепил общий анализ крови
Терапевт
В общем анализе намеков на наличие гельминтов нет, что не исключает их наличие.
Всё же для полной убедительности анализ кала.
Клиент
Спасибо большое!
Клиент
Тем ни менее бывает, что чешится анальный проход... Чешится. (((
Клиент
Прикрепил анализ калла... Пишут, что нет... Это значит дальше сдавать смысла нет?
Терапевт
Обратите внимание что анализ выполнен методом по Като, а не Парасеп.
Метод Парасеп более чувствительный к обнаружению яиц глист.

И не забывайте, что гельминты лишь одна из причин которая может вызвать ваши симптомы.
Клиент
Понял... Не знаю уже на что проверяться
Терапевт
Дополнительными причинами тяги к сладкому может быть повышенное эмоциональнное переживание и стресс, нарушение баланса в микрофлоре кишечника (дисбиоз), недостаток микроэлементов, в частности магния.
Клиент
На микраэлементы можно сдать анализ?
Терапевт
Сдайте на хром и магний.
Клиент
Ок. Натощак надо сдавать?
Терапевт
Да. С утра натощак.
Клиент
Понял. Завтра пойду сдавать.
Клиент
Сдал анализы и прекрипил. Можно ли на основании их сказать, что у меня развивается сахарный диабет и поэтому я голодный всегда? Вошёл ли я в стадию преддиабета?
Терапевт
Нет. Намеков на диабет нет там никаких.
Т4 снижен. Вопрос узкоспецифический, необходимо чтобы эндокринолог смотрел. Либо назначет заместительную терапию, либо наблюдение полгода. Но без анализа на ТТГ смотреть не будет.
Клиент
Понял. Спасибо!
Терапевт
Здравствуйте.
Повышенная тяга к сладкому может быть на фоне повышенной тревожностью и психоэмоционального напряжения.
Так же при глистной инвазии:
Сдайте более расширенную кровь:
Антитела IgM к Opistorchis felineus( описторхоз) , Trichinella spiralis( трихинелла ), Lamblia interstinalis( лямблии), Echinococcus granulosus( эхинококк), Toxocara canis ( токсокароз)
Так же кал методом парасепт.
Клиент
Прикрепил общий анализ крови.
Терапевт
По результатам полного анализа крови эозинофилы в норме( это показатели , которые повышаются при глистной инвазии).
В таком случае вероятнее тяга к сладкому связана с повышенной тревожностью ( снижение веса и повышенная физическая активность так же стресс для организма)
Клиент
Прикрепил анализ калла... Пишут, что нет... Это значит дальше сдавать смысла нет?
Терапевт
Да , в таком случае дальнейший поиск не рекомендуется.
Клиент
Сдал анализы и прекрипил. Можно ли на основании их сказать, что у меня развивается сахарный диабет и поэтому я голодный всегда? Вошёл ли я в стадию преддиабета?
Терапевт
Уровень гликированного гемоглобина хороший, пока признаков диабета нет.
Но т.к глюкоза ближе к верхней границе нормы, рекомендуется снизить потребление сладкого, мучного.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Терапевт
Добрый день, да голод может быть одним из признаков глистной инвазии. В качестве диагностики обычно назначают:
-полный анализ крови с формулой
-кал на яйцеглист и цисты простейших методом parasrp
-бх крови ( аст алт креатинин щф амилаза билирубин холестерин)

Скажите есть еще сопутствующие жалобы?
Клиент
Запор ещё у меня. Слабительные пью. А больше нет жалоб...
Терапевт
В таком случае могу предположить, что причиной запоров стало употребление большого количества углеводов. При глистной инвазии обычно бывает похудение, ощущение зуда, диарея. Нужно исключить другие причины помимо глистных инвазий:
-стрессы и повышенная тревожность
-заболевания щитовидной железы( для исключения этой причины рекомендуется сделать узи щитовидной железы, сдать кровь на гормоны ( ттг т3 т4 ат-тпо))
-неправильное питание. Рекомендуется: Частое дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным). Соблюдая данные принципы запоры должны тоже пройти.
-недосып и переутомление
Клиент
Прикрепил общий анализ крови. Можно что то по нему сказать?
Терапевт
При глистной инвазии обычно повышаются эозинофилы-они у вас 0. В принципе все показатели у вас в норме. Однако полностью исключить паразитарную инфекцию можно только после кала на яйце-глист.
Клиент
Тем ни менее бывает, что чешится анальный проход... Чешится. (((
Терапевт
Тогда помимо кала на яйцеглист нужно сделать соскоб с преанальных складок ( с помощью клейкой ленты) с последующей микроскопией
Клиент
Понял. Спасибо огромное.
Терапевт
Пожалуйста, рада была помочь🙏

Крепкого здоровья💐🫶🏻
Терапевт
Добрый день.

Описанная симптоматическая картина может быть при многих проявлениях:
Как при глистной инвазии-при лямблиях, аскаридах, ленточных.
При таком случае, эффективно сдать:
Кал методом Парасеп 3х кратно-с интервалом в 2-3 дня.
ИФА :
IgM/IgG-к лямблии, аскаридам, токсокары, описторхи, трихинеллы.
Соскоб на энтеробиоз.

Также, такое может возникать при дисбалансе гормонов.
Рекомендуется проверить щитовидную железу:
ТТГ, Т3, Т4, аТПО
Кортизол
Инсулин и Лептин.
+половые гормоны.

На фоне дефицита микроэлементов.
Хром, Магний, Цинк-их нехватка может усиливать тягу к сладкому.
+при дисбалансе микрофлоры. (грибок Кандида)
Клиент
Только сладкая как то меня насыщает. Пирожные и конфеты идут практически каждый день. Я думал, что у меня проблемы с сахором, но я 6 раз сдавал на сахар и на гликированный гимоглабин везде норма. Пошёл к эндокринологу и он назначил анализ на гармоны щетовидной и УЗИ щетовидки. Результаты опять норма. Но я то постоянно хочу есть сладкое. Это просто навождение стало какое-то.
Терапевт
Тогда можно сдать на паразитов, Кал на дисбактериоз-для исключения Кандиды, проверить хром, цинк и магний.
Если по данным анализов отклонений не будет, то такое может быть связано на фоне психосоматики или пищевыми привычками.
Ведь если в Ваши рационе мало клетчатки и белка, то организм истощается и в поисках энергии, заставляет Ваш организм есть сладкое.
Важно также и наладить пищевые привычки, питаться сбалансированно.
Клиент
Понял. Спасибо большое!
Терапевт
Крепкого Вам здоровья и всех благ
Клиент
Сдал анализы и прекрипил. Можно ли на основании их сказать, что у меня развивается сахарный диабет и поэтому я голодный всегда? Вошёл ли я в стадию преддиабета?
Терапевт
Добрый день. Сейчас изучу анализы и отвечу
Терапевт
Ознакомилась с Вашими анализами.
Глюкоза -уровень находится на границе нормы, особенно, если после еды уровень глюкозы повышается выше границы.
Гликированный гемоглобин в норме, это исключает сахарный диабет.
Инсулин в норме, говорит о том, что организм компенсирует возможную резистентность.
Магний норма.
Кортизол норма.

По эндоскопии описывается поверхностный гастрит, дуоденит, недостаточность кардии, ДГ-рефлюкс.
Воспаление ЖКТ и рефлюкс могут нарушать всасывание и усилить голод и тягу к быстрым углеводам.

Паразиты отрицательно.
По поводу Т4, он снижен, такое течение может быть при гипотериозе.
Эффективным будет сдать ТТГ, антитела к ТПО+УЗИ щитовидной железы.
С результатами обратиться к эндокринологу.
Так как если гипотериоз установится по пройденным результатам, то он как раз и может замедлять метаболизм.
Даже при нормальном уровне гликированного гемоглобина, гипотериоз может усиливать нарушения обмена и усиливать тягу к сладкому.
Если его компенсировать, то тяга к сладкому уменьшится
Клиент
ТТГ тоже норма?
Терапевт
ТТГ в норме, но Т4 общий снижен, свободный на пограничном значении. Здесь важна динамика, рекомендуется пересдать через 1 месяц ТТ, Т3, Т4+антитела к ТПО.
Если сохранится снижение, то пройти УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Тяга к сладкому и постоянное чувство голода могут возникать не только из-за паразитов, но и по другим причинам (инсулинорезистентность, анемия, железодефицит, дефицит микроэлементов, нерациональное питание, хронические стрессы, гипотиреоз...)
Нормальный уровень глюкозы натощак и гликированного гемоглобина не гарантируют отсутствие инсулинорезистентности.
Дополнительно рекомендуется проверить индекс HOMA.
Также рекомендуется сдать общий анализ крови для исключения анемии и проверить уровень ферритина крови для исключения латентного железодефицита.
По общему анализу крови косвенно можно будет судить о наличии/отсутствии гельминтозов (по отклонениям уровня эозинофилов, базофилов).
Можно сдать анализ кала на яица гельминтов методом парасеп трехкратно для исключения паразитов.
Тяга к сладкому может отмечаться при дефиците магния, хрома, цинка, вит Д, при гипотиреозе, поэтому имеет смысл сдать анализ крови на магний, хром, цинк, вит Д, ТТГ.
Хронический стресс, тревожность, переутомления, недосыпы также могут быть причиной тяги к сладкому, поэтому рекомендую соблюдение режима труда и отдыха. Минимизируйте стрессы, переутомления и недосыпы, соблюдайте питьевой режим.
Обратите внимание на свой рацион. Он должен быть сбалансирован по белкам, жирам и углеводам. Что касается углеводов, предпочтение отдавайте сложным углеводам.
Клиент
Инсулинорезестентность может давать чувство голода?
Терапевт
Да, на фоне инсулинорезистентности возможны жалобы на чувство голода.
Клиент
Завтра буду сдавать анализы. А как в этом случае убирать чувство голода?
Терапевт
Питайтесь сбалансированно, небольшими порциями. Питаться желательно в одно и то же время.
Не делайте больших промежутков между приёмами пищи, отдайте предпочтение сложным углеводам и белковых продуктам, уменьшите содержание в рационе животных жиров и простых углеводов.
Клиент
Сдал анализы и прекрипил. Можно ли на основании их сказать, что у меня развивается сахарный диабет и поэтому я голодный всегда? Вошёл ли я в стадию преддиабета?
Терапевт
Здравствуйте.
Нет, по анализам крови нет нарушения углеводного обмена. Глюкоза, гликированный гемоглобин,индекс нома в норме.
Клиент
А сама глюкозы 6 - это же высокая очень...?
Клиент
Имеет ли мне смысл при таких анализах проходить глюкозоталерантный тест, Мария?
Терапевт
Показатель уровня глюкозы укладывается в диапазон нормы. Гликированный гемоглобин тоже в норме.
Имеются изменения на фэгдс, на фоне которых возможны ваши жалобы.
Обязательно соблюдение щадящей диеты и антирефлюксного режима.
Дополнительно можно сделать уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори или сдать кал на хеликобактер пилори ПЦР методом. Для назначения полноценного
лечения рекомендую очно обратиться на прием к гастроэнтероолгу с результатами фэгдс и анализов.

В анализах вижу т3 и т4, но не нашла результатов ттг. Если не сдавали, рекомендую сдать.
По результатам анализов показатели углеводного обмена в норме, поэтому чётких показаний к проведению гтт нет.
Но если у вас есть избыток массы тела и наследственная предрасположенность к диабету, эндокринолог может рекомендовать пройти тест на толерантность к глюкозе.
Клиент
Масса 71 кг, рост 176 см
Клиент
Прикрепил ттг
Терапевт
ТТГ и уровень глюкозы в норме.
Индекс массы тела в норме.
С учетом нормы глюкозы крови, гликированного гемоглобина и индекса нома, с учетом отсутствия избытка массы тела показаний к проведению теста на толерантность к глюкозе нет.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить кариес в 1год и 2 месяца
24 октября 2023
Рамина
Вопрос закрыт
Высыпание на лице ( Акне)
26 октября 2024
Алия, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград