Консультация инфекциониста /

Гепатит С — вопрос №3063433

58 просмотров

Доброго времени суток! Прошу помощи, пришли анализы мужа, что обнаружен гепатит С. До этого долгое время лечился у стоматолога. В интернете много информации, где написано что человек мог просто встречаться с этой инфекцией. Так все таки это подтвержденый диагноз или нет? И какие дополнительные анализы сдать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Язва желудка, гипертония 3 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По анализам выявлены антитела к гепатиту С, это еще не диагноз. Необходимо дообследование. На узи увеличена печень, может быть связано с жировым гепатозом. Так же по биохимии обращают на себя внимание увеличенные трансаминазы - маркеры воспаления печени(АЛТ,АСТ), что может быть и при гепатите и при жировом гепатозе, а так же при нарушении диеты.
Положительные антитела к гепатиту С бывают в двух случаях - ложноположительные ( ошибочные) или после встречи с вирусом.
Если при сдаче крови на пцр анализ пришел отрицательный - тут два варианта. Или вируса на данный момент слишком маленькое количество и тест система его не увидела ( рекомендован контроль пцр крови через 6 месяцев) или вирус ушел из вашего организма самостоятельно ( иммунитет справился, так бывает в 20% случаев у больных при заражении)
Если у вас впервые антитела обнаружены, рекомендован контроль пцр гепатита С через 6 месяцев. При отрицательном результате можно точно говорить о том, что гепатита С нет.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо за ответ. Значит, подтвержденный гепатит или нет будет известно только после пцр анализа? У него лишний вес , кардиолог сказал срочно похудеть ( лишние 40 кг) . В 2024 году у меня было 2 операции и гепатита не выявлено, но завтра тоже пойду сдавать анализы.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Вам обязательно надо сдать. По санитарным правилам.
У него без пцр гепатит С не подтвержден, все верно. Если подтвердится - не расстраивайтесь, он окончательно лечится.
Инфекционист
Здравствуйте.
Обнаруженные антитела к гепатиту С - это еще не подтверждение диагноза, они указывает на контакт с вирусом.
1)Данные антитела могут быть следствием, как самостоятельного выздоровления (организм самостоятельно поборол вирус), в результате которого антитела будут выявлять в крови пожизненно (лечить или снижать антитела не надо)
2)Второй вариант - наличие хронического вирусного гепатита С
Чтобы удостовериться необходимо сдать анализ крови на ПЦР РНК HCV (качественный).
Если он окажется отрицательным-муж здоров, повторно сдать через 6 месяцев, чтобы полностью исключить диагноз .
Если он окажется положительным, то у мужа хронический вирусный гепатит С и нужна дополнительная диагностика и лечение (противовирусная терапия). На сегодняшний день противовирусное лечение эффективное, выздоровление наступает в более 95% случаев.
Дополнительная диагностика включает в себя:
-общий анализ крови - у вас уже есть
-биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ, билирубин и его фракции, ЩФ, ГГТ)- тоже есть
- ПЦР на РНК вируса гепатита С - количественный + определение генотипа.
- УЗИ уже у вас есть
- фиброэластометрия печени
Напрвления на анализы можно получить у инфекциониста в поликлинике по месту жительства на бесплатной основе.
Вам, как контактному лицу, тоже надо будет сдать антитела к гепатиту С

2)Гепатомегалия, скорее всего, как следствие жирового гепатоза, но если подтвердиться вирусный гепатит, то он тоже может быть причиной увеличения печени. Если у супруга есть лишний вес, то жировой гепатоз и диффузные изменения поджелудочные могут быть следствия неправильного питания
Также рекомендую обратить внимание на то, что у супруга есть признаки воспаления, так как в общем анализе крови увеличены лейкоциты за счет нейтрофилов и лимфоцитов (вирусно-бактериальный характер). Необходимо обратиться к терапевту.
Принятый ответ
Клиент
Асият Вердиевна, благодарю за ответ
Клиент
Асият Вердиевна, предлагают эластографию и эластометрию. В клиниках везде по разному. Есть по отдельности эти исследования , а есть в комплексе . Как лучше сделать ?
Инфекционист
Добрый день. Эластография, эластометрия, есть еще фибросканирование печени - это всё одно и тоже.
Можно выбрать эластометрию, ответ исследования будет в кПа (килопаскалях) и по шкале METAVIR, чтобы определить степень фиброза/цирроза, если он есть.
Исследования проводятся одинаково, лишь в эластографии в ответе будет выведена картинка.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По анализу крови можно заподозрить гепатит С, но по одним антителам нельзя судить есть вирус сейчас или нет в организме.
С целью уточнения ситуации рекомендуют сдать ПЦР РНК качественный, при положительном результате сдается генотип вируса и фиброскан для оценки степени фиброза печени.
Все остальные обследования он уже прошел, больше ничего не требуется.
С результатами обследований консультация инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для решения дальнейшей тактики. В случае подтверждения гепатита С вирус можно полностью вылечить, он прекрасно в настоящее время поддается лечению.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Не переживайте, это всего лишь антитела, по ним диагноз не ставится, в подобной ситуации нужно сдать кровь пцр ВГС качественный, только если он положительный, то подтверждается диагноз гепатита с, далее дообследуетесь и пролечиваетесь платно или бесплатно по очереди. Гепатит с лечится полностью.
Если пцр отрицательный, то гепатита с нет, возможно, проконтактировали и он самоизлечился (бывает в 15-30% случаев)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ответ. А если диагноз подтвердится, куда нам обращаться? Он прописан в Чеченской республике, но прикреплён к поликлинике в Подмосковье, или есть какие-то специализированные центры?
Инфекционист, Гепатолог
Можно по месту прикрепления к инфекционисту, можно посмотреть, где есть гепатитные центры возле вас
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Исходя из Вашей ситуации можно сказать следующее:
По этим анализам есть подозрение на гепатит С.
Для уточнения в таких случаях сдают ПЦР РНК гепатита С качественно.
Если будет отрицательно значит здоровы
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. По одному положительному анализу на гепатит С нельзя поставить диагноз гепатит С. Можно сдать анализ крови методом пцр качественный на гепатит С, anti HCv core total,+ можно повторить анализ anti HCV ( лучше в другой лаборатории).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок проглотил деталь
8 декабря 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Повышенный асло
1 сентября 2023
slavegun@mail.ru
Вопрос закрыт
Была ли овуляция
31 октября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария