Что вас беспокоит?
Аллергия , крапивница , аллергический ринит в анамнезе
Ездили в деревню к бабушке в субботу с утра в воскресенье ребёнка обсыпало, пил из поильника ромашку , ромашку до этого пил ранее , в этот раз там были частички смородинового листка, ранее обследовали на аллергию lg E , лямблии простейшие, анализы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Тамила здравствуйте, просмотрела приложенные вами файлы, а также учитывая фотографии высыпаний, в данном случае данное состояние более всего актуально для острой крапивницы, и действительно идет повышение общего иммуноглобулина Е, что тоже вероятно для данной ситуации, в данном случае обычно в качестве лечения назначается антигистаминный препарат ( зиртек/зодак/супрастинекс) в возрастной дозировке курсом на 10-14 дней и исключается возможный аллерген ( в данном случае и ромашка и смородина и листы смородины). Если данная ситуация возникает не первый раз, то рекомендую сдать кровь на аллергопрбы методом иммунокап ( золотой стандарт аллергодиагностики во всем современном мире сейчас ), этот метод разбивает каждый аллерген на составляющие его белки и таким образом мы видим и аллергию и перекрест между этим белками.желаю здоровья вам и вашему ребенку!
Оксана Алексеевна, анализы сдали ждем результатов , ребенку 2,8 даем супрастинекс, 10 капель , lg E был повышен еще до этого , педиатрическую панель сдали результаты будут в понедельник, мы были у Лора так у ребёнка не дышал нос, месец капали назарель спрей потом Авамис тоже месяц после отмены препаратов через неделю нос опять не дышит , анализы мы сдали по рекомендации лор врача , а такого ,, крапивница ранее у ребёнка не наблюдалось, мне кажется все наложилось одно состояние на другое
Тамила, авамис можно и больше ( минимум три месяца), сейчас конечно лучше его снова вернуть, лор-врач грамотно вам подсказал в плане дообследования!своим пациентам вместо авамиса и назонекса рекомендую препарат дитамал ( действующее вещество одно и тоже во всех этих спреях , однако дитамал относительно новый на Российском фармацевтическом рынке и его мало знают и не подделывают, на назонекс не вижу хорошего эффекта у своих пациентов последние несколько лет). Как только получите педиатрическую панель, лучше сразу обратиться к аллергологу очно, так будет лучше в ситуации разобраться конечно. Вполне возможно, вы правы и ситуация наслоилась одна на другую.
Оксана Алексеевна, спасибо, про дитамал наюе слышала можно попробовать, Назонекс нам не подошёл, да лор действительно очень грамотный специалист, к аллергологу очно тоже записались , изначально из-за проблем с носом , повышенном lg E , а теперь это, спасибо вам за ответ)
Тамила, скорейшего выздоровления! Вы выбрали грамотную тактику с лор-врачом! Дополнительно посетив аллерголога, уже окончательно в ситуации сможете разобраться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чаще всего крапивница случается на фоне вирусных заболеваний у детей. Также она может возникать без причины. И также спонтанно проходить.
Если это впервые и длится менее 6ти недель дополнительные обследования не нужны.
Лечение это антигистаминные до улучшения. Гормоны коротким курсом. По назначению врача очно ( это в тяжелых ситуациях).
Если нет эффекта, можно увеличивать дозу антигистаминных (например зиртек в 2 раза) принимать по 10 капель 2 раза.
Начинаем лечение зиртек 5 капель 2 раза в день 14 дней.
Сорбенты для лечения острой крапивницы не рекомендуется.
Лучше побыть дома до улучшения. Что бы в случае ухудшения можно было вызвать скорую.
Если сыпь резко увеличивается или вдруг становится тяжело глотать или дышать вызываем скорую.
Опасности крапивница не представляет. Все поравимо.
Ig E не отражает остроту процесса. Он показывает только, что может быть предрасположенность к аллергии, а также может повышаться на фоне вирусных инфекций. Его больше не используют для диагностики аллергии.
По аллергическом рините всегда будет повышен ig E. Даже в ремиссию. Но он не говорит, что вот сейчас вы болеете и надо лечиться.
Ольга Олеговна, спасибо за ответ, мы сдали анализ педиатрическую панель ждём результатов, чтоб выявить что провоцирует аллергический ринит, так как при отмене гормонального спрея сново перестаёт дышать нос спустя неделю
Это правильно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сам по себе диагноз острая крапивница чаще всего не вызывает трудностей и устанавливается на основании определённых характеристик высыпаний.
Подозревать острую крапивницу можно, если:
-элемент существует меньше суток
-элемент исчезает и не оставляет следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения)
-элемент исчезает, а затем вспыхивает в других участках тела
-элемент зудит
Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия.
Хотя, крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция (крапивница может возникать ещё до появления симптомов вирусной инфекции).
Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, например капли зиртек/зодак по 5 капель 2 раза в день.
С наибольшей долей вероятности то, что ребёнок пил ромашку и туда был добавлен лист смородины - это не причина возникновения острой крапивницы.
Если бы причина была в этом напитке, то крапивница возникла бы ещё когда ребёнок пил ромашку или максимум спустя 2 часа.
Механизм реакции таков, что крапивница это острая аллергическая реакция, которая возникает в момент контакта с аллергеном и если повторного контакта с подозреваемым аллергеном не происходит на следующие сутки, то и крапивница не должна возникать.
Паразитарную инвазию не рекомендуется подтверждать сдачей антител, это не информативный анализ, по нему мы не можем установить диагноз и назначить лечение, антитела g могут нам говорить только о том, что человек это перенес, чаще всего бессимптомно, чаще всего без лечения и выработались антитела. Мы не можем говорить в какой стадии активности процесс на данный момент
Золотой стандарт диагностики паразитарной инвазии - кал методом парасеп трехкратно, с интервалом в несколько дней между сдачами.
Общий иммуноглобулин е не является достоверным показателем аллергии, может только косвенно на неё указывать, так как повышается при многих других состояниях (и на фоне инфекционных болезней, и на фоне течения атопического дерматита, а так же склонность к повышенной выработке может быть обусловлена индивидуальными особенностями).
Чтобы мы подозревали аллергический ринит, одной заложенности носа мало, необходимо, чтобы были и другие симптомы: зуд в полости носа, чихание, насморк с прозрачным отделяемым.
Так как уже педиатрическую панель сдали, когда придёт результат все положительные позиции необходимо сопоставлять с симптомами в реальной жизни. Положительный результат в бланке не равно аллергии, аллергией мы можем называть положительный анализ + симптомы, которые коррелируют с этим анализом.
Например, мы точно знаем, что пищевые аллергены (которые входят в состав панели) не будут вызывать симптомов со стороны носа, такая симптоматика будет характерна для респираторных аллергенов.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20208 ответов
- 25 Апреля 202214 ответов
- 17 Июля 20224 ответа
- 14 Сентября 202225 ответов