Консультация инфекциониста /

Боли в животе, повышены эзонофилы — вопрос №3063952

106 просмотров

Добрый день. Ребенку 5 лет, плохой аппетит, очень худенькая. Переодические схваткообразные боли в животе, иногда до рвоты, но очень редко. Боли в области пупка, чаще всего ночью и рано утром. УЗИ желудочного тракта и брюшной полости прикладываю. Ребенок не аллергик. Повышены Эзонофилы. Соскоб чистый, не выявил.Анализы так же прикладываю. Как определить характер паразитов, если свежесобранный кал сдать проблематично, обычно ходит поздно вечером, после сада.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Надежда, здравствуйте!

Повышение эозинофилов может говорить либо об аллерической реакции (рекомендуется консультация аллерголога и сдача общего иммуноглобулина IG E), либо о глистной инвазии (рекомендуется сдать кал методом Парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня и соскоб на энтеробиоз также трёхкратно).
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. У Ребёнка по узи увеличены лимфоузлы в брюшной полости - мезаденит. Это может быть причиной болей в животе. В Подобных ситуациях рекомендуется наблюдение у педиатра, при боли, обычно , назначаем тримедат или необутин. Пробиотики курсом. По поводу эозиноыилов. Действительно, они могут повышаться при аллергии и глистной инвазии
Конечно,соскоб на энтеробиоз – это не полная диагностика паразитоза
Кал можно доставить в день сбора или хранить в холодильнике 0+4 градуса -хранить сутки
Кал сдавать 5-6 раз методом парасепт
Трижды мало , потому что у некоторых гельминтов цикл жизни длительнее . И кладка яиц может быть 1-14 дней .
Этим методом визуально ищут под микроскопом яйца, личинки , цисты , ооцисты простейших . Поэтому один раз сдать не достаточно
Токсакары и эхинококк-они не находятся в Кале
На них сдаем кровь
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
У ребенка увеличены лимфоузлы в брюшной полости (мезаденит), что может быть причиной болей в животе. Рекомендуется наблюдение у педиатра, назначение тримедата или необутина при боли, пробиотики курсом. Эозинофилы могут повышаться при аллергии и глистной инвазии. Соскоб на энтеробиоз – неполная диагностика паразитоза. Кал нужно сдать 5–6 раз методом парасепт, так как у некоторых гельминтов цикл жизни дольше, а кладка яиц может быть от 1 до 14 дней. Этот метод визуально ищет под микроскопом яйца, личинки, цисты, ооцисты простейших. Для обнаружения токсокар и эхинококка сдают кровь.
Педиатр
Здравствуйте, Надежда.

В представленном анализе крови практически не описано отклонений, такой анализ говорит о норме, но изменения со стороны Эозинофилов могут могут быть характерны для таких патологий как аллергическая реакция либо глистная инвазия.

В подобных случаях рекомендуют сдать кал методом парасеп 3 кратно с интервалом 3 дня.

Копрограмма без Воспалительных изменений.

По результатам УЗИ увеличены Лимфоузлы, это признаки мезаденита.
Лимфоузлы могут увеличиваться на фоне перенесенной вирусной инфекции, кишечной инфекции, частых заболеваний. Увеличены могут быть до 3-6 месяцев.

В подобных случаях рекомендуют в динамике сделать УЗИ брюшной полости через 1-2 месяца.

В качестве снижения боли в животике рекомендуют прием препарата тримедат 50 мг до 3 раз в день
Обильное тёплое питье 40 мг на кг
Ограничьте потребление свежих овощей и фруктов, молочной продукции.
Инфекционист
Здравствуйте. Повышенные эозинофилы могут говорить об аллергии ( можно сдать анализ крови на IgE) и о глистной инвазии ( можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней). В остальном анализ крови в пределах нормы.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Обычно в таких ситуациях при повышении эозинофилов через 2 недели общий анализ крови рекомендуют пересдать в динамике, чтобы оценить, они сохраняются в крови повышенными или нет. В случае повышения рекомендуется искать причину.
Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов.
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.

Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, рекомендуют исключить аллергические процессы.
Как правило, в таких случаях назначают сдавать: IgE общий (отражает общий уровень аллергизации), эозинофильный катионный белок, консультация аллерголога с результатами обследования.

По УЗИ реактивные изменения, увеличение мезентериальных л/узлов, возможно именно с этим связана боль в животе. В таких ситуациях эффективным считается тримедат детский по 50 мг 2-3 раза в день, курсом 10 дней. Данные изменения носят временный, обратимый характер, вероятнее всего отреагировали на какой-то воспалительный процесс. УЗИ ОБП в динамике повторяется через 3 месяца.

Надежда, если есть вопросы задавайте, с радостью отвечу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Принятие лекарства
15 августа 2018
Андрей, Дивногорск
Вопрос закрыт
Лечение от пароазитов
8 ноября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва