Что вас беспокоит?
Чихание по утрам
Доброе утро,ребёнок 10 лет, часто стал чихал по утра, раз 5-7 чихает и потом уже не чихает, может в течении дня, ещё пару раз, сдавала мазок из носа, файл приложу. Помоги понять, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таких симптомах обычно подозреваем аллергический ринит.
Приложите, пожалуйста, файл, он не прикрепился.
Для облегчения симптомов обычно рекомендуется:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно
-антигистаминные 2 поколения, например левоцетиризин по 1 таб 1 раз в день
Такие утренние симптомы могут давать клещи домашней пыли, в первую очередь необходимо проверить реакцию на них
-смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий (на данный момент иммунокап самый точный метод диагностики, ошибается реже других) .
Лариса Михайловна, спасибо вам за ответ.
Да, посмотрела, в риноцитограмме обнаружены эозинофилы, это может быть косвенным признаком аллергического ринита.
Поэтому в таких случаях рекомендуется дальнейшее аллергологическое обследование.
Скажите, пожалуйста, домашние животные есть?
Очаги плесени?
При наличии питомцев и очагов в плесени в обследовании рекомендуется включить в обследование :
Смесь аллергенов плесени mx1 (ImmunoCAP), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata
Специфические иммуноглобулины е к эпителию и перхоти животных (кошка/собака) методом иммунокап.
Лариса Михайловна, доброе утро, да, мы живём в доме, во да несть собака
Тогда всё данные позиции аллергенов рекомендуется проверить.
Если на улице симптомы не усиливаются, а так же на улице становится легче по симптомам проверить в первую очередь бытовые аллергены.
Так же помимо лекарственной терапии для облегчения симптомов рекомендуется соблюдение гипоаллергенного быта:
-микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-50% (не более)
- стирать постельное белье при температуре выше 60 градусов не реже 1 раза в неделю
-стирать одеяла и подушки раз в 2-3 месяца при температуре выше 60 градусов
-поменять старые подушки и матрасы, если они на пуху, перьях и шерсти на синтепон, холлофайбер и другие
-не заправлять кровать сразу после сна, дать постельному белью побыть под солнечными лучами
-постельные принадлежности полезно так же периодически выносить на мороз и прогревать на солнце
-удалить из комнаты «пылесборники» - ковры, мягкие детские игрушки, открытые шкафы для хранения книг
-отдавать предпочтение мебели из дерева, пластика, металла, кожи, винила
-заменить шторы на роликовые жалюзи или легко стирающиеся шторы из гладких материалов (хлопка, синтетики)
-в комнате все предметы должны быть легко моющимися
-не держать комнатные растения в спальне (в растениях скапливается пыль, так же может размножаться плесень)
-хранить одежду, постельное белье в плотно закрывающихся шкафах
-под кроватью не должно ничего лежать
-детям не спать с меховыми игрушками (оставить несколько "самых любимых" и ухаживать за ними: чаще стирать при температуре выше 60 градусов, так же можно помещать на ночь в морозильник, упаковав игрушки в полиэтиленовый пакет)
-не копить в доме старые вещи, книги, журналы
-ежедневная влажная уборка пола и поверхностей (лучше в вечернее время)
-при проведении уборки пользовать специальными пылесосами с мелким фильтром на выходе (ХЕПА фильтр)
-тщательно проветривайте квартиру, следить за свежестью воздуха в ночное время
-можно пользоваться воздухоочистителями
Принятый ответ
Здравствуйте , по результатам риноцитограммы выявлено повышение эозинофилов, в совокупности с беспокоящими симптомами это может свидетельствовать об аллергическом рините.
В подобных случаях показано дообследоваться на выявление причинных аллергенов , золотым стандартом диагностики является метод ImmunoCap с определением спец иммуноглобулинов.
В первую очередь- к дом пыли, пылевым клещам , если есть влажность в помещении- к разным видам аллергенов плесени, при наличии животных - спец иммуноглобулины к шерсти и эпителию.
На данный момент можно начать прием противоаллергических препаратов антигистаминных 2-го поколения : зодак, эриус -1 р в день; промывание носика соляными р-ми аквалор или 5/6 р в день , затем использование барьерных спреев Назаваль или превалин 3/4 р в сутки.
Желаю вам здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких анализах и симптомах можно заподозрить аллергический ринит.
Рекомендации по обследованию при аллергическом рините: спец ig E immunocup
В первую очередь аллергены пыли. Тараканы, если есть дома.
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль , таракан, клещи D. pteronyssinus ,D. farinae ,
Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках, если ухудшение осень-весна.
- Плесень: Alternaria alternatа , Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus , Penicillium notatum, Candida albicans
Животные, которые живут дома и есть контакт, выбираем нужные
- Эпидермальные аллергены животных: эпителий кошки и перхоть,перхоть собаки, мышь/крыса, кролик,морская свинка , эпителий овцы, хомяк, лошадь, попугай.
Если симптомы апрель-май
- Пыльца деревьев: ольха, берёза, дуб, лещина обыкновенная,маслина европейская , платан, ива белая, тополь , ясень белый , сосна белая , японский кедр,акация.
Если симптомы с августа по ноябрь:
- Пыльца сорных трав: амброзия полыннолистная высокая , хмель ,полынь обыкновенная , нивяник, одуванчик , подорожник, зольник (поташник, камочка), золотарник, амарант (щирица запрокинутая).
Если симптомы ухудшаются в июне-июле:
- Пыльца злаковых трав: рожь культивированная, смесь трав колосок душистый/ежа сборная/тростник обыкновенный/полевица , свинорой пальчатый, тимофеевка.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20203 ответа
- 19 Ноября 202012 ответов
- 31 Мая 20211 ответ
- 31 Октября 202118 ответов