Консультация педиатра /

Аллергия на белок — вопрос №3064165

25 просмотров

Здравствуйте родились мы на 53 см вес 3950! Вот неделю назад были у раса вес 8180 рост 63! я уже не знаю что делать у ребенка Аллергия на коровий белок! Нам 4 месяца до 4 месяцев мы перепробовали огромное кол во каш, но обычных кашах где полноценный белок у нас понос, там где частично гидролизат вроде нормально все но бывают запоры, ели да этого нан гипоаллергенный! пошли к врачу на прием так как у нас атопический дерматит и щеки бывают текут, либо просто красные как помидор, сказала перейти на полный гидролизат уже купили тоже нан антиаллергия переходили по степенно но он орет вообще ее не ест танцы с бубнами и все ровно блюет фонтаном! Купили нутрилон такая же история, это какой то кошмар пробывала уже и водички чуть больше давать что бы не такая горькая была все ровно истерики не ест вообще выплевывает бутылочку, я уже не знаю что мне делать и чем кормить ребенка! Мы же не можем быть постоянно на фенистиле оно же все чешется беспокоит его! Подскажите что нам делать? Как кормить его! Начали прикорм когда были на нане, начались запоры первые какашки твердые потом как кашица выходи! Зеленый кал! С прикорма ввели кабачок и цветную капусту! Больше не вожу так как начинаю давать щеки краснеют! Ну и на кашу не как не перейдем! Подскажите пожалуйста как нам быть что нам кушать!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Если у ребёнка установлен диагноз аллергия на корове белок, тогда ему рекомендовано смесь на полном гидролиза, частичный гидролиза в данном случае не подходит. А адаптация к смеси проходит в течение двух недель, в течение этого времени ребёнок может быть беспокойным, также могут быть срыгивание, это не показания для смены смеси. На сегодняшний день какую вы кушаете смесь? Лечение атопического дерматита вам назначали?
Клиент
Ели до этого нан антиалгия он ее вообще не ел! Сейчас нутрилон пипти гастро! Ну это кошмар он вообще не ест и срыгивает фонтаном! Или лежит водичка просто выходит! И бывает срыгивает прям вязким! Ну сказали эмолентами мазать кожу! мажу а толку нет, и биодермой и атопиком, ля Руш! Неонастин! Нечего не помогает! Может есть какая то терапия что бы быстрей убрать этот аллерген с организма, полисорб знаю но он кал крепит а у нас запоры и так в туалет ходим только с трубкой

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Можете прикрепить фотографии высыпаний? В данном случае если у ребёнка есть прожилки крови, здесь только смесь на полном гидролизате, другого варианта к сожалению нету. После кормления ребёнка обязательно необходимо носить столбиком минимум 30 минут, период адаптации происходит в течение 14 дней улучшения на фоне перехода на новую смесь оцениваем не ранее чем через 14
Клиент
Прикрепила где вопрос
Клиент
Прожилок нет крови но есть слизь в Калле от столбика еще сильнее он срыгивает, ношу вертикально более менее!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По фотографии можно предположить, что это проявление атопического дерматита



В таком случае, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.

Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов

Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)

Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней

Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

При АБКМ рекомендовано опираться на клинику в частности на такие симптомы: частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле, жидкий стул со слизью с скоплением крови или скрытой кровью или без нее, запор обычно со скрытой кровью (редко) - подскажите, есть ли какие-либо вышеперечисленные жалобы?

По поводу сыпи, подскажите, она только на щеках или по всему телу, есть ли сухость?

По поводу рвоты и срыгиваний, после каждого кормления и сколько??
Клиент
Крови не было сухость есть на ляшках! На локтях и такие красные пятна сухие как 5 рублей! Да после каждого кормления
Педиатр
В таких ситуациях в смеси на основе гидролиза белка нет необходимости , у ребенка нет аллергии к белкам коровьего молока.
Возможно сдавали кал на скрытую кровь?

ПО ПОВОДУ СРЫГИВАНИЙ И РВОТЫ: Если прям каждый приём смеси идет рвота фонтаном со всем содержимым - рекомендуют консультацию хирурга, для исключения пилоростеноза и пилороспазма.
Если просто срыгивания в размере 2-3 ст.л. - это вариант нормы.

ПО ПОВОДУ СЫПИ:
Описанные симптомы наиболее характерны для атопического дерматита - он не зависит от питания (смеси и прикорма)

При лечении атопического дерматита обычно рекомендуют:
- соблюдать микроклимат в помещении (оптимальньная температура, влажность 40-60%, частые проветривания), при необходимости использование увлажнителя воздуха.
-использовать только хлопковую одежду, исключить трения от одежды (носки, колготки), также убрать все вещи из шерсти и грубой ткани.
- использование гелей для стирки с гипоаллергенным составом, без отдушек.
- купание с маслами/гелями для душа/ванны ежедневно длительно, вода должна быть 35-36С( ванну принимать не чаще 1 раза в неделю) ( Варианты масел/гелей: ЛИПОБЕЙЗ Baby, АТОРИС ГЕЛЬ ДЛЯ КУПАНИЯ, Эмульсия для купания «Emolium», Bioderma Atoderm Масло для душа, A-Derma Exomega Control смягчающее средство для ванны, очищающее масло AVENE "XeraCalm A.D")
- после купания ребенка не вытираем насухо, лишь лёгкое промакивание, чтобы собрать остатки воды ( также использовать хлопковое/муслиновое полотенце )
- если есть воспалительные участки тонким слоем точечное нанесение крема ГКС (например, элидел, адвантан), затем после полного впитывания крема, на всю кожу обильно наносят эмоленты (толстым слоем, чтобы кожа лоснилась) (например, La roche posay Lipikar, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin), также эмоленты необходимо наносить в течение дня после каждого контакта с водой или при видимой сухости.
- желательно, чтобы вся уходовая косметика была одной фирмы.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, Вы имеете ввиду смеси? Или каши? Это не одно и то же. По поводу прикорма: часто меняется стул: цвет, консистенция и запах - ферменты перестраиваются, это вариант нормы. Идёт адаптация ферментов к новым продуктам, вероятно слишком активно начали увеличивать объём введения, рeкoмeндую убрать прикорм до чистой кожи и начать заново, но с половины чайной ложки и не вводить много, потому как скорость увеличения ферментной ёмкости у всех детей разная, если фермент не может полностью переварить продукт, на него реагирует гистамин и появляются покраснения, высыпания. Ферментам для работы нужна вода, рeкoмeндую обязательно увеличить питьевой режим. Пить 30-40 мл на кг веса тела в сутки воды и детского чая по возрасту. Атопический дерматит не связан с питанием, или очень мало связан, у грудных детей он носит исключительно анатомический характер, так как кожа у детей тонкая. Её нужно постоянно поддерживать увлажненной, чтобы она была напитана. в острые периоды можно мазать гормональными мазями Адвантан, Комфодерм к - с 4х месяцев, с 6 мес можно Целестодерм подключать и постоянное увлажнение кожи эмолентами (Наша мама, Ла-кри, Лапочка, Мустелла сенсадерм Липобейз) если чувствуете что кожа сухая - намазали, и так 10-15 раз в день, кожа должна быть всегда увлажнена, использовать специальные средства для купания, такие есть у лярош позе, у биодерма, так же нужно дома поддерживать микроклимат температура 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 процентов это важно для атопиков, с возрастом дети перерастают данный диагноз. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр
Добрый день, сыпь только на лице или есть очаги на теле? На лице может быть раздражительный дерматит, который может возникать из-за слюны, натирания кожи
В этих случаях хорошо работают средства с цинком: цикапласт, цикабио, судокрем
По поводу абкм, вам этот диагноз выставили по наличию сыпи? Была кровь в стуле?
Педиатр
Здравствуйте!
Скажите а как был потвержден диагноз АБКМ? Если все же аллергия есть, то
Вам рекомендованы смеси с полным гидролизом белка. Другие смеси просто малышу нельзя.
Ребенок берет булочку? Пробовали менять соски, потоки на сосках?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белая точка
22 декабря 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Воспаления на лице
31 января
Влада
Вопрос закрыт
Ребенок съел кусочек грифеля
2 февраля
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Врач написал большую рекомендацию, успокоил насчёт анемии у ребенка. Консультация была полезна!...
— Anastasia, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое. Получила ответы на интересующие вопросы. Очень внимательна ,расспросила о...
— Лия, г. Донецк