Жжение под лопатками

Светлана Аникина26 Марта 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Согласно приложенным обследованиям признаки острого инфекционного процесса отсутствуют.

Данные симптомы могут быть связаны с неврологической симптоматикой, тревожным расстройством.

https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите, пожалуйста, тест на определение степени тревожности и приложите результат

Если боль связана с нагрузкой, усиливается при движении, глубоком вдохе, вероятнее всего, связано с повреждением нервных корешков и нарушением их функции (по типу межреберной невралгии), может сопровождаться повышением температуры до субфебрильных цифр (до 37,5).
Обострения бывают на фоне переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки, перенесенной инфекции, стресса, длительного нахождения в одном положении, при проблемах опорно-двигательной системы (сколиоз, грыжи, протрузии).
Возникает повреждение нерва, который сопровождается спазмом мышц в верхней части туловища и проявляется болью в области грудной клетки, боль может распространяться по ходу нервов, создавая ощущение неполного вдоха.

Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются рентген или МРТ (информативнее) грудного отдела позвоночника. Также нужна консультация и осмотр невролога.
В таких случаях обычно назначаются:
- обезболивающие и противовоспалительные препараты, например, Ксефокам (лорноксикам) или Аркоксиа (эторикоксиб);
- местно обезболивающий гель, например, Найз, Кетонал или Диклофенак
- препараты для расслабления мышечного спазма Мидокалм (толперизон).
Рекомендуют: - Ограничение физической нагрузки
- В острый период не выполнять массаж, не греться в бане, сауне, горячей ванне
- Лечебную физкультуру

Также не исключается нарушение работы вегетативной нервной системы, в таком случае осмотр и консультацию проводит также врач-невролог.

Дарья Поротникова26 Марта 2025

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Здравствуйте!
Я внимательно изучила результаты ваших обследований и ваш дневник термометрии.

В целом показатели температуры тела варьируются в пределах 36,5-37С, что обычно свидетельствует о нормальной температуре тела.
Более важным является ощущение во время подъема - их вы описываете как тревожность и жар периодически, что больше склоняет к нарушениям работы нервной системы при тревожных расстройствах.

В пользу этого может быть отрицательный парацетамоловый тест, который проводится так - измерение температуры через 2 часа после приема 500 мг парацетамола. Если снижения нет, то обычно предполагается термоневроз, который требует очной консультации невролога и назначения индивидуального лечения.

Учитывая боли и ощущения в грудной клетке со стороны спины, в области лопаток, усиливающиеся во время вдоха, так же ощущение неполного вдоха может говорить о воспалении нервных корешков, выходящих из грудного отдела позвоночника.
Данные симптомы могут усиливаться на фоне повышенного стресса, тревоги, в момент панических атак.

Лечение обычно назначается так же неврологом, может включать противотревожные средства для устранения причины развития данных симптомов, обезболивающие противовоспалительные препараты, например на основе Диклофенака и других, так же препараты, расслабляющие мышцы.
После снятия выраженных симптомов для профилактики могут рекомендоваться аппликатор Кузнецова, физиолечение.

Перед приемом невролога так же рекомендуется пройти тест HADS, при клинически значимых результатах может потребоваться консультация дополнительного специалиста - психотерапевта🙏

Александра Тюрина26 Марта 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Я Тюрина Александра , специалист сервиса СпросиВрача.Буду рада вам помочь!

По представленным жалобам можно предположить неврологическую причину,в том числе,невралгия,остеохондроз.
Для уточнения рекомендуют сделать рентген грудного отдела позвоночника и с результатами обратиться к неврологу.

До его приема допускается рекомендовать:
-Ксефокам 8 мг 5-7 дней(при болях ) + омез 20 мг вечером
-Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней
-Нейробион по 1 т 3 р в день 14 дней
-Мазь долгит 3 р в день 7-10 дней
-Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3р в день
-Гимнастика по Шишонину
-Место пластырь вольтарен -1 пластырь за сутки.
-ЛФК,плавание

Что касается жара и субфебрилитета,врачи могут рекомендовать проверить
-уровень ферритина
-уровень витамина в9,12
-витамина д
-ТТГ,Т4
-пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты.
Можно провести парацетамоловый тест-выпить 500 мг парацетамола. Перемерить температуру через 1 ч - если не снизилась,значит это проблема не воспалительного характера. А психогенного. В данном случае необходимо будет обратиться к психотерапевту для назначения препаратов по снижению уровня тревожности.

Анастасия Бусаркина26 Марта 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомлена с анамнезом.
Представленные анализы в пределах нормы, данных за воспаление нет.
Боль, жжение в области области лопаток может быть симптом межреберной невралгии.
В таких случаях врачи рекомендуют противовоспалительную терапию, например, целебрекс 200 мг 1 р в день, 5-7 дней + омез 20 мг утром для защиты слизистой желудка.
Для купирования мышечного напряжения можно принимать миорелаксанты, например, сирдалуд 2 мг на ночь, 5-7 дней.
Дополнительно можно рассмотреть массаж, физиотерапию по согласованию с врачом.

По поводу повышения температуры, рекомендуется проверить уровень гормонов щитовидной железы - ттг, т4 свободный.
Проконсультироваться с неврологом для исключения термоневроза.

Мадина Оздоева26 Марта 2025

4.7

Принятый ответ

Здравствуйте!
Результаты предоставленных анализов в пределах нормы.
Жжение под лопатками, боли в грудной клетке, ощущение неполного вдоха могут быть связаны с неврологическими проблемами (защемлением нервов или напряжением мышц).
Температурный дневник показывает субфебрилитет (37–37.1°C), который может быть связан с вегетативной дисрегуляцией.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога для проведения неврологического осмотра и назначения лечения.