СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3065116

Что вас беспокоит?

Мигрень с аурой

Здравствуйте, страдаю мигренью с аурой уже с детства. Была у невролога в 2021 году, на момент обращения были приступы мигрени с аурой 1 раз в полгода, а после приема врача и вовсе прошли, были раз в год, я и не лечилась, учла лишь для себя принимать суматриптан при приступе. Сейчас я беременна 29 недель. Мигрень беспокоит очень часто, а больше меня беспокоит что аура приходит и без головной боли иногда, пугает странность, такого никогда не было. Прикрепляю заключение невролога и дневник головных болей. Просто головная боль у меня была часто, но именно с аурой почти 2 раза в неделю в последнее время и меня это очень пугает. Я делала МРТ головного мозга, что бы убедиться, что инсульт невозможен, сказали все хорошо и не беспокоится. Но я живу каждый день и жду приступ, он посещает меня часто. Эти летающие блики и потеря речи, ужасно мешает жить. Скажите пожалуйста что можно сделать в данном случае в беременность? Или перетерпеть, осталось 2 месяца до родов и потом заняться лечением? Меня пугает лишь частота ауры и возможность инсульта. И хотелось бы уточнить по заключению невролога, верное ли оно и поможет ли?

26 Марта 2025·Просмотров: 442·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Суматриптан разрешен в беременность с целью купирования приступов
После родов лучше решить с лечащим врачом о приеме профилактического лечения- антидепрессант с противоболевым действием -верлафаксин
Начать с 37,5 мг в сутки. Каждые 5 дней увеличивать по 37,5 до рабочей дозировки 150 мг в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте! В беременность мигрень может как урежаться, так и наоборот стать чаще. Это индивидуально.
В третьем триместре можно использовать парацетамол 1000мг или суматриптан 50-100мг (он разрешен зарубежом, в российской инструкции нет). Принимать нельзя более 10 дней в месяц из-за риска развития лекарственно-индуцированной головной боли.
Курантил и келтикан никак не влияют на мигрень.
Профилактическая терапия мигрени
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
К сожалению, препаратов для купирования ауры не существует. Но при профилактике она тоже урежается. Если каждый симптом ауры длится не более 60 минут, то повода для волнений нет. Если аура более 60минут,то это повод для консультации невролога.
Если у вас есть повышенная тревожность, раздражительность, то мигрень может стать чаще.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации головной боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Принятый ответ

Здравствуйте!
Келтикан и курантил не влияют на мигрень, не купируют и не профилактируют.
При беременности можно использовать суматриптан или парацетамол не более 10 дней в месяц.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Полноценное лечение возможно только после беременности, тк все профилактические препараты при беременности противопоказаны.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Принятый ответ

Здравствуйте. Невролог сделал верное назначение, суматриптан действительно разрешен в беременность. Принимать как только чувствуете приближение ауры. А учитывая частоту боли, после рождения малыша можно перейти к профилактике боли, это топиромат или венлафаксин или дулоксетин. Но это нельзя на ГВ, поэтому подумайте, как было бы лучше для вас, для малыша, ну а пока суматриптан.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.