Гастроскопия — вопрос №3065228

Question

Гастроскопия — вопрос №3065228

Евгения

29 просмотров

26 марта 2025

Здравствуйте!после гастроскопии в заключении неэрозивный рефлюкс-эзофагит, функциональная недостаточность кардии.
Дуодено-гастральный рефлюкс.
А в описании к заключение написано: Пищевод визуально не изменен до 38см от резцов, где отмечается выраженная размашистая Z-линия (с двумя очажками гиперемии слизистой по типу язычков пламени до ~2см), совпадающая с анатомическим кардиоэзофагеальным переходом и ножками диафрагмы.
Врач сказал ничего критического нет,а дома увидела в описании эти язычки пламени.Начиталась в интернете,что это может быть пищевод Барретта.
Можно по этой гастроскопии сделать вывод,что это может быть пищевод Барретта?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

тип

ножки диафрагмы

язычковое пламя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Леденева Екатерина Михайловна, 26 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
"Язычки пламени" - это просто медицинский термин для описания формы эрозий в пищеводе. Это часто связано с забросом содержимого желудка в пищевод. Однако с учетом локализации (нижняя часть пищевода) подобные изменения требуют взятия биопсии с проведением гистологии для исключения пищевода Баррета - когда слизистая пищевода замещается на клетки желудочной\кишечной слизистой. Как правило, для пищевода Баррета характерны "языки пламени" > 2.5 см от Z-линии (у вас 2 см).
Если нет симптомов ГЭРБ (изжога, отрыжка) и по биопсии отрицательный результат, то переживать не о чем. Если подтвердится пищевод Баррета - наблюдение + лечение, рекомендованное при ГЭРБ (как правило, ингибиторы протонной помпы + антирефлюксный режим)

Пожаловаться

Евгения, 26 марта

Клиент

Спасибо.Эндоскопист сказала,что если бы увидела,что-то серьезное,то взяла бы биопсию.По симптоматике изжоги и отрыжки нет.Вы думаете стоит пересдавать гастроскопию с биопсией?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 27 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, язычки пламени здесь говорится о гиперемии, т.е оп сание вида гиперемии, что указано у вас в узи . Пищевод баретта это метаплазия, если бы специалист увидел бы участки метаплазии он естественно бы взял биопсию . Волноться по этому поводу не стоит, но необходимо пролечить патологию которую у вас выявили, чтобы убрать эти участки воспаления. Альмагель 10 мл *3 р в день после каждого приема пищи, и в ночь перед сном 10 мл. Омез 20 мг2 раза в день за 30 мин до еды, 14 дней, далее по 1 таб утром 14 дней.

Пожаловаться

Евгения, 27 марта

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ.Вы считаете не нужно делать гастроскопию с биопсией?

Пожаловаться

Евгения, 27 марта

Клиент

Спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 марта

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии не имеет подозрений в отношении пищевода Баретта. Сегмент поражения при пищеводе Баретта толще и главное, есть изменения самой слизистой, что всегда вызывает подозрение у врача эндоскописта, откуда и берётся материал на гистологическое исследование. Пищевод Баретта, это не просто гиперемия (покраснение), это изменения по типу кишечной метаплазии, то есть серьёзные клеточные изменения, которые требуют внимания. Картина гастроскопии, соответствует забросу кислого содержимого желудка в пищевод. Меликаментозная коррекция обычно осуществляется путем применения препаратов для снижения кислотности желудочного сока (ИПП), прикинетиков (ганатон, итомед, ретч) и жидких антацидов.

Так же важно соблюдать некоторые правила, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-правил питания, исключив из рациона 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, дабы они ухудшают работу клапанного аппарата и провоцируют заброс.

Эти простые правила помогут улучшить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ и максимально препятствовать забросам, как кислым, так и щелочным.

Пожаловаться

Евгения, 27 марта

Клиент

Здравствуйте!жидкие антациды-это что?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 27 марта

Гастроэнтеролог

У этой группе относятся такие препараты как маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс и т. д

Пожаловаться

Евгения, 27 марта

Клиент

Спасибо большое.Вы считаете,когда мне сделать повторно гастроскопию?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очаг в лёгком

1 ответ

20 сентября 2020

Анна

Вопрос закрыт

Жлезодефицит

1 ответ

29 июня 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Сыпь появилась на лице

8 ответов

9 марта 2023

Юлия, Апатиты

Вопрос закрыт

Очаг по типу остеосклероза

3 ответа

23 июля 2023

Александра, Ижевск

Вопрос закрыт

Почему муж постоянно занимается анонизмом

1 ответ

2 октября 2024

Аня

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леденева Екатерина Михайловна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T23:49:34+03:00

Я бы пересдала ее через 1 месяц и прицельно бы попросила эндоскописта взять биопсию из эрозий (если они останутся после соблюдения режима, о котором я напишу ниже).
Пока что на это время попробуйте в любом случае соблюдать антирефлюксный режим - ограничить продукты, провоцирующие рефлюкс (цитрусы, шоколад, выпечка, свежий белый хлеб, специи, жареную и жирную пищу, редьку, редис), после еды желательно не принимать горизонтальное положение, погулять минут 30, не носить одежду повышающую внутрибрюшное давление (тугие пояса, корсеты), если есть лишний вес - добавление физ.активности.
Для ускорения заживления слизистой применяются ИПП (омепразол) 20 мг по 1 капсуле за 30 мин до еды в течение месяца.

Демченко Татьяна Борисовна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T09:11:27+03:00

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 27 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нет, т.к это описание гиперемии( воспалительных участков красноватого цвета), что в виде язычков пламени, метаплазия выглядит по другому и специалист это бы сразу различил.

Принятый ответ