Что вас беспокоит?
Гастроскопия
Здравствуйте!после гастроскопии в заключении неэрозивный рефлюкс-эзофагит, функциональная недостаточность кардии. Дуодено-гастральный рефлюкс. А в описании к заключение написано: Пищевод визуально не изменен до 38см от резцов, где отмечается выраженная размашистая Z-линия (с двумя очажками гиперемии слизистой по типу язычков пламени до ~2см), совпадающая с анатомическим кардиоэзофагеальным переходом и ножками диафрагмы. Врач сказал ничего критического нет,а дома увидела в описании эти язычки пламени.Начиталась в интернете,что это может быть пищевод Барретта. Можно по этой гастроскопии сделать вывод,что это может быть пищевод Барретта?
Здравствуйте!
"Язычки пламени" - это просто медицинский термин для описания формы эрозий в пищеводе. Это часто связано с забросом содержимого желудка в пищевод. Однако с учетом локализации (нижняя часть пищевода) подобные изменения требуют взятия биопсии с проведением гистологии для исключения пищевода Баррета - когда слизистая пищевода замещается на клетки желудочной\кишечной слизистой. Как правило, для пищевода Баррета характерны "языки пламени" > 2.5 см от Z-линии (у вас 2 см).
Если нет симптомов ГЭРБ (изжога, отрыжка) и по биопсии отрицательный результат, то переживать не о чем. Если подтвердится пищевод Баррета - наблюдение + лечение, рекомендованное при ГЭРБ (как правило, ингибиторы протонной помпы + антирефлюксный режим)
Спасибо.Эндоскопист сказала,что если бы увидела,что-то серьезное,то взяла бы биопсию.По симптоматике изжоги и отрыжки нет.Вы думаете стоит пересдавать гастроскопию с биопсией?
Принятый ответ
Я бы пересдала ее через 1 месяц и прицельно бы попросила эндоскописта взять биопсию из эрозий (если они останутся после соблюдения режима, о котором я напишу ниже).
Пока что на это время попробуйте в любом случае соблюдать антирефлюксный режим - ограничить продукты, провоцирующие рефлюкс (цитрусы, шоколад, выпечка, свежий белый хлеб, специи, жареную и жирную пищу, редьку, редис), после еды желательно не принимать горизонтальное положение, погулять минут 30, не носить одежду повышающую внутрибрюшное давление (тугие пояса, корсеты), если есть лишний вес - добавление физ.активности.
Для ускорения заживления слизистой применяются ИПП (омепразол) 20 мг по 1 капсуле за 30 мин до еды в течение месяца.
Здравствуйте, язычки пламени здесь говорится о гиперемии, т.е оп сание вида гиперемии, что указано у вас в узи . Пищевод баретта это метаплазия, если бы специалист увидел бы участки метаплазии он естественно бы взял биопсию . Волноться по этому поводу не стоит, но необходимо пролечить патологию которую у вас выявили, чтобы убрать эти участки воспаления. Альмагель 10 мл *3 р в день после каждого приема пищи, и в ночь перед сном 10 мл. Омез 20 мг2 раза в день за 30 мин до еды, 14 дней, далее по 1 таб утром 14 дней.
Здравствуйте! Спасибо за ответ.Вы считаете не нужно делать гастроскопию с биопсией?
Принятый ответ
Нет, т.к это описание гиперемии( воспалительных участков красноватого цвета), что в виде язычков пламени, метаплазия выглядит по другому и специалист это бы сразу различил.
Спасибо большое
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии не имеет подозрений в отношении пищевода Баретта. Сегмент поражения при пищеводе Баретта толще и главное, есть изменения самой слизистой, что всегда вызывает подозрение у врача эндоскописта, откуда и берётся материал на гистологическое исследование. Пищевод Баретта, это не просто гиперемия (покраснение), это изменения по типу кишечной метаплазии, то есть серьёзные клеточные изменения, которые требуют внимания. Картина гастроскопии, соответствует забросу кислого содержимого желудка в пищевод. Меликаментозная коррекция обычно осуществляется путем применения препаратов для снижения кислотности желудочного сока (ИПП), прикинетиков (ганатон, итомед, ретч) и жидких антацидов.
Так же важно соблюдать некоторые правила, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-правил питания, исключив из рациона 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, дабы они ухудшают работу клапанного аппарата и провоцируют заброс.
Эти простые правила помогут улучшить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ и максимально препятствовать забросам, как кислым, так и щелочным.
Здравствуйте!жидкие антациды-это что?
У этой группе относятся такие препараты как маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс и т. д
Спасибо большое.Вы считаете,когда мне сделать повторно гастроскопию?
Принятый ответ
Обычно это не ранее чем через 6-9 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20202 ответа
- 30 Января 202217 ответов
- 11 Июля 20241 ответ
- 1 Октября 20241 ответ