Кортикальная атрофия — вопрос №3065640

Здравствуйте!
Успешно лечится;
Пройдите тесты на деменцию у знающего невролога; при положительном результате - назначается специфическое лечение.
Обязательно к приему антидепрессанты с противоболевым эффектом на длительный курс; упражнения для развития памяти и внимания.

Здравствуйте! Кортикальная атрофия- это возрастные изменения головного мозга. Головных болей это дать не может.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Самыми частыми причинами снижения памяти (псевдодеменция) и внимания являются скрытое тревожное расстройство и депрессия. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html

По тесту норма. Тогда может пройти тест на деменцию, например, MOCA или MMSE. Можно сразу 2.
Головные боли опишите пожалуйста

Добрый день. С какого возраста страдаете от головных болей? Какой интенсивности головные боли по шкале от 1до 10? Как часто голова болит в неделю, в месяц? Сопровождаются ли головные боли ощущением пульсации, раздражением на свет и\или звук, усилением при физической нагрузке?

Если есть возможность, прикрипите, пожалуйста, само заключение МРТ.

Сосудистая энцефалопатия - это возрастные изменения в головном мозге, образование сосудистых очагов. Кортикальная атрофия - уменьшение объема коркового вещества больших полушарий, этот процесс у всех идет в норме, но может быть выражен сильнее, если есть Артериальная гипертензия, Сахарный диабет, атеросклероз и другие хронические заболевания. 2 ст - говорит что изменения умеренные. Тк головной мозг несколько теряет в объеме, то свободное пространство заполняется ликвором, соответственно это обозначается фразой "Заместительная наружная гидроцефалия"

К снижению памяти, внимания нет ли жалоб на нарушенный сон, снижение аппетита, ухудшение настроения, апатию?

Основной диагностический поиск при таких жалобах проводится между хронической головной болью, которая может вызывать тревогу , депрессию, а вместе с тем и ухудшение когнитивных навыков ( память, внимание, мышление) и додементными\дементными изменениями. Оба процесса корректируются, но подходы разные.

Заподозрить психоэмоциональные нарушения можно, если пройти шкалы ( шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека,шкала HADS)

Здравствуйте!
По кт сосудистые очаги-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, пульс, можно сдать липидный профиль-холестерин, лпнп, лпвп). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют и есть практически у всех людей.
Кортикальная атрофия-процесс гибели нервной ткани, возрастной процесс.
Можно пройти тест у невролога на когнитивные нарушения MOCA и MMSE.
По поводу заместительной гидроцефалии возникает на фоне уменьшения объема головного мозга, возрастные изменения.
Пустое турецкое седло возрастные изменения.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Кортикальная атрофия - естественный процесс старения головного мозга. Кора головного мозга с возрастом уменьшается в размере. При этом может ухудшаться память.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;