Что вас беспокоит?
Вирус у ребенка , кашель
Добрый день . Ребенок болеет 5ый день с кашлем , температура была 1 день ( первый ) . Сейчас ингаляции пульмикорт кашель стал продуктивнее ( откашливаться сложно ) легкие чистые слушал доктор гос . Сегодня . Сдали анализы . Нужны рекомендации вирус или бактерия? Чем лечить
Принятый ответ
Здравствуйте. Преподобных результатах исследования говорят о течении вирусной инфекции. Вирусная инфекции не лечится антибиотиками, в таких случаях показания для анти бактериальной терапии нет. Какие показания для ингаляции с пульмикорт? Был приступ ложного крупа? Если при аускультации, не было хрипов, то показания к пульмикорт также нет. Есть ли насморк или заложенность носа?
Нос заложен, течёт. Используем назонекс. Как помочь этому кашлю чтобы он не опустился вниз если отменить пульмикорт?
Пульмикорт не профилактировать обучение кашля. Сопли не могут опуститься в бронхолегочной дерево, сопли опускаются в желудок. Профилактика бронхитов и пневмонии на данный момент не придумана. Поэтому у всех препаратов есть чёткие и вполне доступные показания. Показания для ингаляции с пульмикорт приступы ложного крупа, либо хронические заболевания лёгких. На обычной ларингит или трахеит, либо кашель на фоне стекания соплёй по задней стенке глотки пульмикорт не оказывает никакого эффекта.
Кашель при насморке практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и не требует лечения. Проходит самостоятельно при стихании воспаления в носу.
Для детей старше 1го года возможно использование шприца со специальной насадкой(есть на маркетплейсах) для промывания объемом от 10мл до 20мл(при этом используют 0,9% NaCl),либо лейки от Аквамариса,или чайничек для промывания носа(есть на маркетплейсах) . В момент промывания рот ребенка открыт, голова наклонена вперед над раковиной на 45 градусов,вот видео инструкция https://youtu.be/rUdfr6luNl4?si=bsANkiFHXIOjEcTT.
Главное, чтобы ребенок дышал через рот, раствор был теплым, подогретым на водяной бане до температуры 37 градусов, так как в полости носа температура выше, это позволит избежать дискомфорта в ушах. Такое промывание носа позволит промыть полость носа более качественно,чем закапывать и отсасывать,а так же омыть слизь с аденоидов и смыть ее по задней стенке глотки,тем самым обеспечить очищение полости носа.
Сиропы от кашля и муколитики для ингаляций (например, амбробене) в подобных случаях не назначают по ряду причин: 1) Они не рекомендованы детям до 5-6 лет, т.к считается, что до этого времени у детей плохо развит кашлевой толчок, и если мокроты будет много (под действием муколитиков), то кашель усилится, а откашлять мокроту малыш не сможет.
2) При приеме муколитиков увеличивается риск осложнений т.к мокроты действительно становится больше, вывести ее сложнее, и в этой созданной "лужице" начинают заводится бактерии, переводя вирусное заболевание в бактериальное.
Откашлять скопившуюся слизь может помочь аналог вибрационного массажа: попрыгать вместе, похлопать ребенка аккуратно по спинке, создавая вибрацию, поиграть "по кочкам-по кочкам". Дополнительно рекомендуют предлагать побольше жидкости, проветривать помещение и выполнять прогулки на свежем воздухе.
Дополнительно важно поддерживать оптимальный микроклимат в квартире (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов) — именно такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом предотвратить осложнения ОРВИ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции - повышены моноциты.
Также есть сгущение крови (повышены эритроциты, гемоглобин, гематокрит) что указывает на недостаток жидкости.
Поскольку кровь вирусная лечение симптоматическое:
-Рекомендуется частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-промывать нос солевыми растворами
-при заложенности можно использовать називин до 5 дней
-увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг массы тела
-при повышение температуры можно использовать парацетамол 15мг/кг массы тела, каждые 4 часа
или ибупрофен 10мг/кг каждые 6-8 часов.
Подскажите пожалуйста почему назначили пульмикорт?
Есть ли еще симптомы?
Кашель говорят что не глубокий. Но частый и не может откашляться
Постоянно пытается что-то от кашлять говорит что мешает
Возможно присутствует постеазальный затек, поэтому при кашле ребенок интерпретирует это как «что-то инородное».
В таком случае пульмикорт необоснован.
Рекомендуется промывать нос;
Во время сна приподнимать головной конец кровати (модно положить дополнительно подушку).
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализа крови наиболее и клинической картине наиболее вероятна вирусная инфекция (в крови повышены моноциты; температура тела не поднимается; состояние не ухудшается). В таких случаях рекомендована симптоматическая терапия. Пульмикорт - препарат, который обычно используется для лечения стенозов или же для лечения тяжелых обструктивных бронхитов в комплексе с другими препаратами. Если в легких чисто, то данный препарат не показан к применению. Есть ли у ребенка насморк?
Да нос очень течёт
В таком случае кашель, наиболее вероятно, вызван постназальным затеком. В таком случае ингаляции/сиропы от кашля будут применены без эффекта должного. Наилучшим вариантом для улучшения и купирования кашля является промыванием носа солевыми растворами. Можно использовать систему Аквамарис-Лейка, таким образом, вы будете промывать не только передние отделы носа, но и задние. Соответственно, постназальный затек будет меньше.
Но в любом случае пока будет идти насморк, кашель у ребенка будет, это дело времени.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу нет данных за бактериальную инфекцию
Прием антибиотика не показан
Больше похоже на вирусную инфекцию
Сейчас продолжать симптоматическое лечение
Можно продолжать ингаляции
Если лающий кашель то с Пульмикортом 2 раза в день
рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату общего анализа крови имеются признаки течения вирусной инфекции. В таком случае лечение только симптоматическое , антибактериальная терапия не требуется.
Какие на данный момент имеются жалобы у ребенка ?
Если в легких чисто, почему назначены ингаляции пульмикортом? Или был ложный круп?
Здравствуйте! В приложенном вами анализе есть признаки сгущения крови (повышение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов), вероятно ребёнок употребляет недостаточно жидкости.
Также есть признаки вирусной инфекции (повышены моноциты как в %, так и в абсолютных числах).
Антибиотик в таких случаях не рекомендован.
В таких случаях рекомендуем симптоматическое лечение
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-температура воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-ингаляции Пульмикорта используют при лающем кашле, он не разжижает мокроту. В данный момент он не показан
-можно подышать физ.раствором через небулайзер
Здравствуйте. Вирусная инфекция, судя по анализу. Лечение симптоматическое. Ингаляции с физ. Раствором ещё подключите, лучше откашливаться ребёнок будет.
Частое обильное питье, вибрационный массаж. При заложенности носа : Аквалор, Називин.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20161 ответ
- 29 Марта 20173 ответа
- 9 Марта 201812 ответов
- 7 Октября 201829 ответов