Что вас беспокоит?
Проблема со желудком и стулом
Здравствуйте. Мне 32 года (М) . На протяжение уже года есть проблемы со стулом. Каждое утро последнее время после сна сразу иду в туалет , стул кашецеобразный (кусковой ) . После опорожнения в животе чувство истощения которое через некоторое время проходит (подташнивает). Причем после опорожнения утреннего первый раз в течении часа закрутит живот и так же кашецеобразный стул . Часто после еды или питья ощущение что в середине груди что то мешает. Якобы что то не могу проглотить . Бывает изжога и кислотная отрыжка . Так же после еды в течении дня сново может закрутить что бы сходить в туалет .Сам живот не болит и никакие боли не беспокоят . Переодически только бывает легкий спазм в правом нижнем боку . Больше всего беспокоит это постоянное расстройство стула , нужно постоянно искать туалеты на всякий случай . А так же чувство кома в груди.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании описанных симптомов можно предположить гастро-эзофагеальный рефлюкс, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также жалобы на нарушение стула могут быть проявлением функционального расстройства (когда изменяется чувствительность и перистальтика на фоне определенных факторов, например, при хроническом стрессе), так и лежать в основе инфекционных или иных органических процессов. Наиболее информативными в таком случае будут следующие исследования:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения патологического процесса в ЖКТ
4. ФГДС для оценки состояния пищевода и желудка, а также перехода между этими органами)
При подтверждении диагностической гипотезы обычно назначают:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Принятый ответ
Здравствуйте! С сообщением вашим ознакомлен и вы описали 2 проблемы, которые вас беспокоят. Это расстройство стула и гастроэзофагеальный рефлюкс. Чем провоцируются эти симптомы не известно ( нарушение диеты, стрессы, прием лекарственных препаратов) вы не указали. Для купирования кишечной симптоматики вы можете использовать тримедат 200 мг по 1 таб х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи - 1 месяц, энтерол 250 мг по капсуле х 2 раза в день после приема пищи - 14 дней, дюспаталин 200 мг по 1 капсуле х 2 раза в день при спазмах в животе. Если изжоги и чувство кислоты ежедневно то препараты, для купирования ( рабепрозол или нексиум или омез 20 мг принимаются курсами), если периодические изжоги то прием этих препаратов ситуационно. Ганатон можно заменить на тримедат. Обследование: анализ кала на кальпротектин, фиброгастроскопия.
Здравствуйте. Чем вызвано подобные симптомы не могу сказать. Веду обычный образ жизни не пью не курю . Никакие лекарства не принимаю и диету не соблюдаю . Повседневная деятельность не позволяет питаться по режиму . Скорее всего по ощущениям проблемы в желудке . Делал узи органов брюшной полости. Никаких отклонение нет в щитовидке. На приеме у врача который смотрит горло. Он обнаружил признаки тонзилита. Подозрение на рефлюкс. Вас услышал спасибо за информацию
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20236 ответов
- 21 Июня 20249 ответов
- 30 Ноября 20258 ответов