Миопия у ребенка 9-ти лет. Доп. терапия — вопрос №3067053

Здравствуйте.
1. Миопия появляется при чрезмерном растягивании склеры. Склера относится к соединительной ткани, состоит из коллагена.
Недостаток коллагена делает склеру растяжимой и при росте глазного яблока, она не сдерживает. Глаз вытягивается и минус увеличивается.
Для предотвращения прогрессирования миопии рекомендуется укреплять склеру путем приема коллагена +гиалуроновой кислоты. А также хондроитин + глюкозамин курсами.
2. Да стоит.
Капли надо было прокапать перед назначением очков.
Ну и далее, конечно они тоже нужны для расслабления аккомодации и таким образом предотвращения прогрессирования миопии. Капли циклоплегики, такие как мидримакс или феникамид. Обращаю внимание, что ирифрин/стелфрин/фенилэфрин не циклоплегики. Они не годятся
3. Можно и нужно. Активность нужна. Очень полезно плавание
4. Любая приветствуется. Много вариантов. Выбирайте, что больше нравится
5. Как правило прогрессирование миопии заканчивается тогда, когда заканчивается рост организма в целом. У всех по разному. Но и как выше написала, зависит от состояния соединительной ткани и склеры в частности
Ps. Есть связь.

Здравствуйте. Отвечу по вопросам
1. Очки, если решили остановиться именно на очковой коррекции ,лучше использовать не обычные, а перифокальные. Это очки со специальным строением диоптрийного стекла ( чередуются очаги фокуса и дефокуса), которое препятствует прогрессированию миопии. Да, глазам необходимы в достаточном количестве витамины ( в скобках укажу суточную дозу): А ( 1,5 мг), В1 (1,5 мг)В2 (2 мг), В6(4 мг), С ( до 75 мг), Е (8 мг).
Из других полезный веществ: бета-каротин, цинк, селен, лютеин ( 10 мг), зеаксантин ( 4мг),
2. Да, есть смысл в них. Так как глаз "покрывает" склеральная оболочка. И чем она эластичнее, тем быстрее глаз будет увеличиваться в переднезаднем размере и соответственно будет увеличиваться минус. Чем плотнее склеральная оболочка, тем меньше будет расти глаз.
3. На физкультуру обычную ходить можно. После 4-го класса есть смысл в подготовительной группе
4. Самое лучшее упражнение - это чередование взгляда вблизи и вдали. Таким образом идёт расслабление аккомодационных мышц. Хорошая методика по Аветисову.
5. Да, когда перестанет расти ребенок, перестанет расти и глаз. Поэтому сейчас нужно приложить максимум усилий, чтобы минус был как можно меньше.

Добрый день .
Давайте разберём проблему близорукости в целом потом уточним особенности вашего ребенка и то, как сохранить зрение.
По анатомии :
Передне-задняя ось вашего  глаз вашего ребенка длиннее  чем глаза стандартного человека.
Изображение фокусируется перед сетчаткой , а не на ней.
Ребенок видит плохо , это снижает качество жизни , снижает работоспособность, успеваемость в школе , развитие ребенка в целом.
Важно носить очки чтобы мозг получал четкое изображение –это профилактирует прогрессирование миопии, развития амблиопии ( слабовидение) и  развития косоглазия  ввиду слабовидения .
Ребенок может носить очки, контактные линзы с 8-9 лет , орто линзы (ночные ) с 8-9 лет ,после 21года при стабилизации миопии запланировать лазерную коррекцию зрения.
Сейчас можно носить очки с дефокусными линзами для торможения прогрессирования миопии ( Стелласты ).

Сидеть в очках в школе нужно с 3 и дальше парты.
Желательно посещать бассейн –это улучшает кровоток в голове, положительно влияет на работу цилиарной мышцы глаза.
Гулять при дневном свете не менее двух часов в день .
С педиатром можно подобрать дозировку препаратов кальция для курсового приема с целью укрепления склеры.
Это все  в комплексе вашими усилиями поможет остановить прогрессирование близорукости, уберечь ребенка от осложнений в будущем.


1.Подскажите пожалуйста, исходя из вашего опыта, помимо коррекции очками (выбрали именно очки, вместо линз) какие дополнительные методы терапии есть? Капли, витамины или БАДы?

Препараты кальция входят в группу клинических рекомендаций.
Остальные балы нет

2.Стоит ли пить, к примеру, глюкозамин с хондроитином?
Прием этих препаратов не имеет доказательной базы.

И пока будут изготавливать очки может какие-то капли покапать на ночь?
Капли можно не капать

3.Так же вопрос, можно ли ходить на обычную физкультуру в школе?
Без очков можно .

4.И еще, подскажите пожалуйста какую методику упражнений для глаз выбрать (нашла в интернете несколько методик разных авторов), конкретной нам не посоветовали.

В кабинете охраны зрения раскачки по Волкову и дашевскому можно дважды в год проходить .
Либо платно на визотронике .


5. Есть ли шанс, что после пубертатного периода зрение улучшится?
Ухудшится к сожалению в связи с ростом глаза в длину


Задавайте вопросы ещё

Добрый день. Ознакомился с фото. Рекомендовано есть чернику, морковь. Или пропить черника-форте по 1 таблетки 2 раза в день. Глюкозамин нужно пить, если есть проблемы с опорно-двигательным аппаратом, вместе с хондроитином.
Лучше всего попейте витамин А, он очень хорошо влияет на остроту зрения.
На физкультуру можно ходить-будет дополнительная группа.
Из гимнастики порекомендовал бы по Аветисову-очень хорошо снижает напряжение и усталость. Помимо этого можно походить на физиопроцедуры-лазерная стимуляция сетчатки, магнитотерапия.
Что касается пубертатного возраста, то чёткого ответа здесь нельзя дать. Нужно просто каждый год наблюдаться и следить за зрением. Так же следует соблюдать зрительный режим- ограничить время проведения за гаджетами. Что касается очков , советую линзы stellest- они замедляют и приостанавливают близорукость у детей

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
То, что вы описываете про скачок роста ребенка - да, это влияет и на рост глазных яблок, а соответственно и на миопию.
Теперь отвечу на ваши вопросы:
1.В комплексной терапии миопии применяется: оптическая коррекция(если не увлекается девочка активно спортом, то верно, что выбрали очки); капли для расслабления мышечного компонента - мидримакс(или с тем же составом феникамид) по 1 капле в оба глаза на ночь в течение месяца, после закапывания не напрягаем глаза(даже книгой), сразу спать, сон полноценный не менее 8 часов желательно. В течение курса зрачки могут немного быть расширенными и в течение дня визуально, может наблюдаться легкая асимметрия. Это все эффект капель, по окончании курса этот эффект пройдет. Из БАДов - витамины для фоторецепторного слоя сетчатки(на который действует синий спектр излучения компьютерного) - ретинорм детский месяц раз в полгода - год можно данный курс проходить. И гимнастика по Аветисову или аппаратное лечение в офтальмологическом кабинете.
2. У данных препаратов нет доказательной базы в плане лечения миопии и ее поддержания, но некоторым назначаются, эффект не 100%. Про капли выше написала.
3. Можно и нужно. Противопоказания - это опасные очаги дистрофии сетчатки.
4. По Аветисову наиболее эффективные комплексы, которые назначаю своим маленьким пациентам.
5. После пубертата(после всех скачков роста) миопия должна остановиться в прогрессировании.
Так как это увеличение оболочек в передне-заднем размере, то уменьшиться она не может. Если будет не устраивать вариант очков/линз, то в 20 лет(лучше подождать до 20, хотя можно с 18, чтобы все оболочки сформировались) сделать лазерную коррекцию.
Если останутся/возникнут вопросы - пишите.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸