Что вас беспокоит?
Боли в левом подреберье
На протяжении длительного времени беспокоят боли в левом подреберье. Просыпаюсь от них. Ощущение распирания, иногда колет, иногда чешется, внутри. Отрыжка воздухом после любого приёма пищи, метеоризм.Стул нестабильный, часто понос. Тошнота по утрам. Кажется, что трудно дышать. Часто хочется выпрямиться и сделать полный вдох.Обследовалась, ходила к двум гастроэнтерологам. Но улучшения нет. Узи БП - норма, МРТ брюшной полости - маленькая киста на печени. Фгдс - гэрб под вопросом и хронический гастрит, колоноскопия от октября - норма. Сейчас принимаю санпраз. До этого - нольпаза, Тримедат и колофорт. Биохимия в норме от февраля. Что нужно проверить ещё? Что я, упускаю. Похудела на 3кг за полгода. Стремилась к этому, но раньше так легко это не давалось. Пью успокоительные - Афобазол.
Здравствуйте! Обычно в подобных ситуациях рекомендуют обратить внимание на кишечник, ведь в проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки, на фоне проблем с которой, возможен болевой синдром и явления диспепсии.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Так же важно, что тревога и стресс крайне негативно влияют на моторную функцию кишечника и является большими провокаторами боли и диспепсии. Важно корректировать психо эмоциональный фон с профильным доктором (невролог или психотерапевт) с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Спасибо! Последкю вашим рекомендациям🤗
Пожалуйста и будьте здоровы!)
Здравствуйте! Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и на фоне стресса. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения патологического процесса в толстой кишке
3. Фекальный кальпротектин
Также попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы.
Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния
Спасибо ща ответ. Тревожность точно есть. Анализы сдам. Возник вопрос. 1 октября делала колоноскопию. Всё в норме. Может за этот срок что-то плохое возникнуть? Есть смысл записаться повторно? Боли ежедневные, через час-два после приёма пищи. Четыре недели пила нольпазу, Тримедат и колофорт. Улучшений нет. Другой врач отменил всё, назначил санпраз. Тоже никаких улучшений.
Я начала пить Дюспаталин, панкреатин, зостерин и пить чагу. Жду приёма к третьему гастроэнтерологу
Принятый ответ
Колоноскопию в таком случае не рекомендуют повторять. Обычно назначают спазмолитический препарат, например дюспаталин или тримедат по схеме на длительный период 4-8 недель, при неэффективности лечения - очная консультация гастроэнтеролога или психотерапевта для решения вопроса о назначении антидепрессанта
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202011 ответов
- 30 Марта 20202 ответа
- 20 Мая 20202 ответа
- 1 Июня 20201 ответ