СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3067405

Что вас беспокоит?

Не устойчивый стул

Здравствуйте. Детский гастроэнтеролог назначил анализы, результат пришёл, но приём ждать около месяца. Проблемы со стулом у ребёнка, хочу узнать, что нужно делать сейчас, на данный момент. Сданы анализы крови, кала, УЗИ, гастероскопия. У дочери с 4 лет на жирную пищу начиналась рвота + поднимался ацетон в моче. Откорректировали питание, просто не ела сливочное масло и жирную свинину. Ацетон поднимался иногда на вирусную инфекцию. Не часто 2-3 раза в год. 1,5 года новых приступов не было. Осенью дочь съела красную икру, началась диарея. Принимали лактофильтрум, смекту, строгая диета. На 4 день в стуле обнаружили прожилки крови, попала в больницу, в инфекционное отделение. Диагноз: клебсиелла. Через 5 дней выписали, дома ещё месяц была на диете. В январе опять съела икру, началась рвота. На следующий день-жидкий стул. Опять была на диете. Но стул оставался жидким, один раз в день. Рвоты больше не было. Обратились в больницу, сделали УЗИ, нашли загиб желчного пузыря. Прописали хофитол, антибиотик, креон и сторогую диету. На хофитол началась аллергия (кашель, ребёнок-аллергик). В краевой больнице загиб желчного не подтвердился. Стул восстановили, но все равно, то он светлый, то комочки, то запор, жирный и с неприятным запахом. Обратились к детскому гастроэнтерологу, назначили анализы. Приём ждать долго, а стул при небольшом отклонении от диеты сразу жидкий. Спасает только энтерол. Можно узнать, что это может быть по результатам анализов? Вот ещё по анализам: кал сдали, но ребёнок раз в 2 дня принимает креон, а гастероскопия... Дочь не жаловалась на боли или отрыжку, или изжогу.

27 Марта 2025·Просмотров: 69·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным предоставленных исследований данных за целиакию нет, нормальная пищеварительная функция поджелудочной железы. Есть моторные нарушения верхних отделов ЖКТ на основании данных анамнеза и ФГДС. Для исключения патологии кишечника обычно рекомендуются анализы кала, а именно - кал на кальпротектин.

Медикаментозно можно рекомендовать - тримедат беби 50мг 3р\сут до еды 1мес, креон 10 000ед 3р\сут 4-8нед

Лечение включает в себя соблюдение диетических рекомендаций - ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать дискомфорт: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель. Так же при вздутии живота хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В результатах обследования выявлены изменения, характерные для нарушения моторики верхних отделов ЖКТ : заброс желчи в желудок и содержимого желудка в пищевод. Результат этих забросов - воспаление пищевода ( эзофагит) и желудка и двенадцатиперстной кишки . Подобные изменения могут быть причиной жалоб ( жирная пища вызывает нарушение моторики - возникает рвота и диарея) и требуют коррекции питания, образа жизни и подбора медикаментозной терапии.
У некоторых людей заболевания ЖКТ могут длительно протекать без типичных симптомов ( изжога, отрыжка) и это приводит к усугублению заболевания ( если лечение не проводится).

В анализах картина, свидетельствует об отсутствии целиакии или проблем с поджелудочной железой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.