Что вас беспокоит?
Обострение шейного остехондроза
Здравствуйте. Мне 59 лет. У меня обострился остеохондроз шейного отдела. Сначало было незначительно. Пила мидокалм по 150 мг 2 раза в день 2 недели. Проставила мексидол 10 уколов, затем пила таблетки, бетагистин пью, т. к. у меня сосудистые нарушения. Ставлю уколы комбилипен. Мидокалм вызывал очень сильную слабость, головокружения, давление снижалось до 90/50 (рабочее давление 120/70,110/60). Затем состояние ухудшилось, начало повышаться давление до 160/75. Обратилась к терапевту. Она назначила ксефокам-уколы 8 мл. 5 дн, (пока поставила два укола). затем пить нужно ксефокам в таблетках 2 недели. Также назначила бакласан по 1 табл. 2 раза в день 10 дн. После 1го дня приема бакласана у меня снова головокружение, слабость. Скажите пожалуйста можно ли чем то другим, кроме милорексалантов снять напряжение и спазм в мышцах шеи в период обострения? Может в этот период данные таблетки может заменить физиотерапия? Если да, то какая?
Принятый ответ
Добрый день!
К сожалению, именно на снятие напряжения работают миорелаксанты. Вы уже попробовали два основных, ещё есть Сирдалуд, но у него те же побочные эффекты, что и у остальных, вряд ли будет иначе при его приёме.
Если же рассматривать немедикаментозные средства, то в качестве помощи мышцам шеи можно рассмотреть зарядки, например по Шишонину или Пилатес, важно не делать резких движений, не скручивать позвоночник в стороны. При появлении дискомфорта или головокружения переходить к следующему упражнению.
Из физиопроцедур обычно назначается магнитотерапия, также можно аппликатор Кузнецова на область плеч и воротничковую зону.
Виктория Юрьевна, из вашего ответа я правильно понимаю, что делать ЛФК можно и в период обострения хондроза?
ЛФК в период обострения - это спорный вопрос. В целом рекомендуется вначале пропить НПВС и миорелаксанты по необходимости и через три дня приёма уже можно выполнять упражнения, но когда идёт постоянное напряжение мышц, которое сложно убрать только медикаментозно, то допускается начать занятия, только понемногу, осторожно и не через боль.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно рассмотреть к приему дексаметазон 1,0 в/м раз в день 3-5 дней , снять острый болевой синдром
Из миорелаксантов лучше выбрать мидокалм или сирдалуд
Мексидол не оправдан с точки зрения доказательной медицины, значит действие его сомнительно
Эффективность препарата проверяйте на сайте https://mediqlab.com/
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кроме миорелаксантов мышечный спазм из препаратов больше нельзя ничем снять.
В качестве обезболивания назначают нпвс и местные формы нпвс(гели/мази/пластыри).
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста, какие лучше мази, гели использовать местно для обесболивания?
Можно использовать диклофенак или кетопрофен 2-3 раза в день или пластырь версатис или нанопласт клеить на 10-12ч в день 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, миорелаксанты нельзя ничем заменить, так как на мышечное расслабление работают только они.
Можно в таком случае обойтись только НПВС. Мексидол -ноотроп, он никак не влияет на болевой синдром.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В случае снижения давления на фоне приёма миорелаксантов препаратом выбора является стезиум (не влияет на уровень системного давления)
Без использования миорелаксантов:
- аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном, на период обострения
- ЛФК для растяжки мышц
- лёгкий массаж/мануальная терапия
Евгений Олегович, подскажите пожалуйста, вначале болезни, когда в шее появилось напряжение, я пропила мидокалм в течение 2 х недель. хотя врач назначил месяц. Я приняла решение прекратить принимать из за сильной слабости и низкого давления. Мануальный терапевт мне провел 2 раза иглотерапию в шею для расслабления мышц. Но стало хуже и стало повышаться давление. Может ли иглотерапия привести к обострению?
Здравствуйте. В качестве препарата купирующего хроническую боль напряжения в шейном отделе наиболее подходят амитриптилин. Он принимает курсами не менее шести – 12 месяцев, желательно перед сном. Также обязательно расслабляющий массаж, гимнастика на швейный отдел
Здравствуйте! Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20249 ответов
- 12 Октября 20246 ответов
- 31 Марта 20257 ответов
- 23 Июля 20256 ответов