Консультация гастроэнтеролога /

Болит бурлит живот — вопрос №3068076

73 просмотра

Добрый день! Помогите пжл, значит около месяца болит , бурлит, гудит, жкт. Все началось после того как я играл в футбол и упал на спину! Я так думаю! Да и в прошлом году именно весной тоже болело в паху! Значит, сдавал анализы крови, мочи, кала, узи брюшной полости! Делал фгс, поверхностный гастрит, делал не у платного гастроэнтеролога, засунул и высунул шланг, гастрит! Выписал зульбекс, хелинорм, и панкреатин, но вместо него взял креон. Вот уже пью неделю а результатов нет, все болит, тянет то с левой стороны, то с правой стороны, не понятно, бурчит и бурлит, да кстати как будто стул до конца не сформирован, я уже не знаю что и думать. Пошел к терапевту и объяснил, сказал идти к урологу. Сходил к урологу, сказал что все хорошо по его части. Сходил к платному гастроэнтерологу, прописал лечение - вложил файл. Пью неделю - не помогает! Сдал на дисбактериоз- есть какие то бактерии. Анализы вложил. Что дальше делать не знаю!

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо уточнить: имеется ли стресс, тревожность, погрешности в диете? В прикрепленных файлах не увидела анализа на хеликобактер пилори (доктор назначал дыхательный тест)? Можете, пожалуйста, перечислить препараты, которын принимаете на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Стресс имеется на работе! Халктори анализа нет, гастроэнтеролог так на всякий случай выписал хиларинорм 1 раз в день.
Счас принимаю:
1. Дюспаталлин 200 2 раза в день
2. Итоприд 3 р в день
3. Креон 3 р в день
4. Халикрон 3 р в день
5. Фосфоглив урсо 2 раза в день
6. Энетрол начал 1 р в день
Принимаю ровно 7 дней, не помогает, самое интересное стул не восстанавливается и еще интереснее я сегодня выпил амоксицилин 500 2 раза в день, такое ощущение как будто боль меньше стала, но это только ощущение

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Я вложил файл с анализами на дисбактериоз, можете разъяснить?
Клиент
Спасибо Вам за отклик!
Терапевт
Понимаю! Игорь, как давно делали ФГДС и назначения доктора от какого месяца хотя бы?
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Клиент
Вложил результаты фгдс от 9 марта, завтра повторно пойду фгдс делать
Клиент
Вложил результаты фгдс от 9 марта, завтра повторно пойду фгдс делать
Клиент
Вложил результаты фгдс от 9 марта, завтра повторно пойду фгдс делать
Клиент
https://psytests.org/result?v=depE2j5
Терапевт
Игорь, увидела ФГДС, ознакомилась.
По результатам ФГДС диагностически значимого ничего не выявлено. Обычно в таких ситуациях не рекомендуют прием перечисленной терапии, ФГДС контроль не рекомендуют
Клиент
А что делать с дисбактериозом?
Терапевт
Игорь, при выраженной тревоге может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции.
Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы.
Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния - порочный круг

На основании представленной картины можно предположить функциональное расстройство кишечника на фоне выраженного стресса.
В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения патологического процесса в толстой кишке

Анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день является неинформативным и не используется в современной гастроэнтерологии.
Клиент
Кроме СИБР, я все сдал, анализы вложены же
Терапевт
Игорь, кал на скрытую кровь не увидела, прошу прощения, он был в самом конце документа приложенного. В таком случае назначают водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста. При положительном результате обычно назначают препарат рифаксимин в дозировке согласно инструкции (400 мг 3 раза в день продолжительность согласуется с врачом на очном приеме), при отрицательном результате назначают спазмолитические препараты, например, дюспаталин или тримедат не менее 1 месяца, при неэффективности - очная консультация гастроэнтеролога или психотерапевта для решения вопроса о назначении противотревожных лекарств для снижения чувствительности стенок толстой кишки и тем самым устранения боли
Клиент
Спасибо, а все таки дисбактериоз нужно лечить? У то у меня обнаружили кишечные палочки
Клиент
Лактозонегативная кишечная палочка
Терапевт
Игорь, анализ на дисбактериоз является мало информативным на сегодняшний день, для исследования патологического бактериального роста в кишке рекомендуют в проведение водородного дыхательного теста, в случае положительного результата назначается внутрикишечный антибиотик рифаксимин
Клиент
Спасибо, знаете что, значит я попробовал амоксицилин 500 , и как будто боль меньше стала
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По вашим данным можно предположить: полип желчного пузыря. СИБР (?).

Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется обследование:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР


Лечение включает в себя соблюдение диетических рекомендаций - ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать вздутие: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель. Так же при вздутии живота хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.

Лечение СИБР обычно включает:
альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Принятый ответ
Клиент
Аналог альфа нормикса существует? Добрый вечер!
Клиент
Как лечить дисбактериоз?
Клиент
У меня обнаруженны лактозонегативные кишечные палочки! Как лечить?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить расстройство ЖКТ после антибиотиков?
18 октября 2020
Ольга Алексеевна
Вопрос закрыт
Стимуляция Эко и жкт
25 ноября 2021
vrembish@bk.ru, Рязань
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 октября 2023
ert2312.0@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Очень низкий ферритин
29 ноября 2024
Екатерина, Щёлково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий