Что вас беспокоит?
Атония желудка и тонкого кишечника у кота, хламидиоз и микоплазмоз
Кот, 5 лет, Бывшеуличный. Живет с 2 котами, которым 17 и 18 лет. Остальные коты (пока что) без каких-либо клинических признаков болезни. Не вакцинирован, на улицу не ходит, проглистогонен. Корм Karmy гипоаллергенный, тк имеет пищевую аллергию, которая выражена жидким стулом. В анамнезе герпесвирусная инфекция, пролеченная курсом фавирокса в 3 недели. 13 марта около 12 часов кот поел, испорожнился, к 18 часам от еды отказался, повышена жажда. Около 14:30 брюшная полость начала вибрировать, визуально были признаки астмы или бронхита. В 19 часов вырвало водой (еда, полученная в 12 часов, прошла дальше по ЖКТ). Около полуночи был осмотрен дежурным ночным врачом, сделан рентген. Обнаружена загазованность желудка и атония тонкого отдела кишечника, остальные отделы кишечника выглядят как бусы. Анализы крови: Кальций 2.83 при верхней границе нормы 2.7 Лейкоциты 15.7 при верхней норме в 15 Эозинофилы% 1 при норме 2-9 Палочкоядерные нейтрофилы% 0 при норме 1-6 Сегментоядерные нейтрофилы% 91 при норме до 71 Лимфоциты% 6 при норме 36-53 Диф диагноз: энтерит, гастрит, инородное тело, астма, бронхит. Сделаны инъекции маропеталя и анальгина. В 4 ночи кот поел. 14 марта. Проведено УЗИ - инородное тело исключено, картина энтерита. У кота сопли, затруднено дыхание. Назначен мотилак, инъекции маропиталя и анальгина. Динамики нет, у кота текут слюни, от еды отказывается, пьет, насильное кормление ведет к рвоте, всхлипывает, дыхание затруднено. 14 марта, вторая клиника, рентген - загазованность стала выше. 15 марта, выполнена обзорная лапаротомия, инородное тело не нашли, блокада кишечника запускает перистальтику. Сутки кот капается церукалом, обезболивающим, глюкозой, натрий хлоридом, амоксициллином. 16 марта, кота выписывают. Спит 95% времени, разбудить нереально, принудительное кормление, сопли капают водопадом, есть плотные зеленые и желтые сопли, нос заложен, дышит ртом, оба глаза начали гноиться. Назначение: церукал 1/4 таблетки 2р/день, амоксициллин/синулокс внутримышечно, тобрекс в глаза, фосфалюгель 2 р/день. 19 марта снова атония жкт, рвота, стационар, капельницы б6, церукал, 5 противорвотных (серения, шиерия и еще какие-то 3), глюкоза, метрогил, так как смыв носовых ходов показывает хламидии и микоплазмы, анализ на ФИПы отрицательный. Спустя 3 дня выписалисо стационара, назначили: докситрон 1т/2 р в день 10 дней, эспумизан бэби, внутривенные инфузии (5 противорвотных, метрогил, б6), фортифлора 2р/день, дюфалак (не давала, так как и так жидкий стул) Спустя 2 дня снова стационар, снятие отека с легких из-за ускоренных внутривенных инфузий (200 мл/2 ч). Считают, что у кота бронхит и сейчас лечат его. Атония жкт возвращается на фоне отмены церукала. Вчера добавили энтерол и еще дают габапентин. Каждый день делают рентген и узи, считают, что нужно сменить антибиотик и лечить бронхит. Говорят, что стул стал оформленный, но с атонией жкт ничего неясно и как ее убрать тоже неясно. Суммарно с 13 марта кот лечился в 3 клиниках, с 17 марта на антибиотиках (синулокс, метрогил, докситрон) - толку нет никакого. Так как остальные коты не заражены (пока что) ничем, думают на ВИК и коронавирус, но анализы брать не спешат. Что бы вы могли посоветовать досдать/назначить в такой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
С большей вероятностью у Вашего питомца есть сочетанная патология - респираторная и желудочно-кишечного тракта.
Очень похоже, что у котика респираторная наслоилась, так как он непривитый, находился в клинике куда приносят и здоровых и больных животных, плюс было оперативное вмешательство и иммунитет снизился.
В таких случаях рекомендуется:
- проведение УЗИ органов брюшной полости, чтобы понимать что с перистальтикой, поджелудочной железой, есть ли воспаление в ЖКТ
- сдать кровь для исключения вирусной лейкемии/иммунодефицита/перитонита
- сдать кал на панлейкопению, коронавирусный гастроэнтерит
- сдать смывы на респираторные инфекции - ринотрахеит/калицивироз/микоплазмоз/хладимиоз.
Если питомец совсем не ест в течение 1-2 дней, есть показания к постановке эзофагостомы.
При сниженном аппетита назначаются стимуляторы аппетита - миртацен.
Также сниженный аппетит может быть на фоне заложенности носа, тогда требуется его промывать физраствором 2-3 раза в день + Називин детский по 1 капле 2 раза в день 2-3 дня.
По одной только боковой проекции рентгена нельзя делать заключение о состоянии органов грудной или брюшной полостей, необходимо проводить рентгенологическое исследование минимум в прямой и 1 боковой проекциях.
На этих проекциях, действительно, есть большое скопление воздуха в ЖКТ, которое там могло возникнуть при учащенном дыхании ртом или при повышенном газообразовании в просвете ЖКТ.
По результатам общего анализа крови у котика наблюдается воспаление и с большей вероятностью, требуется антибактериальная терапия. Оценивают динамику на антибиотики обычно через 3-4 дня от начала приема, далее если улучшений нет, обсуждается с доктором смена препарата.
При снижении перистальтики и не эффективности церукала назначаются другие препараты для ее улучшения: ганатон, эритромицин и тд.
Я бы Вам рекомендовала обратиться в клинику Ответ к Стрекалову Павлу Олеговичу
https://msk.vetotvet.com/
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая длительное течение, отсутствие выраженной положительной динамики на антибиотикотерапии и рецидивы атонии ЖКТ, стоит рассмотреть проведение дополнительных обследований: ПЦР исследование на хронические вирусные инфекции (вирусный иммунодефицит и лейкоз кошек). Ослабленный иммунитет на фоне ХВИ может объяснять отсутствие реакции на антибиотики и вторичную инфекцию (ринит, конъюнктивит).
Так же необходимо исключить ПЦР исследование на ЖКТ и респираторный профиль.
Рекомендовано оценить моторику и перистальтику ЖКТ на УЗ исследовании.
При длительном отсутствии аппетита рекомендовано применение Миртацена по 1 табл 1-2 раза в сутки.
Для снижения газов в ЖКТ возможно рассмотреть применение газогасителей Эспумизан или Боботик. 0,3-0,5мл внутрь 2-3 раза в день.
В целом, нужен комплексный пересмотр диагноза, особенно в частности вирусных и бактериальных инфекций ЖКТ и респираторной системы.
Александра Александровна, Здравствуйте. Еще раз: сдавался смыв носовых ходов - хламидии и микоплазма.
ФИПы - отрицательно.
Сегодня берут кровь и кишечный профиль.
НО вопрос то не в этом: лучше за 3 недели не стало, из антибиотиков синулокс, метрогил и докситрон, в итоге динамика отрицательная - прибавилась температура повышенная, атония ЖКТ сохраняется.
Мой главный вопрос: какие антибиотики нужно добавить? Вполне возможно, что у него уже сепсис и из-за него ведь тоже может быть атония ЖКТ.
Рентгены и УЗИ ему каждый день делают для повышения чека, динамика сугубо отрицательная.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20212 ответа
- 13 Июля 20242 ответа
- 6 Августа 20253 ответа
- 22 Августа 202511 ответов