Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №268604

Что вас беспокоит?

Как правильно трактовать анализ на антитела?

Добрый день, уважаемые доктора. Помогите пожалуйста разобраться с анализами. Мне 52 года. 2,5 месяца сохраняется сухой кашель, зуд в области трахеи. Началось с симптомов ОРВИ: першение в горле, субфебрильная температура, ломота, сухой кашель, небольшая заложенность носа. За 10 дней симптомы прошли, кашель сохранился и усилился, стал навязчивым, мучает только днём, сухой. На 45-й день от начала заболевания сдана кровь на антитела к коклюшу ( IgM 0,8 (<9Ед/мл-отриц), IgG 24,9 (>11Ед/мл-положит)) , микоплазме пневмонии ( IgM 0,07 (<0,9-отриц), IgG 3,25 (>1,1-положит), IgA 0,69 (<0,9-отриц)), хламидии пневмонии (IgA, IgM, IgG -отриц). По этим результатам врач-пульмонолог считает, что я перенесла коклюш, лечение симптоматическое. Врач-инфекционист считает, что титры по коклюшу у меня постпрививочные (мне 52 года, прививки были в детстве), и я больна респираторным микоплазмозом на данный момент с учётом сохранения кашля, требуется длительный курс антибиотиков. Кто же из них прав? Ведь лечение разное.

13 Июня 2020·Просмотров: 324·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте. По этим анализам просто есть иммунитет к коклюшу, который может быть даже после прививки в детстве. По всем этим анализам нет указания на причину болезни. Сдайте полный клинический анализ крови, микроскопию мокроты, КТ органов грудной клетки, ИФА крови на 4 гельминтов панель,кал на яйца гельминтов и цисты простейших.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, антитела к коклюшу в крови определяются, но сказать что именно только что переболели коклюшем нельзя. Если есть хоть немного мокроты во время кашля, то лучше сдать мокроту на анализ: на бак. посев с определением чувствительности к а/б и на микроскопию для уточнения диагноза.

Принятый ответ

Здравствуйте! Антитела к коклюшу сохраняются пожизненно после прививки в детстве, поэтому коклюша у вас нет. Это поствакцинальный иммунитет.
Есть антитела класса G у микоплазме, но это свидетельствует лишь о перенесенной инфекции, если бы у вас сейчас была микоплазменная инфекция, то определялись бы антитела классов А или М.
Возможно у вас аллергический генез кашля, после перенесенного респираторного заболевания, сдайте кровь на иммуноглобулин Е, общий анализ крови, сделайте спирометрию.
Длительной сухой кашель может быть при паразитозе, сдайте кровь на антитела к токсокарам и аскаридам.
Сейчас стоит поделать ингаляции с физиологическим раствором или боржоми, для восстановления местного иммунитета проведите курс приема Бронхомунал в течение 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.