Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3068261

Что вас беспокоит?

ПЭТ КТ с 18F допа

Добрый день. 16.09.2024 было удалено зно щитовидной железы, медуллярный тип(T2N0M0St1). На очередном обследовании врач выдал направление на прохождение ПЭТ КТ с 18F-допа. Записаться на это пэт кт крайне затруднительно, в клинике, которую дали направление, запись не ведется по причине отсутствия вот этого допа ( дофа). можно ли его заменить на какой то другой вид ПЭТ КТ и будет ли оно информативным?

27 Марта 2025·Просмотров: 296·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Медуллярный рак щитовидной железы относится к нейроэндокринным опухолям , так как продуцирует кальцитонин.
Чтобы оценить распространенность процесса, метаболизм, назначают проведение пэт-кт, чтобы оценить какой именно фармпрепарат показан оценивают показатели кальцитонина. Для оценки биохимического рецидива чаще всего назначают чаще всего именно пэт-кт с F-фтор-ДОФА.
Можно заменить на ПЭТ-КТ с ФДГ, обсудив с лечащим врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте
Выбор трейсера (вещества с которым проводится ПЭТ) напрямую и существенно зависит от уровня такого маркера как кальцитонин в крови
Если он более 1000 - тогда вполне подходит и классический ПЭТ с глюкозой - как и для многих других опухолей
Если он менее 500 - то глюкоза не подходит категорически!
Тогда трейсерами, которые должны использоваться - 18F-DOPA или 68Ga-DOTA
При уровне кальцитонина от 500 до 1000 - это серая зона и данных нет

Принятый ответ

Здравствуйте!
При медуллярном раке щитовидной железы ПЭТ с 18F-ДОФА действительно является одним из наиболее информативных методов диагностики, особенно для выявления рецидивов и метастазов, так как этот тип опухоли часто активно поглощает аминокислотные аналоги (включая ДОФА).

Альтернативный варианты:

ПЭТ с 68Ga-DOTA-пептидами(например, 68Ga-DOTATATE/TOC/NOC). Чувствительность немного ниже, чем у 18F-ДОФА, но в ряде случаев позволяет выявить очаги.

ПЭТ с 18F-ФДГ - менее специфичен для МРЩЖ, но может использоваться при агрессивных формах или если другие методы недоступны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.