Что вас беспокоит?
Коагулограмма , прием логест
Я принимаю логест уже много лет, мне 32 года. Принимала логест 7 лет до беременности, перерыв был на подготовку и беременность, затем через 4месяца после родов снова начала принимать и принимаю уже 5 лет (в сумме 12). Ни один из гинекологов ни разу не говорил мне, что нужно делать обследование на загустение крови. Только вчера на приеме у врача мне впервые назначили коагулограмму просто по факту приема логеста. Результаты меня сильно напугали, д-димер 612. Надо ли мне срочно отменять логест? Из вредных привычек : курение эпизодически , не регулярно. Сильно ли плохие анализы и надо ли что-то предпринимать? Тк есть мнение, что при приеме кок риск тромбоза прямопротивоположный длительности, то есть самый большой риск в первые 3 месяца, затем уменьшается. Но анализы все равно настораживают. И может ли эпизодическое курение (5-6 дней в месяц кальян или электронка) так сильно повысить показатели коагулограммы. Стоит ли мне пройти еще какое-то обследование , если нет локальных жалоб и болей? И действительно ли после 35 лет прием кок нельзя сочетать с курением? Я так полагаю, что и эпизодическим…
Принятый ответ
Здравствуйте, немного повышен фибриноген и маркер тромботических осложнений Д димер- это действительно может быть связано с приемом КОК, в таких случаях рекомендуется пройти УЗДГ сосудов нижних конечностей и малого таза.
Для решения вопроса об возможности дальнейшего приема КОК рекомендуется проконсультироваться с гематологом , можно пройти обследование на тромбофилии .
Пока рекомендуется соблюдать питьевой режим 30 мл на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение Д-димера вероятнее всего на фоне приема Логеста. Повышение уровня его небольшое и показаний для отмены логеста нет. Курение категорически запрещено сочетать с приемом КОК, так как это повышает риск тромбообразования.
Первые 3 -6 месяца действительно самые настораживающие при приеме КОК, так как при наличии генетической предрасположенности тромбозы чаще встречаются в это время.
Обычно при приеме КОК рекомендовано исключить тромбоз глубоких вен голеней и малого таза. В том случае выполняется УЗДГ вен нижних конечностей и малого таза.
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с Вашим анализом.
Д-димер повышен-такое может говорить о повышенном риске тромбообразования.
АЧТВ снижен, а фибриноген повышен-это течение может быть признаком геперкоагуляции.
Остальные показатели в норме.
КОК сами по себе повышают риски тромбообразования, особенно, если есть вредные привычки как курение.
Рекомендуется при таком течении консультация генеколога для переход на негормональные средства.
Дополнительно пройти УЗИ вен нижних конечностей
Контроль анализов через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При приеме КОК Д-димер может повышаться, поэтому для оценки свертываемости крови более достоверна будет коагулограмма.
По приложенным данным в анализе коагулограммы отмечается повышение фибриногена при норме других показателей. Отдельно фибриноген может повышаться при любом воспалении (орви, хронические заболевания), во время менструации, во время овуляции.
Повода для переживаний нет, для уточнения состояния рекомендуют выполнить УЗДС (ультразвук с определением работы сосудов) вен и артерий нижних конечностей.
При возобновлении приёма КОК или начале приёма (на первом году) обычно рекомендуют выполнять коагулограмму 1 раз в 3-6 месяцев в зависимости от факторов риска, УЗИ вен нижних конечностей 1 раз в 6 месяц.
Далее раз в год контрольный осмотр у гинеколога, мазок на флору, онкоцитологию, узи молочных желез и малого таза, биохимический анализ крови, общий анализ крови, коагулограмма.
Факторы, которые повышают риск тромбообразования при приеме КОК:
- повышение артериального давления
- дислипидемия (нарушение обмена холестеринов)
- повышение глюкозы
- избыточная масса тела
- малоподвижный образ жизни
- курение
Принятый ответ
Здравствуйте. Фибриноген повышен - это маркер воспаления вместе с повышенным Д-димером - говорит о наличии в организме патологических процессов, связанных с образованием тромбов. Повышение небольшое. Насчёт гормональных контрацептивов - это да, риск повышает тромботических осложнений при сочетании с курением. Рeкoмeндую приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек.
Кушайте морсы, чай с лимоном, желе, десерты и др. блюда с цитрусовыми – на которые нет аллергии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20223 ответа
- 14 Марта 202312 ответов
- 22 Июля 20231 ответ
- 12 Августа 20233 ответа