Поджелудочная железа

Елена Долгова27 Марта 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Екатерина!Значительное снижение панкреатической эластазы указывает на тяжёлую внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы. Это значит, что пищеварительные ферменты в кишечник поступают в крайне малом количестве, что может вызывать нарушение переваривания жиров, белков, углеводов — и отсюда тянутся тошнота, дискомфорт в животе, металлический привкус, изжога, метеоризм, нерегулярный стул и даже снижение массы тела.Такое состояние требует постоянной заместительной ферментной терапии.
В таких случаях обычно назначается Креон 25000 — по 1–2 капсулы во время основного приёма пищи и 1 капсула на перекус. Прием должен сопровождаться достаточным количеством воды. Терапия — постоянно, пожизненно при столь низкой эластазе. Контроль — через 3–6 месяцев.
ЛПНП повышен, при таком уровне обычно рекомендуют начинать медикаментозную терапию.Наиболее часто назначается препарат из группы статинов — например:Аторвастатин 10–20 мг 1 раз в день на ночь — под контролем печёночных ферментов (АЛТ, АСТ) и креатинкиназы.
Однако перед началом терапии это часто требует подтверждения риска по шкале SCORE и одобрения врача общей практики или кардиолога.
Так как по УЗИ патологий печени и желчного пузыря не выявлено, то для оценки желудка и 12-перстной кишки обычно применяются ФГДС — желательно, с тестом на Helicobacter pylori; анализ кала на стеаторею (жиры в кале) — уточнить выраженность панкреатической недостаточности;
контроль биохимии: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин, альбумин Дополнительно проверить свободный Т4 и антитела к ТПО, чтобы исключить аутоиммунный тиреоидит.