Корректировка лечения — вопрос №3073153

Question

Корректировка лечения — вопрос №3073153

Анонимный пользователь

167 просмотров

29 марта 2025

Здравствуйте! 26.01 у мужа была рвота с кровью, вызывали скорую помощь, далее 31.01 на ФГДС был поставлен диагноз язва желудка и эрозии пищевода - прикрепляю все файлы. Также, брали биопсию на онкологию - отрицательно, анализ на хеликобактер - положительный. В связи с этим было назначено лечение, принимал все по схеме, закончил приём лекарств в середине марта.
28.03 снова съездили на Фгдс, очевидная положительная динамика.
Вопрос на данный момент: какие препараты продолжить и в каких количествах, чтобы "довести до ума" лечение.
Ничего не беспокоит, диету соблюдает

Вопрос закрыт

лечение

данный момент

середина марта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 29 марта

Терапевт

Здравствуйте! Мне необходимо уточнить: проводился ли контроль эрадикации хеликобактерной инфекции после проведенного лечения? Или выполнили только контроль ФГДС? Сейчас принимаете препараты какие-то? Когда был последний прием нексиума (дата)?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 марта

Клиент

Контроль инфекции не проводил я, тк сказали, что это не нужно после 2х антибиотиков. Последний приём нексиума был 10.03

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 29 марта

Терапевт

На основании исследования (ФГДС) можно предположить эрозивное поражение слизистой оболочки желудка, частой причиной является хеликобактерная инфекция, в таких случаях рекомендуют контроль эрадикации в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, поскольку возбудитель мог быть устойчив к назначенным антибиотикам, в практике такое встречается. Только после дообследование с врачом решается вопрос о терапии

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 29 марта

Клиент

Но нам на приёме гастроэнтеролог сказала, что не нужны дообследования! Поэтому здесь и задали вопрос, чтобы скорректировать дозировку! У нас к гастроэнтерологу
ближайшая запись через 3 недели, а я не хочу затягивать процесс лечения

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 29 марта

Терапевт

Поняла Вас!
Обычно при сохранении эрозий слизистой оболочки назначают лечение по схеме
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 минут до еды еще на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Гастропротективную терапию в виде препарата висмута трикалия дицитрат, например, де-нол или улькавис в дозе 240 мг 2 раза в день в течение 4 недель

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 марта

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам Контрольной ФГДС имеется воспалительный процесс на фоне поверхностного дефекта слизистой желудка - эрозии. Язвенный дефект не определяется . В подобной ситуации рекомендуется продолжить прием Нексиума 20мг утром натощак 1 месяц, Регастим Гастро по 1 саше 2 раза в день натощак утром и не ранее, чем через 1 час после ужина 1месяц (гастопротектор, восстанавливает слизистую желудка после антибиотикотерапии в том числе). Контроль ФГДС через 1 год.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходят боли

1 ответ

21 декабря 2022

Елена, Киров

Вопрос закрыт

Сифилис. лечение

3 ответа

25 апреля 2024

Сергей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Герпес 6-7 типа

2 ответа

30 июня 2024

Руслан, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лечение препараты

1 ответ

3 февраля

Александр

Вопрос закрыт

Кишечная палочка в моче

1 ответ

14 мая

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Долгова Елена Борисовна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T14:51:18+03:00

Здравствуйте!
На данном этапе обычно рекомендуют продолжить приём ингибитора протонной помпы (нексиум/эзомепразол) 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды ещё 2 недели, затем отменить; ребагит (ребамипид) — если переносились хорошо, можно продолжать по 100 мг 3 раза в день ещё 4 недели для поддержания заживления слизистой, но это не обязательно при полном отсутствии симптомов;
диета стол №1 ещё в течение месяца, затем постепенное расширение рациона;
контрольную ФГДС проводить не требуется, если пациента ничего не беспокоит, нет болей, тошноты, рвоты, снижения веса, анемии.
Дополнительно можно сдать анализ кала на антиген хеликобактер через 1,5–2 месяца от окончания антибиотиков, чтобы убедиться в успешности эрадикации.