Булимия нужен психиатр или психолог — вопрос №3069560

Question

Булимия нужен психиатр или психолог — вопрос №3069560

Ольга

61 просмотр

28 марта 2025

Здравствуйте, мне 47лет, рост 165 вес сейчас 53кг. Я уже устала от самой себя. В 15лет начала бегать, чтобы сбросить лишний вес, и с тех пор не могу остановиться. Алгоритм, поел нужно обязательно потратить эти калории, преследует меня всю жизнь. В беременность, 14лет назад, начала вызывать рвоту после еды, так как, много бегать было проблематично, но все равно бегала. После родов на время перестала блевать. Продолжила во вторую беременность 9лет назад. И уже не могу остановиться. Раньше это было примерно раз в неделю, а сейчас на фоне стресса(очень большие проблемы с зубами) Уже каждый день, иногда по 2 раза. Плюс я не бросила тренировки, бегаю или хожу на элипсе по 2-2. 30 часа в день. Если не успеваю днем, то могу в 2 ночи бегать до 4х. А потом в 8.00вставать. Ненавижу себя. Мне страшно вставать с утра, я нервная и раздражительная. Как мне вылечить булимию? Идти к психологу или психиатру?

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

беременность

большая проблема

равно бегала

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 28 марта

Клиент

Ирина Вячеславовна, Спасибо за ответ, забыла написать, что моя сестра близнец умерла от анорексии в возрасте 34лет.Но к психотерапевт она ходила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 28 марта

Психиатр, Психотерапевт

Это может иметь большое значение, поэтому при работе со специалистом обязательно нужно упомянуть психотравмирующее событие.

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 28 марта

Психиатр

Здравствуйте.

Во-первых, перестаньте себя винить. Это не слабость характера, а официально признанное заболевание. Не зависит же от вашего характера заболеете ли вы, скажем, пневмонией, или нет. Так и здесь. Так уж вышло, что заболели. Но вины вашей в этом нет. Так что уясните для себя - Вы обычный человек, у которого случилась болезнь, а не слабохарактерная и т.п.

Во-вторых, при расстройствах пищевого поведения в приоритете психотерапия в сочетании с фармакологической поддержкой (чаще используют антидепрессанты). Поэтому лучше всего Вам обратиться к психотерапевту (на всякий случай уточню: психотерапевт, психиатр и психолог - это 3 разные специальности).

И самое главное - не теряйте оптимизма. Через состояние подобное вашему прошли десятки тысяч женщин, которые сейчас живут свободной жизнью, не зацикливаясь на еде и калориях. Вы ничем не хуже их. Все, что нужно сделать - обратиться к специалисту.

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 28 марта

Психолог

Здравствуйте!
Скажите , как у вас дела со сном ?

Лечение булимии занимается врач психиатр и клинический психолог / врач психотерапевт.

Поэтому начать с психотерапии КПТ обязательно! И сходить к врачу психиатру , который ориентирован на современные методы лечения так же необходимо. Но основа РПП- это лечение психотерапией.
Не ругайте себя , ненависть не даст вам сил этого не делать! Все поправимо, тем более вы хотите избавиться от проблемы!

Пожаловаться

Ольга, 28 марта

Клиент

Алина Николаевна, здравствуйте я очень плохо сплю, не могу заснуть. Примерно 2 часа в день

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 28 марта

Психолог

Скорее всего есть и коморбидные состояния , например , депрессия или тревожно - депрессивное расстройство, это не редкость при РПП.
Поэтому нужно и к психиатру и к клиническому психологу !

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 28 марта

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте! Можно проконсультироваться с психиатром для назначения медикаментозной поддержки, но основным методом лечения выступает психотерапия. Антидепрессанты помогают преодолеть тревогу, страх полноты, которые сопровождают расстройство пищевого поведения, однако не влияют на пищевые привычки. В лечении булимии положительно себя зарекомендовала когнитивно-поведенческая терапия, задачами которой являются выявление когнитивных искажений (ошибок мышления, неверных убеждений), связанных с пищевым поведением, а также изменение этих убеждений на рациональные, расширение меню, отказ от диеты и изнуряющих физических тренеровок. Обязательны ведения пищевых дневников и физической активности в течение дня с описанием эмоций, мыслей, которые сопровождают приемы пищи и тренировки, во время сеансов психотерапевт с пациенткой проводит анализ этих записей. Работа, как правило, продолжительная и сложная, лучше если специалист специализируется на психотерапии именно расстройств пищевого поведения.
Также рекомендую подкаст "Ешь спокойно", где специалисты в области РПП обсуждают причины, проблемы с которыми сталкиваются пациенты, развенчивают мифы вокруг еды.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 28 марта

Психолог

Здравствуйте, Ольга, здесь нужен и важен комплексный подход: 1. обратиться к врачу-психиатру, он сможет оценить состояние и назначит лечение, 2. подключить работу с психологом. Проблема нарушения пищевого поведения не в том, что Вы едите и как — это вопрос того, что внутри человека нет чувства безопасности, что нарушено чувство контроля, чувство защищенности, чувство доверия. Т.е. в основе этого поведения есть или подавление чувств, отвержение себя, заниженная самооценка, отвержение себя, страхи и комплексы — все это может находится внутри человека на неосознаваемом действии, когда пищевые действия происходят «автоматически», неосознаваемо — это привычное поведение.
В работе с коррекцией нарушения пищевого поведения — важно начать исследовать себя — выявить механизмы этого пищевого поведения, развивать саморефлексию, работать с уверенностью в себе, со своими страхами, комплексами, убеждениями, установками, самоотношением, самооценкой, вырабатывать новое поведение, работать с чувством безопасности, доверия, контроля. Это сложный и тяжелый путь к самой себе, но всё возможно!
Нужно разобраться — что происходит именно с Вами, начать исследовать ситуации, Ваши чувства, Ваши механизмы, Ваши установки и убеждения, работать с границами и др. найти источник, который привел к этому поведению, проработать именно сам источник, а не «симптомы».

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уровень ХГЧ

6 ответов

28 апреля 2020

Света

Вопрос закрыт

Беременность 19 недель, в моче Ureaplasma parvum

2 ответа

16 марта 2021

Ульяна

Вопрос закрыт

Краснуха при беременности 10 недель?

4 ответа

4 октября 2023

Таня

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Одегова Ирина Вячеславовна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T00:29:08+03:00

Здравствуйте. При расстройствах пищевого поведения упор нужно делать на работу с психологом или психотерапевтом в направлении когнитивно-поведенческой психотерапии РПП. Вспомогательную роль играет медикаментозная терапия, лекарственные препараты могут помочь стабилизировать эмоциональный фон, что положительно повлияет на пищевое поведение. Фармакологическую поддержку назначает врач-психиатр или психотерапевт.

Лисаускене Ольга Владимировна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T05:10:21+03:00

Здравствуйте! Булимия, как и другие расстройства пищевого поведения — это заболевание, связанное с биохимией мозга, психологическими и эмоциональными факторами. Вы можете обратиться к психотерапевту, который специализируется на рпп, когнитивно-поведенческая терапия, — это "золотой стандарт" лечения булимии. Поможет разорвать цикл "переедание–очищение", изменить искаженные мысли о еде и весе. Также по необходимости он может назначить препараты, которые нормалилизуют эмоциональный фон, уменьшают тревожность (антидепрессанты, например).

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T05:24:50+03:00

Здравствуйте,ваша проблема решаема , лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру( назначит мед лечение ) или психотерапевту( мед лечение и психотерапия ) для полноценной диагностики и подбора терапии, есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом , именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.

Булгаков Максим Николаевич, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T06:31:57+03:00

Ольга здравствуйте! Учитывая длительность проблемы и наличие физиологических проявлений, таких как вызывание рвоты, я бы рекомендовал начать с консультации психиатра, врач сможет оценить ваше общее психическое состояние, выявить возможные сопутствующие расстройства, например, депрессию или тревожное расстройство и назначить медикаментозное лечение, если это будет необходимо. В то же время, психотерапия также играет важную роль в лечении булимии. Психолог или психотерапевт поможет вам разобраться с причинами расстройства, изменить деструктивные мысли и поведение, а также научиться справляться со стрессом и эмоциями без использования нездоровых способов компенсации. Возможно, потребуется комбинированный подход, включающий медикаментозное лечение и психотерапию. В любом случае, важно обратиться за помощью как можно скорее, чтобы избежать дальнейших негативных последствий для вашего здоровья.

Титаренко Елена Вадимовна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T07:05:42+03:00

Здравствуйте, Ольга , помимо булимии есть признаки депрессивного состояния(нервозность, раздражительность), нужно обратиться к психиатру для назначения медикаментозной терапии , хороший эффект дает длительный прием препаратов флуоксетин + этаперазин, после стабилизации состояния можно начать работу с психологом или психотерапевтом специализирующихся на расстройствах пищевого поведения.