Задержка роста плода — вопрос №3069645

Question

Задержка роста плода — вопрос №3069645

Кристина

100 просмотров

28 марта 2025

Добрый вечер, беременность по 1 скринингу 36 недель и 3 дня. В 33 недели делала 3 скрининг все параметры были в норме, вес ребенка 2155. Сделала узи в 36 недель и 2 дня ставят зрп, говорят ребенок отстает на несколько недель по ож и дб, вес 2380. Подскажите пожалуйста что делать. Как исправить ситуацию из за чего это может быть. Недели две назад начался сильный зуд, назначили свечи личарол - не помогли, назначили тержинан на 6 дней, проставляла ( с 31 недели стоит пессарий).

Вопрос закрыт

беременность

параметр

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 28 марта

Клиент

Я как раз делала это узи в 36 недель и 2 дня у того же врача в перинатальном центре, где проходила 3 скрининг. Услышав и увидев заключение (она внизу написала, что по головке - 36 Нед 3 дня, по животу -33 Нед 5 дней, по бедру- 32 недели, вес 2370) поехала в другой медицинский центр перепроверить данные на другом аппарате у другого врача (у минуллина), он уже указал вес малышки 2545, в заключении поставил срок по фетометрии 34 недели 5 дней и соответственно выше данные по ож, ог, дб). Меня напугало, что все части тела на разный срок по неделям развиваются, по 3 скринингу все соответствовало акушерскому сроку. Первого сына родила почти 13 лет назад, было к/с, в 37,2 с весом 3680, он опережал срок на две недели. То есть мне не нужны дополнительные обследования, прием каких-то специальных препаратов? В интернете вычитала, что хорошо помогает для набора веса смесь белковая для беременных, а в стационаре вроде бы по анализам назначают какие-то капельницы, если не ошибаюсь. Гинеколог порекомендовал перейти с фемибиона на витрум пренаталь.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Измерения «по неделям» — это несколько устаревшая методика. Части тела, грубо говоря, почти никогда не «соответствуют» четко неделе, потому что для каждой недели — свой разброс нормы. Потому сейчас считают не по неделям, а — в процентилях. Это сложно объяснить в комментарии, на очном приеме я бы могла Вам показать, как это работает, Вы бы поняли и успокоились.
То, что такие размеры, отраженные в измерениях здесь, не являются ЗРП.э, это — факт. И соответсвенно максимум, что можно и нужно в такой ситуации делать — это наблюдение с помощью ктг и узи в динамике.

И если бы мы имели дело с ЗРП, оно, к сожалению, не лечится ни витаминами, ни капельницами, ни уколами. Это — пройденный этап в медицине, что только не было испробовано, но эффективности не было ни у одного лечения. Так что в случае реального ЗРП мы по сути тоже только наблюдаем, но — в разы чаще, чтобы поймать момент, когда малышу снаружи будет лучше, чем внутри.
Не переживайте, пожалуйста. По всем задокументировананным современным представлениям о ЗРП и по всем критериям такие измерения и такой малыш — это точно не ЗРП.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Если не углубляться в процентильные отношения и уз-терминологию, можно коротко сказать так, опираясь на клинические рекомендации:
для 36 полных недель при хороших кровотоках по данным допплерометрии норма веса находится в пределах 1948-3335 г (в таком диапазоне, где чем дальше от крайностей и ближе к условной середине, тем лучше, конечно).
Окружность живота при этом норма 280-344 (в идеале — от 291 мм). Ваши измерения, повторюсь, даже не по нижней границе нормы.

Пожаловаться

Кристина, 28 марта

Клиент

Спасибо Вам большое за развернутый ответ!

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Искренне надеюсь, что смогла помочь!🩷

Пожаловаться

Кристина, 29 марта

Клиент

Здравствуйте, у меня рост 175, свой вес 55-56, сейчас 62350, у папы рост 181. Гсд не стоит, но пару раз повышение глюкозы в анализах было.

Пожаловаться

Кристина, 29 марта

Клиент

Отдельно гликированный гемоглобин 4,6

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 29 марта

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Обычные, среднестатистические. Сделайте узи контроль с кровотоком через 14 дней и ктг контроль через 7-10 дней чтобы оценить темпы роста плода

Пожаловаться

Кристина, 30 марта

Клиент

Еще уточнить хотела, у меня сильный тонус сопровождается с 30 недели, где-то с 33 я принимала препарат галакси от тонуса, он не мог так сказаться?

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 30 марта

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

нет, галакси отличный препарат, можно принимать на протяжении всей беременности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ожог живота при беременности

5 ответов

9 ноября 2020

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Швы и пессарий

3 ответа

3 января 2024

Мария

Вопрос закрыт

Нужно ли дополнительно принимать фолиевую кислоту, если в составе Витаферр она уже есть

1 ответ

16 июля 2024

Алия

Вопрос закрыт

Можно ли забеременеть от смазки мужчины?

1 ответ

26 июля 2024

Аня

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Астаповская Ольга Витальевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T02:05:02+03:00

Здравствуйте, Кристина.

В такой ситуации самым правильным было бы получить второе мнение посредством проведения контрольного экспертного УЗИ, например, в том же месте, где проводился 3 скрининг (протокол составлен весьма добротно).
Дело в том, что есть строго зафиксированные нормы размеров малыша, которые отражены в специальном документе (он есть в открытом доступе) Федеральные клинические рекомендации «Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода)». По ним и определяют, отстает малыш или нет. Определяют это только по предполагаемому весу ребёнка и по окружности его живота (только эти два параметра оцениваются в таком случае).

И вот показатели, зафиксированные в последнем УЗИ, а именно — вес 2370 г и окружность живота 314 мм — являются нормой для срока 36 полных недель. Это черным по белому зафиксировано в вышеупомянутом документе. Это — даже не нижняя граница нормы и уж точно — не ЗРП. По бедру же и вовсе ЗРП не диагностируется.
Оттого и такое несоответствие, что на прошлых узи «все хорошо», а сейчас внезапно якобы ЗРП.
КТГ и остальные УЗИ вопросов не вызывают, такие их результаты интерпретируются как абсолютная норма.

Поспелов Игорь Игоревич, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T04:27:08+03:00

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 28 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
2400 - вполне нормальный вес для 36 недель, хотя и немного меньше среднего.
Размеры тоже все в норме, плод совершенно не истощен, нормальной упитанности.
По этим данным - ЗРП нет и делать вам ничего не нужно.

Принятый ответ

Жердакова Дарья Владимировна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T05:20:37+03:00

Доброе утро. Не волнуйтесь, по параметрам УЗИ нет критериев для установки диагноза задержка роста плода. Малыш не крупный, но никак не отстает в росте. Нет поводов для переживаний! Если есть сомнения, то рекомендую сходить на узи экспертного класса, в перинатальный центр.

Данник Светлана Николаевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T06:09:47+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 28 марта

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Не переживайте, по показателям малыша по УЗИ норма, нет показателей для постановки диагноза ЗРП
Вам необходимо ещё раз сделать УЗИ на аппарате экспертного класса для контрольного измерения

Принятый ответ

Никитина Виктория Леонидовна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T23:53:07+03:00

Пожаловаться

Никитина Виктория Леонидовна, 28 марта

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Не переживайте, нарушения кровотока нет, значит с малышом все хорошо. Вес ребёнка при рождении зависит от того, какие родились родители , какие они сейчас.
Какой у вас рос вес и прибавка? Нет ли гсд?

Принятый ответ