Что вас беспокоит?
Почему ребенок постоянно капризничает,плачет?
Ребенку 3 месяца,постоянно на груди,прикладываю по требованию,а это либо каждые пол часа или каждый час,на дневной сон укладываю,как просыпается начинает капризничать,плачет,т е ни на минуту не могу его остааить,во время бодрствования постоянно плачет.у скольких врачей педиатров были,у гастроэнтеролога были,ничего толком не говорят,говорят пройдет,нужно время.а я не могу уже,как будто мучаю ребенка,у самой нервы на пределе. По анализам сказали,что лактазная недостаточность,(я давала лактазар) стул раз в 4 дня был или каждый день понемногу,по разному,сказали прекращать давать данный препарат,а как только прекратила его давать пенистиый стул начался,может из за этого еще капризничает,не знаю,может молока не хватает ему,т е может хочет побольше чем есть,прибавка у нас хорошая(800 г в 3 месяца)повторюсь, он постоянно висит на груди.ночью тоже часто просыпается кушать каждые 1-1,5 часа, а днем каждые 40 мин-1 час Один раз в день даю препарата лактазы,( месяц уже так) этого вроде достаточно,пены нет,сейчас стул почти каждый день,до этого давала 2-3 раза,потом уменьшила,но без него пока не получается,как прекращаю пена начинается. Щеки еще красные,аллергия на что уже не знаю. Держу безмолочную диету(не ем молочку,сою,яйцо,говядину,кукурузу) уже больше 3-х недель ,так как сказали подозрение на абкм,по анализам лейкоциты были 30-40 Но я как бы эффекта от этой диеты вообще не вижу,ребенок капризный. Пересдали анализ на коппрограмму лейкоциты уменьшились до 10-15 Сегодня немного на завтрак сливочное масло с хлебом покушала,либо из за этого днем постоянно плакал,капризничал,газы отходили(прям с напором) и опять пена пошла.я уже боюсь что то кушать,не знаю что делать,не знаю куда и кому обращаться.что делать?подскажите пожалуйста Вообще мне сейчас диета нужна или нет? И я хочу начать давать смесь,какую лучше давать? И как правильно ввести? Анализы прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,обычно, в таких случаях говорят о течении лактазной недостаточности, д анное состояние не считается болезнью и проходит с возрастом (ближе к 4-6 месяцам, иногда до 9)я Специальных диагностических критериев для него нет, так как подобное состояние скорее норма чем патология. Некоторые родители отмечают хороший эффект от препаратов лактаза (Лактазар, Лактаза Беби и др.), .НО с позиции доказательной медицины транзиторная лактазная недостаточность НЕ требует специальной медикаментозной терапии, так как не доставляет ребенку выраженного дискомфорта и склонна к спонтанному саморазрешению.
Диета не требуется, так как никакой взаимосвязи с клинической картиной и диетой нет.
Кал на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти, соответственно в каждой порции кала будут разные показатели и титры. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует в международной классификации болезней.
Алина Юрьевна, а лейкоциты в стуле при абкм обычно повышается нет?анализы тоже посмотрите пожалуйста
Просто ребенок очень капризный
И на другие вопросы ответьте пожалуйста,булу благодарна
Алина Юрьевна, сейчас что нужно делать? я начала давать колиф 2 р в день
У сервиса лимит по кол-ву символов, поэтому сразу на все не смогла ответить)
Реакция на лейкоциты у детей до года это норма. И не говорит о наличии АБКМ.
Учитывая представленную информацию, можно предположить отсутствие какого-либо заболевания, а в результатах анализа нет изменений, которые могли бы свидетельствовать о проблеме медицинского характера, так как референсы у каждой лаборатории свои и в зависимости от возраста многие показатели имеют свою "возрастную" норму. Все основные показатели в норме, минимальные отклонения от референтных значений являются диагностически незначимыми (то есть они сами по себе, без каких-то симптомов нездоровья у ребенка, не означают ничего.
Калиф, как и другие препараты из подобной группы, не имеют доказанные эффективность. В связи с чем не рекомендуется к применению.
Малыши в целом, достаточно капризный. Это может быть связано с постоянными скачками роста, нам фоне активного физического и нервно психического развития. Какие у мелкие есть на сегодняшний день? Что-то новое пытается делать?
Алина Юрьевна, держит игрушку,все тянет в рот,смеется в голос,улыбается,агукает,ножки поднимает,переворачивается на левый и правый бок,пытается на живот,иногда переворачивается с живота на спину.
Алина Юрьевна, еще поднимает попу
Алина Юрьевна, а что тогда делать с пеной?
В такой ситуации можно предположить, что ребёнок на данный момент отрабатывает навыки переворотов со спины на живот. Это требует больших затрат как физическом развитии, так и нервной системы, на фоне чего может быть перевозбуждение, повышенная капризность
Лактазная недостаточность это самопроходящее состояние и делать с ним ничего не надо
Алина Юрьевна,ну если не давать лактазар,то опять начинается пена и попа немного от этого краснеет
Лактазар, не является препаратом доказанной эффективностью. Но, некоторые мамы отмечают положительные эффект. Поэтому если в конкретном случае, есть видимый положительный эффект, то прием вполне допустимый
Алина Юрьевна, посмотрите пожалуйста,я фото стула прикрепила.вот такие иногда бывают.это вариант нормы или как? Иногда вот очень много слизи бывает,очень липкий стул.
При подобном характере стула, данных за патологические отклонения нет. Стул, у малышей, может быть как водянистый, так кашиццеобразый или/и плотный. Если, в стуле отмечается большое количество слизи, пена, это говорит о проявлении лактазной недостаточности. Цвет также варьируется, от любых оттенков жёлтого, до любых оттенков зелёного. Главное, чтобы стул не был полностью белый или чёрный
Алина Юрьевна, а какую смесь лучше начать давать?и как правильно ввести смесь?
А зачем вводить смесь, если прекрасное ГВ в доступе???
Ваше питание должно быть полноценным и разнообразным, а не диетическим
Алина Юрьевна, потому что постоянно висит на груди,ему уже 3,5 месяца, постоянно просит,каждые пол часа час,не могу оставить ребенка даже на час,а сцедить у меня не получается и молокоотсосом и ручным способом, мало выходит. Еще постоянно грудь отпускает и отворачивается( у меня уже из за этого грудь начала болеть) потом опять рот открывает просит и плачет
Может ему хочется побольше чем есть
Поэтому какую лучше попробовать?
Обычно, при желании мамы ввести смесь рекомендуют начинать с серии «комфорт». Nan,Nutrilon единички
Алина Юрьевна, а на козьем молоке не лучше будет?
Одинаково . Смесь на козьем молоке дороже, но не в преимуществе перед обычной коровьей
Алина Юрьевна, вот 3 день уже пена не прекращается,фермент лактазы не прекращала давать,в свой рацион добавила молочку,ребенок орет,плачет
Что делать?
Прикрепите фото стула
Алина Юрьевна, прикрепила
Айсылу, в подобных ситуациях стул нормальный, для течения транзиторной лактазной недостаточности. Если замечаете, что стало хуже, после возвращения в ваш рацион молочных продуктов, то можно попробовать снова их убрать и отследить динамику.
Алина Юрьевна, хорошо,спасибо)
А долго проходит лн?
В среднем до 8-9 месяцев, но чаще к моменту введения прикорма. 4,5-6 месяцев
Алина Юрьевна, спасибо большое!)
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализы Кала не всегда информативны , поэтому мы ориентируемся , на клинические проявления
Симптомами лактазной недостаточности являются : жидкий стул , пенистый, от стула раздражение на попе . В таких случаях рекомендуют в каждое кормление добавлять фермент , например, лактазар , либо колиф
Скажите , прожилки крови в стуле встречаются?
Галина Александровна, нет,прожилок нет
Галина Александровна, какую смесь лучше давать?и как правильно ввести?
Подбор смеси достаточно сложный , так как есть проблемы с животиком, в таких случаях рекомендуют начать прием смеси линейки комфорт
Переход на другую смесь должен быть постепенный, заменяя по 30 мл в 1 кормление ежедневно
Галина Александровна, на козьем молоке не лучше будет?
И еще он сильно трет глаза и нос,как проснется сильно трет или во время бодрствования,это из за чего может быть?
В таких случаях рекомендуют несколько предложений , либо давать обычную смесь и в каждое кормление добавлять фермент, либо давать безлактозную смесь
Галина Александровна, ребенок 2 день уже обильно начал срыгивать и часто,такого еще не было ни разу,иногда больше 2 ст ложек,до этого я давала лактазар,сейчас начала давать колиф,подскажите,может ли быть из за этого препарата?
Возможно
Галина Александровна, вот 3 день уже опять пена пошла,почему не знаю,ребенок орет плачет
Фермент лактазы не прекращала давать,в свой рацион начала добавлять молочку
Что делать? И может ли это быть аллергией на коровий белок?
Принятый ответ
Добрый день, очень понимаю ваше беспокойство относительно малыша, однако стоит понимать, что малыши этого возраста довольно часто ведут себя беспокойно, это нормально и связано с незрелостью тормозных процессов неровной системы, нервной регуляции кишечника, что вызывает неэффективность перистальтики и дисклмфорт в животе (в этом случае работают белый шум, широкое пеленание, массаж живота, теплая пеленка на живот, выкладывание на животик под контролем взрослого
По поводу вашей диеты, это ужасно,что вам сказали исключить так много продуктов из вашего рациона, скорее всего беспричинно
Аллергия на белок коровьего молока проявляется чаще всего кровью в стуле, упорными срыгиваниями
Если этого всего нет - кушайте все и старайтесь сохранить грудное вскармливание
Диеты для кормящих мам не существует, за исключением абкм к ребенка, но в этом случае исключается толкьо белок коровьего молока, остальные продукты можно есть, говядину и телятину можно!!
Дарья Сулеймановна, а лейкоциты из за чего могут тогда повышаться?и вот сейчас пенистый стул
И в стуле слизи тоже много бывает
Слизь в стуле у малышей есть в норме, если если ее количество не увеличивается от стула к стулу и не сопровождается симптомами интоксикации
Лейкоциты в кале могут быть в норме , они могут быть на поверхности слизистой
Вообще по копрограмме мы можем делать выводы только о реакции среды и наличии или отсутствии крови
В остальном все будет неинформативно
У ребенка когда нибудь была кровь в стуле?
Дарья Сулеймановна, слизи очень много было,фото сейчас прикреплю,посмотрите пожалуйста
На фото абсолютно нормальные какашки малыша, ничего плохого не вижу )
Дарья Сулеймановна, а какую смесь лучше начать давать?
Любую смесь по возрасту стандартную, которая будет вам по карману
У ребенка нет признаков абкм, поэтому питаться может обычной смесью
Дарья Сулеймановна, он ещё сильно трет глаза и нос,просыпается и трет или во время бодрствования,это из за чего может быть?
Такое может быть из-за сухости воздуха и пересыхания слизистой глаз
Рекомендуется увлажнение воздуха 40-60% оптимальная влажность
Дарья Сулеймановна, ребенок 2 день уже обильно начал срыгивать и часто,такого еще не было ни разу,иногда больше 2 ст ложек,до этого я давала лактазар,сейчас начала давать колиф,подскажите пожалуйста,может ли быть из за этого?
2 столовые ложки - это не обильно
Плохо, если срыгивает половину и более от съеденного и часто от 5 раз в день
Срвгивания часто норма для детей до года, если они не вызвают потерю массы тела
Дарья Сулеймановна, вот 3 день уже опять пена,почему не знаю,ребенок орет плачет
Фермент лактазы не прекращала давать,в свой рацион начала добавлять молочку
Что делать? И может ли это быть аллергией на коровий белок?
Аллергия на белок коровьего молока проявляется кровью в стуле
Постарайтесь делать массаж животика ребенку перед каждым кормлением
Кушает нормально или меньше?
Дарья Сулеймановна,кушает очень беспокойно,как будто у него живот начинает болеть
Когда днржала диету такого не было,орет сильно
Крови нет в стуле?
Дарья Сулеймановна, нет,иногда маленькие красные точки бывают,но немного.
В таком случае, на абкм не похоже
Больше на лактазную недостаточность, с ней можно бороться с помощью ферментных препаратов лактазы- лактазар, колиф, так же массаж живота, тепло на животик, выкладывание на живот
Если беспокойство малыша не мешает ему кушать достойное количество молока - нет повода для беспокойства
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если у малыша отмечается жидкий стул, раздражающий кожную бурление в животике, то лактазная недостаточность подтверждается, по фермент нужно давать в основные кормления (примерно 8 раз в сутки), 1 дозу в сутки недостаточно.
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Если у малыша хорошие прибавки, то смесь вводить не нужно. Только если это Ваше желание сокращать гв
Скажите пожалуйста, прожилок крови в стуле никогда не отмечали?
Алина Александровна, в начале только иногда красные точки только замечала,ну немного.а смесь лучше какую?
Для достоверности исключения воспалительных изменений рекомендуется сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Если хотите по своим соображениям ввести смесь, то пока лучше выбрать смеси линейки комфорт (нутрилон, нан) для облегченного пищеварения
Алина Александровна, а как правильно ввести смесь?
Смесь вводится постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема
Алина Александровна, ребенок 2 день уже обильно начал срыгивать и часто,такого еще не было ни разу,иногда больше 2 ст ложек,до этого я давала лактазар,сейчас начала давать колиф,может ли быть из за этого?
Алина Александровна, и подскажите пожалуйста,если я хочу оставить гв,полностью на ив не хочу переходить,то как лучше сделать?можно ли в одно кормление только смесь дать,а потом через 2 часа например грудь?а то он у меня сейчас на груди висит,каждые 30 мин-час просит кушать,я думаю,что ему не хватает и у меня грудь не успевает наполняться,поэтому
Возможна индивидуальная реакция на колиф, нужно понаблюдать.
Докорм смесью рассчитывается как 50 мл на кг в сутки, делится на 6 кормлений. А все остальное время грудь по требованию, смесь после груди.
Но ориентируйтесь на малыша и его потребности в том числе
Алина Александровна, а если куда то буду уходить,оставляя ребенка,то по инструкции смеси давать?например,3 месячному ребенку 180 мл в одно кормление?
Суточный объем кормления 1/6 от массы тела, делите на количество кормлений этот объем и это будет разовая порция. 180 мл очень много, на надписи на банке не ориентируемся
Алина Александровна, я вот описала ситуацию,по описаниям похоже на то что есть абкм?молочку начала добавлять,пена пошла,орет сильно,лактазар не отменяла
Признаки абкм прожилки крови в стуле, обильное срыгивания, плохой набор веса, по описанию явных данных нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению, в данном случае у вас вероятнее всего и колики и лактазная недостаточность
Но прибавка в весе хорошая
Скажите, пожалуйста, когда давали лактазар, был эффект?
Кал на дисбактериоз неинформативен
Если каждый день сдавать этот анализ, каждый день будут обнаружены новые бактерии, которые в нашем организме и так есть и без них мы не можем, это условно-патогенные флоры и лечения не требуется
Алиса Сергеевна, стул нормализовался,как прекращаю его давать пена начинается,сейчас вместо лактазара начала давать колиф,но пока пена сохраняется,ребенок капризный,просыпается начинает капризничать плакать,на второй половине дня постоянно орет.колиф по ходу нам не подходит или что,уже не знаю
Вы 4 кап колифа используете? Попробуйте 6 капель
В каждое кормление
Алиса Сергеевна, а если куда то буду уходить,оставляя ребенка,то по инструкции смеси давать?например,3 месячному ребенку 180 мл в одно кормление?
Здравствуйте
Согласно пользовательскому соглашению, рассматривается только один основной вопрос и несколько дополнительных по этой же теме.
Вопрос по новой теме задаётся заново
Алиса Сергеевна, вот 3 день уже опять пена пошла,почему не знаю,ребенок орет плачет
Фермент лактазы не прекращала давать,в свой рацион начала добавлять молочку
Что делать? И может ли это быть аллергией на коровий белок?
Здравствуйте
В таком случае рекомендую увеличить дозировку лактазара до 2 капсул
В каждое кормление
По описанию больше данных за лн
Если через 3 нед не будет положительной динамики
Рекомендую исключить молочные продукты, сое, говядину,яйцо,следы молока
Предпочтительнее на гв остаться, но если решитесь на смесь-лечебная смесь Альфаре гастро, нутрилон пепти гастро
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 202022 ответа
- 18 Октября 202012 ответов
- 12 Июля 202118 ответов
- 21 Декабря 20213 ответа