Консультация гепатолога /

МРТ ОБП гемангеома или киста печени — вопрос №3070743

60 просмотров

Помогите расшифровать результаты МРТ. После перенесённой двухсторонней пневмонии в июне 2024 г начались сбои в организме. С конца июня началось чувство распирания в правом подреберье (как будто что то мешает). В мае 2024 года делала ФГДС и колоноскопию - норма, в конце сентября сделала УЗИ ОБП и почек - ном. В ноябре начались боли в желудке и кишечнике (метеоризм, бурление). С декабря месяца проходила лечение у гастроэнтеролога. Все анализы в норме, биллирубин повышены обе фракции. У меня подтверждённый синдром Жильбера и уже много лет повышен биллирубин и обе фракции. Прошла лечение Омез Дср, Креон 10000, Спазмалгон, Дюспаталин, Альфанормикс,. Стало чуть получше но все равно чувство распирания справа осталось, метиоризм, бурление. Ночью бок не беспокоит, сплю хорошо. днем меньше, в основном утром и вечером. Решилась на МРТ ОБП плюс желчные протоки. На МРТ выявили образование в печени до 0,8 см вероятнее гемангеома или киста. для уточнения записалась на МРТ с контрастом. Подскажите, пожалуйста, почему столько лет не видели кисту или гемангеому на УЗИ(прохожу больше 10 лет каждый год), могло образование так быстро появиться? Очень переживаю, что это может быть метастаза или злокачественная опухоль. Недавно сдавала опять кровь, все в норме, кроме биллирубина (22). ОАК моноциты 2, СРБ - 1, ферритин - 43

Возраст: 40

Хронические болезни: Болезнь Жильбера, гастрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Обычно у гемангим/кист и зно есть характерные отличия, и чаще всего из не путаю, да, с контрастом пройти стоит
Причина их образования не известна, они могут как образовываться/расти, так и уменьшаться. Кисты/гемангиомы малых размеров не вызывают жалоб и не нарушают функцию печени как правило
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо вам большое за ответ. Т.е это все таки доброкачественное образование? Просто меня смутила фраза Для более детальной оценки рекомендуется исследование с контрастированием. Просто прошла много исследований уже. Колоноскопия норма. ФГДС делаю каждый год, у меня аббератная поджелудочная железа в желудке. Узи тоже каждый год. Гинеколог смотрела в декабре, правда узи не делали, мазок на раковые клетки отрицательный. Год назад лечила бактериальный вагиноз, гинеколог сказала что мы Жильберщики склонны к образованием на слизистой. Фекальный кальпротектин 58, норма до 80. Зондирование прошла, ни паразитов, ни роста грибов не обнаружено. Кал методом парасепт 2х кратно тоже ничего критичного, кал на скрытую кровь отрицательно. Копрограмма были незначительные отклонения, гастроэнтеролог тоже ничего критичного не види . Поэтому ставят Срк и Сибр. По Мрт остальное все хорошо.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Да, вероятнее доброокачественные, но я всегда назначаю с контрастом сразу для уточнения
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте.
Боли в правом подреберье у Вас связаны с кишечником.
Очень активный, легковозбудимый кишечник.
Если отсутствует органическая патология при проведении колоноскопии, то пациенту доктор ставит диагноз СРК.
Скажите пожалуйста, а что у Вас сейчас со стулом? Как переносите молочные продукты? Хлебобулочные?
Как у Вас обстоят дела с тревогой?
Гемангиома/ киста печени- это доброкачественное образование.
Первино необходимо выполнить или кт или мрт с контрастированием.
Это стандартные рекомендации.
А далее уже наблюдать раз в год с помощью узи органов брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо вам за ответ. Стул у меня регулярный, чаще кашеообразный, но бывает диарея. Заборов никогда не было. Я провела второй курс Альфанормикс 2т 2р в день 10 дней. Первый курс был 1т 2р в день 200 мг 7 дней. Эффекта особого не было. Сейчас стало намного лучше, пью ганатон и метеоспазмил. Газообразование и бурление стало заметно меньше, только тянет бок утром и вечером. На работе он меня не беспокоит, особенно когда я в процессе работы про него не вспоминаю . Хлеб сейчас ем бездрожеввой и без муки, выпечку давно всю убрала. Молоко безлактозное, сметану себе иногда позволяют. Сыр твёрдых спортом, могу бутерброд утром съесть с творожным сыром с кашей. Овощи только в обработанном виде. Первый гастроэнтеролог говорила, что это желчь, но по УЗИ и сейчас по Мрт с желчным и потоками все хорошо. Нигде застоя нет. Вторая гастроэнтеролог очень долго смотрела мне этот бок. Тоже сказала что кишечник, что его раздувает от газов и от подпирает печень. Выписала мне антидеприсаны. Амитриптилин, 1/4 на ночь 10 дней, затем 1/2 10 дней. Сейчас пью 1/2. Да я и до этого спала хорошо. После пневмонии, я итак тревожный человек, а тут вообще у меня была сильная тахикардия, постоянное чувство тревоги, я могла часа в 3 ночи проснуться и не спать., было ростоянгое чувство что что то случится. Мне терапевт прописывала Проспекту, но она мне не помогла. Постоянная внутренняя дрожь. В больнице я провела 4 дня, но условия были ужасные и я написала отказ от госпитализации и лечилась дома. Просила выписать мне капельницы. Но мне выписали сильные иаблетки антибиотики, сказали нормально будет. В больнице поставили лёгкую степень анемии и выписали железо. Хотя гемоглобин всегда был хороший и сейчас тоже 130-140. Я все боялась за свой желудок, т.к. давно с ним мучаюсь. Но с 2021 г в стойко ремиссии и прям боялась что из за этого он начнёт болеть опять, все ждала когда и все об этом думала. С июля начал беспокоить бок, хотя с кишечником было нормально все, а с ноября начались сначала боли в дивоте. Потом в кишечнике. Сейчас чувствую себя лучше, бурление присутствует, но болей уже давно нет, только бок. Сейчас накручиваю себе по поводу Мрт и опять появилось это чувство тревоги. Замкнутый круг какой то. Записанаттолькотна 3 апреля и вот постоянно об этом теперь думаю
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте!
В таком случае все же нужно исключить лактазную недостаточность
Сдать тест на генетический маркер МСМ6
Еще, несмотря на нормальную копрограмму, выполнить фекальный кальпротектин.
На 100% исключить воспаление в кишечнике, несмотря на то, что на колоноскопии все хорошо.
Рассмотрите еще приём спазмомен 40 мг три раза до еды (1 месяц) возможно он будет более эффективен, нежели метеоспазмил.
Из рациона молочные продукты необходимо строго исключить, они вызывают процессы брожения.
И мой Вес совет, найдите хорошего невролога и психотерапевта.
Пока не беспокоит психоэмоциональный фон, пока тревога Вас не покинет, Вам сложно будет справиться с данными симптомами.
Клиент
Елена Николаевна, кальпротектин я сдавала в декабре, был 58, норма до 80. Гастроэнтеролог сказала, что все хорошо. Спазмомен мне выписывать, я его тоже пропивала в декабре. Но тогда я не очень строго соблюдала диету, думала таблетки справиться. Всегдаьмесяца три и все было хорошо с кишечником и желудком. А сейчас уже 5й месяц пошёл. Поэтому уже месяц на строгой диете и по газообразованию и бурдению стало гораздо легче. Когда вечером ложусь на правый бок на живот, иногда чувствую что там что то перекатывапется, я думаю что это газы. Я по поводу психотерапевта думала. Но до последнего надеялась что без него можно будет обойтись. Видимо пришло время и его посетить
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Если кальпротектин в норме, значит точно нет органической патологии со стороны кишечника.
Еще все же сдайте кровь на лактазную недостаточность или можно пойти более простым путем- исключите полностью молочные продукты и сыры в тч
А вот по поводу психотерапевта да, нужно посетить или невролога для начала.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо вам большое за помощь. На лактозную недостаточность обязательно сдам. И к психотерапевту. Недаром говорят все болезни от нервов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен АСТ, АЛТ
19 ноября 2015
Олеся
Вопрос закрыт
Обнаружили на печени 2 пятна.
27 декабря 2019
Азиз
Вопрос закрыт
Может это рак?
18 августа 2021
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Анализы печени
3 февраля 2023
Рома, Краснодар
Вопрос закрыт
Болит в правом подреберьи
2 декабря 2023
Порохнева, Волгоград
Вопрос закрыт
Застой желчи
30 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Повышен холестерин, Гамма ГТ, билирубин
7 января
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Николаевна Ельтищева
171 отзыв
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Хороший врач Полезно, но сервис спроси врача не позволяет дальше продолжить консультации и...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Просто замечательное. Очень полезна. Обратился впервые к Инне Сергеевне с проблемой сыпи которая...