Консультация педиатра /

Высокий пульс у ребенка — вопрос №3071317

53 просмотра

Добрый день! Дочь пару дней назад вечером при вставании с кровати пожаловалась что темнеет в глазах, слабость, так за вечер было 3 раза, ни чем не болела на тот момент, хронических заболеваний нет. Ранее таких жалоб не было. Утром на следующий день жаловалась что слабость и опять темнело в глазах. По рекомендации невролога сделали на ортостаз , лежа в покое 111 пульс, давление 93 на 66 , через 1 минуту пульс 122 давление 86 на 72, через 5 минут пульс 133 давление 89 на 77.Прошли узи сердца, сделали ЭКГ, сдали все анализы, железо на нижней границе витамин д в дефиците. Ребенок вообще впринципе не активный, не любит физические нагрузки. Через день опять сделали пробу лёжа 111 пульс, через минуту 122, через 5 минут 133. Проверяли и пульсоксиметром и тонометром и эпл вотч, все показывает одинаково
Подскажите что еще проверить?

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Терапевты консультируют лиц старше 18 лет.
Вам нужно перевести вопрос врачам педиатрам. Специализацию можно изменить в настройках вопроса или написать в тех поддержку.
Есть особенности детского возраста, терапевт не сможет дать компетентные рекомендации.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо, не увидела

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
По ЭКГ, эхокг значимых отклонений не выявлено.

По общему анализу крови воспалительных изменений нет.
Эозинофилы оцениваем только в абсолютных числах

Снижен Ферритин, что может говорить о латентном железодефиците, и при этом могут быть подобные жалобы на потемнение в глазах, головокружение.


Так же Важно находиться на свежем воздухе чаще, постоянно проветривать помещение.

В случае латентного железодефицита показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).

Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.


Имеется недостаточность витамина Д, а таких случаях необходимо принимать лекарственные формы (аквадетрим/вигантол/дэтриферол) в течение месяца в дозировке 3000 МЕ (6 капель) с последующим контролем показателя, при уровне выше 30 принимать профилактическую дозировку в дальнейшем 1000 МЕ (2 капли).
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, нужно ли вешать холтер? Нужно ли делать мрт мозга чтоб исключить патологию и нужно ли делать узи надпочечников?
Педиатр
Так как представленные исследования в норме, не имеет смысла на данный момент такое обширное обследование.

В начале нужно начать с основного — восполнить железодефицит,
Так как это наиболее частая причина подобных жалоб,

Следить за питанием, чтобы оно было сбалансировано по количеству белков и полезных жиров,

Достаточное количество воды и ежедневные прогулки не менее 2 часов в день.
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый вечер
Самые Причины тахикардии: резкий скачек в росте , стресс , эмоциональные переживания , железодефицитная анемия, нарушение гормонального статуса, не соблюдение режима отдыха и сна.
Вот у вас снижен ферритин и витамин д

Это может быть причиной тахикардии

Нужно компенсировать и соблюдать режим дня и отдыха
Ограничить время работы за компьютером.
Избегать стрессов, зрительного и эмоционального перенапряжени

Вести дневник пульса и давления: утро/ вечер
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! 🤝

Результаты анализов и описанная картина могут соответствовать скрытому дефициту железа и витамина Д.

Обычно в таких случаях рекомендуют:
Прием Мальтофер 2 капли на 1 кг массы тела, Курс минимум 3 месяца, через 1 месяц контроль ОАК + ферритин, железо сывороточное. Принимаем отдельно от чая, молочных продуктов, сладостей
Как восстановится уровень ферритина, еще 1 месяц по 10 капель профилактическая доза.

По поводу Витамина Д: обычно в таких случаях рекомендуется прием витамина Д в суточной дозе 3000МЕ (6 капель Аквадетрим или Вигантол) утром во время еды на 45 дней, затем повторный анализ, если придет в норму, то рекомендуют продолжать прием в профилактической дозе 1000МЕ/стуки. Если будет снижен - ещё 45 дней по 3000МЕ, затем контроль

При сохранении жалоб для дообследования в таких случаях обычно рекомендуют консультацию кардиолога, по показаниям суточное мониторирование ЭКГ, АД
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Тахикардия может быть компенсаторной - так организм усиливает перфузию чтобы доставить кислород в клетки при его недостатке от того что Ферритин в таком количестве не справляется по своей задачей и клетки недополучают кислород. Через тахикардию организм борется с гипоксией, такой дорогой ценой. Рекомендую при недостаточном ферритине к приему препараты железа и усилить гемодиету. Также есть недостаток витамина Д, в таких случаях рекомендуется к приему препараты - предпочтительно Вигантол. Утром после завтрака.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисфункция синусового узла у ребенка
18 января 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Высоковат пульс у ребёнка 7 лет
31 января 2023
Александра, Самара
Вопрос закрыт
Высокий пульс
14 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга