Высокий фекальный кальпротектин — вопрос №3072029

Question

Высокий фекальный кальпротектин — вопрос №3072029

Юлия, Брянск

57 просмотров

28 марта 2025

Здравствуйте!
Все началось два года назад с сильных болей в промежности, заднем проходе и внизу живота. Через пару дней начались продолжительные боли в заднем проходе, боль в левом боку ближе к паху, слева от пупка(сейчас болит постоянно). Иногда боль отдает в левые ребра. Было чередование стула кашицей и запоров.(1-2 дня). Крутил живот после завтрака по утрам. Постоянное бурление, метеоризм, вздутие сильное. Иногда с улучшением на несколько недель . Год назад сделала колоноскопию - грубой патологии не выявлено. Кал на скрытую кровь год назад и сейчас - не выявлено. Общий и биохимия крови - без патологии, анализы на амилазу в норме .ФГДС- рефлюкс-эзофагит. Все анализы прилагаю. Была год назад у проктолога, геморрой не активный ( ещё после родов появился ). Сдала два дня назад фекальный кальпротектин - 242,7. Очень переживаю теперь нужна опять колоноскопия? Боли в левом боку от пупка и ближе к паху практически постоянно. Вздутие и метеоризм тоже . Иногда стул бывает как будто тоньше обычного, тонкий сам кал, малыми порциями, трудно сходить в туалет. Иногда хорошо и стул обычный. Последние два года очень часто болела ротовирусом, ребенок приносил из сада, после этого могло что-то нарушится ?Что это может быть, воспаление? Начала пить Дюспаталин Дуо, пью третий день , стало легче.

Возраст: 33

Хронические болезни: Рефлюкс-эзофагит

Вопрос закрыт

боль в левом боку

высокий кальпротектин

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Мария Александровна, Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста, нет ли вероятности , что это может быть онкология ? Или болезнь Крона?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 марта

Гастроэнтеролог

при болезни крона цифры более высокие.

онко на пустом месте не развивается. год назад в кишечнике не было проблем.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Мария Александровна, спасибо Вам за ответ!

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Татьяна, пила три дня подряд рабепрозол по 40 мг раз в день. За сутки до анализа не пила .

Пожаловаться

Юлия, 28 марта

Клиент

Татьяна, аллергия была однажды на Ципрофлоксацин- крапивница.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 28 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ингибиторы протонной помпы могут повышать кальпротектин, рекомендуется осмотреть и выполненять анализ через минимум 10 дней после отмены

Пожаловаться

Юлия, 29 марта

Клиент

Анна Сергеевна, здравствуйте!
Спасибо за ответ. Диарея была не сильная за все два года, чаще это запор, на 1-2 дня. При позывах по большому , бывает выходит просто воздух или кишечник опорожняется не полностью.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 марта

Гастроэнтеролог

Это не исключает той проблемы, о которой я писала выше и не меняет тактики дальнейшего ведения в подобных ситуациях.

Пожаловаться

Юлия, 29 марта

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо Вам за ответ!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 марта

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в левом боку

5 ответов

21 января 2024

Анна, Сочи

Вопрос закрыт

Боль в левом боку

2 ответа

16 мая 2024

Юлия, Саратов

Вопрос закрыт

Вздутие левой стороны живота, очень высокий кальпротектин

3 ответа

25 августа 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Камни или мышцы

5 ответов

16 декабря 2024

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T20:30:44+03:00

Здравствуйте.

При подобных симптомах обычно можно предположить синдром избыточного бактерального роста, который проявляется вздутием.
при сибр может повышаться сибр.
поэтому как правило рекомендуют дообследоваться и пролечится. и пересдать в динамике фекальный кальпротектин.
и после повторного результата решение вопроса о необходимости колоноскопии.

Это состояние требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз рекомендуют выполнить:
УЗИ обп. (исключить проблему в желчном)
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин в динамике(после курса лечения)
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
также рекомендуют исключить непереносимость лактозы и глютена: генетический тест на непереносимость лактозы, Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(до сдачи анализа не исключать глютен)

Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют

дюспаталин дуо рекомендуют продолжить при таких жалобах.

Диета fodmap

при положительном сибре рекомендуется санация кишечника альфа-нормиксом

Гугнюк Татьяна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T20:34:52+03:00

Здравствуйте.
На фоне каких препаратов выпоонялся анализ кала на кальпротектин? Какие у вас аллергические реакции?
Рекомендуется для дообследования: - анализ кала на гельминты методом парасепт,
- уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность
Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия, бобовые и клетчатку; обратите внимание на Fodmap питание.
Если исключено влияние препаратов на анализ на кальпротектин, вышеперечисленные анализы будут в норме, то рекомендуется рассмотреть возможность выполнить колоноскопию.

Никулина Анна Сергеевна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T03:34:07+03:00

Здравствуйте! Подобная картина уровня кальпротектина является пограничной, говорит о присутвии воспалительного компонента в кишечнике. При условии отсутствия значимой патологии по результатам ФКС, обычно рекомендуют исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, болевого синдрома, нарушений стула, чаще в сторону диареи. А так же повышение кальпротектина, как раз в диапазоне от 50 до 250.

Для того, чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном анализе проводится курс санации тонкого кишечника от условно патогенной флоры, средствами из группы кишечных антисептиков.

Если и терапия СИБР не принесёт никакого эффекта, то в подобных случаях обычно рекомендуют ФКС контроль, но уже с многоступенчатой биопсией, то есть взятием гистологического материала из всех отделов толстого кишечника и терминального отдела тонкой кишки, для исключения микроскопического колита. Существует такая проблема, как микроскопический колит, обычно его не видно глазом, так как воспаление находится гоктлеов стенке кишки, а ставится диагноз исключительно по результатам гистологического исследования. Клиническая картина обычно проявляется жидким стулом, газообразованием, вздутием и часто подобный колит, прячется по маской "СРК с диареей".