Проблема со стулом у грудничка

Ирина Батина29 Марта 2025

5.0

Педиатр

Здравствуйте.

Наиболее вероятно по описанию симптомов у ребёнка есть признаки ЛН.

Прии ЛН кал пенистый, впитывается в подгузник, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.

ЛН ставим по симптомам, анализ на углеводы не информативен в этом возрасте.

В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.

Ферменты дают минимум 2 месяца. Затем смотрят на состояние кала и животика. Как кал нормализуется, то можно постпенно отменять. Сначала убираем с дневных кормлений, потом с ночных кормлений. По необходимости препарат можно принимать дольше.

Лактоза важна для здоровья и развития вашего ребенка. Она обеспечивает около 40% энергетических потребностей вашего ребенка и помогает ему усваивать кальций и железо. Поэтому использовать безлактозную смесь не рекомендуется

Татьяна Кирпичникова29 Марта 2025

3.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте . Судя по описанной Вами симптоматике , можно предположить наличие у ребёнка лактазной недостаточности . Это довольно распространенное состояние у грудничков, возникает вследствие незрелости ферментных систем, проходит после 6 мес жизни ребёнка .
ГВ ни в коем случае завершать не нужно!
В каждое кормление мы даем ферменты лактазы (Лактазар, Колиф, бэби док, лактаза бэби, изикол бэби-этот препарат можно капать сразу в ротик). Результат оцениваем через 2 недели, т.е сразу легче не станет . Данные препараты можно принимать длительно (до тех пор , пока ферментные системы не созреют), в вашем случае после 6 мес можно попробовать по-тихоньку отменять, начиная убирать препарат с одного утреннего кормления , если в е хорошо, постепенно каждые день убираем его из одного кормления . Если симптомы возвращаются , препарат оставляем в прежней дозировке .
Также , учитывая, что малыш на ГВ, попробуйте следующее:

1. Увеличить время смены каждой груди или кормить до полного опустошения.
2. Повторно прикладывать к той же груди (вторую сцеживать по мере наполнения).
3.проверить правильность прикладывания .

Екатерина Воропаева29 Марта 2025

2.8

Педиатр

Здравствуйте! По описанию клинической картины можно предположить лактазную недостаточность. В таком возрасте это часто встречается, потому что поджелудочная железа еще незрелая и ее функция снижена, лактазы немного не хватает. Стул у ребенка более жидкий, водянистый, пенится, с кислым запахом, возникает раздражение кожи вокруг анального отверстия.
Помимо этого, младенцы могут проявлять беспокойство, плаксивость и плохой сон. У большинства младенцев лактазная недостаточность носит транзиторный характер, то есть временный. Как правило, к 6 месяцам, а иногда и раньше, уровень лактазы нормализуется, и симптомы исчезают. Поэтому не нужно бросать приём лактазара и переходить на смесь. Эффект от лактазара оцениваем через месяц.
Через 2-3 месяца, можно попробовать потихоньку убрать лактазар и посмотреть на самочувствие малыша. Если лактазная недостаточность сохранится, можно будет лактазар вернуть ещё на месяц, два.

Мария Глушкова29 Марта 2025

4.1

Педиатр

Добрый день.
Не стоит отменять грудное вскармливание!
Грудное молоко очень важно для малыша.
По клинической картине- у вас признаки транзиторной лактазной недостаточности. По мере созревания ферментных систем ребёнку станет легче.
В настоящее время продолжите прием лактазара, каждое кормление.
Растите здоровыми 🌸