Консультация проктолога /

Вылез геморрой что делать — вопрос №3072978

119 просмотров

Неделю назад вылезла шишка в заднем проходе, при дефикакации кровит. Шишка очень болючая даже пальцем задеть нельзя. Три дня назад пошёл на больничный так как не выносимо болит, работаю в полиции полиса нет чтоб обратится в поликлинику, а госпиталь ближайший находится в 300 км. А в платную больницу ближайшая запись только на 6 апреля. Поэтому наш врач в полиции назначила: утром свечу папавериновую, в обед и вечером свечи релиф ультра, мазь гепатроибин г 3 раза на шишку, и таблетки терафлекс 3 раза в день. После каждого похода в туалет подмываюсь, в основном сейчас постельный режим и диета. Что делать, очень сильно переживаю, так как до приёма проктолога ещё 9 дней ждать.

Возраст: 42

Хронические болезни: Была язва желудка 1 год назад вылечил, гепатит б
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Хирург
Здравствуйте, по вашему описанию похоже на тромбоз геморроидального узла. консервативное лечение быстрого эффекта не дает, обычно лечение занимает около месяца. Используйте водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое, алкоголь. Свечи релиф- адванс по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, Гепатромбин г местно на узел 3 раза в день . Так же Нутрифайбер 1 мерная ложка на 250 мл жидкости 1 раз в день 1 месяц (это клетчатка для послабления стула), детралекс 1000 6 таблеток в сутки: по 3 таблетки утром и по 3 таблетки вечером в течение 4 дней, затем по 4 таблетки в сутки: по 2 таблетки утром и по 2 таблетки вечером в течение последующих 3 дней. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца. В случае, если у вас имеются аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
Принятый ответ
Клиент
Лидия Андреевна, фото прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лидия Андреевна, вы посмотрели фото? Я просто очень жду о вета
Проктолог, Хирург
да, посмотрела
нужно убрать мазь Гепатромбин Г, из-за него кровит( так как на узле небольшой участок некроза стенки)заменить на мазь левомеколь, либо Офломелид до 3х раз в день.
Остальное лечение я описала выше.
Выздоравливайте
Клиент
Лидия Андреевна, спасибо огромное а чем свечи релиф ультра отличаются от адванс? Еще когда я вставляю релиф ультра у меня так все жгет. И скажите пожалуйста папавериновые свечи тоже убрать? И зачем она мне назначила таблетки терафлекс их пить или нет?
Проктолог, Хирург
Релиф адванс хорошо обезболивает, а релиф ультра снимает хорошо воспаление ( Жжет скорее всего из-за действующего вещества гидрокортизона).
Терафлекс обычно назначают при суставных болях, для чего назначили в вашей ситуации я затрудняюсь ответить. Их лучше не пить.
Свечи с папаверином назначили вам скорее всего для того чтобы обезболить, если вы улучшения состояния не отмечаете, то лучше из убрать
Клиент
Лидия Андреевна, тогда лучше ставить адванс что вы назначили
Проктолог, Хирург
Да, попробуйте их
Хирург, Проктолог
Добрый день. Без фото и очного осмотра сказать трудно. Можно только предположить острый тромбоз геморроидального узла. Нужно обязательно очно показаться проктологу и обсудить с ним следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь гепатромбин местно 2 раза в день.
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Принятый ответ
Клиент
Ильнур Ирекович, фото прикрепила
Клиент
Ильнур Ирекович, вы посмотрели фото
Проктолог
У нас у всех с рождения есть такая «страшная» штука как геморрой в виде 6 геморроидальных узлов – 3 наружных и 3 внутренних. Изначально - это маленькие узелочки размером со спичечную головку, внутри которых расположены мелкие-мелкие сосудики - капилляры. Наружные расположены под кожей на входе в анальное отверстие, внутренние (их тоже – 3) на глубине 2-4 см от входа.
Наружные узлы расположены под кожей, на входе. Кожа здесь очень нежная, чувствительная, но при этом, очень плотная - травмировать ее, т.е. «прорвать» очень сложно. Поэтому, если сосудик в них «лопнул» – то под кожей появляется небольшой сгусток крови – тромб (отсюда «страшное» название – тромбоз наружного узла, или «наружный тромбированный геморрой»), и появляется темно-синяя (из-за цвета крови) «шишка», которую можно пощупать. Но это не тот тромб, которого надо бояться – он оттуда не оторвется и никуда не убежит. Это – как «синяк», т.е. даже если мы ничего не будет при этом делать – он все равно, рано или поздно, рассосется.
Чаще всего, от чего появилась «шишка», мои пациенты точно сказать не могут. 90% говорят одно и то же: «Вечером лег спать. Все было хорошо. Утром проснулся, а там - шишка».
Вот с чего ей взяться? Я не знаю. Мои коллеги по бывшей работе из НИИ проктологии тоже не знают. Даже как-то с ними пошутили, что если кто-то из нас узнает – купим ему «Мерседес».
Часто она не болит – обычно, когда небольшого размера. Но пациент пугается – ведь этого раньше никогда не было (!) и больше со страху бежит к доктору.
Наличие, при этом, боли зависит только от ее размера и индивидуальной степени болевой чувствительности человека.

Лечение.
1. Как правило, пациентам сразу в первую очередь назначают таблетки – так называемые «венотоники», т.е. препараты, улучшающие отток крови снизу вверх и повышающие тонус вен. Этих препаратов в России зарегистрировано всего три.
У некоторых моих коллег часто возникает вопрос: «Ну, улучшили мы этот тонус. А тромбу от этого – «ни холодно, ни жарко.
Принятый ответ
Проктолог
«ПРАВИЛЬНОЕ» ЛЕЧЕНИЕ
Лечение, как нас учили в Государственном Научном Центре колопроктологии (бывший НИИ проктологии, gnck.ru), должно быть:
- простым;
- не занимать у пациента весь день;
- и в то же время эффективным.
Таким образом, была разработана схема, которую используем уже много лет:

2 раза в день (утром – после стула и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем, как чай, в стакане 10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидим в тазике также 10 минут.
Отвар ромашки, при внешней простоте – очень мощный препарат (раньше даже язвы желудка эффективно лечили).
2. После этого на рану наносим повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази, к примеру, Гепатромбин Г, который содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь. НО на «готовый» тромб гепарин НЕ ДЕЙСТВУЕТ!!!
В аптеках Вам также могут порекомендовать также и другие (весьма не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф Про, Проктогливенол, Ультрапрокт, Проктоседил и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.

ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600» или «Венарус»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня).
Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 или 50 – они для лечения варикоза вен на ногах). Курс рассчитан на 1 неделю.
При болевом синдроме – любое обезболивающее (можно Нимесил).

Что еще хочу добавить!!!
В лечении любого заболевания есть:
а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению.
б) Препараты «второй линии» - желательные, но не обязательные.
В «умных» руководствах и рекомендациях, а также в аптеках первое, что Вам сразу порекомендуют: таблетки Детралекс, Флебодия и им подобное (причем сразу – большую упаковку – 30 или 50 шт., берите «малую, проктологическую» - 18 штук).
Но! Эти препараты относятся ко «второй линии».
«Первая линия» при геморрое – ванночки и мази!!!
Клиент
Юрий Архипович, спасибо за ответ. А вы фото приложенные посмотрели?
Проктолог
Да. Обычный острый наружный геморрой. Каждый день не менее 10 пациентов с этим приходит. Ничего криминального.
Клиент
Юрий Архипович, спасибо. Я вот только сидеть в ромашке не могу больно сидеть. Скажите а можно просто фильтр пакетик заварить и его остудить и приложить к геморою?
Проктолог
Тогда компресс:
1 пакет ромашки заварить в стакане 7-10 минут, окунуть несколько слоев марли или бинта (стерильность не обязательна) и приложить к промежности на 5-10 минут.
Хирург
Добрый день, Александр! Насколько можно судить по фото, похоже на острый геморрой с тромбозом узла.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 14 дней).
- крем Релиф про 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел кровит, дополнительно обрабатывать хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур ( на ватном диске или салфетке и прижимать бельем)
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Как правило, уже через 7-10 дней отмечается уменьшение отека и дискомфорта , однако, окончательные сроки рассасывания тромба могут варьировать до 4-8 недель.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Судя по фото у Вас острый тромбоз геморроидального узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запоры,кашель
15 января 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Избивает муж
5 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Постоянно высокое давление
23 марта 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...