Расшифровка исследования — вопрос №3072989

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка исследования — вопрос №3072989

Мария, Тюмень

99 просмотров

29 марта 2025

Необходима консультация врача по данному исследованию.

Возраст: 45

Хронические болезни: РМЖ (с ноября 2021 года) Синдром Жильбера.

Вопрос закрыт

данное исследование

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Долгова Елена Борисовна, 29 марта

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Мария!
Представленная картина наиболее характерна для поверхностного гастрита с дуодено-гастральным рефлюксом. Эти изменения могут быть связаны с нарушением моторики желудка и кишечника, а также со снижением кислотности, особенно у пациентов с фоновыми заболеваниями печени (в том числе синдромом Жильбера), и после перенесённых тяжёлых заболеваний, как в вашем случае — после онкологического лечения.
При такой картине обычно рекомендуют Ингибитор протонной помпы (например, рабепразол 10 мг 1 раз в день за 30 минут до завтрака) — курсом 2–4 недели, для снижения агрессивного воздействия желчи и воспаления, Урсодезоксихолевая кислота (например, Урсофальк 250 мг 2 раза в день во время еды) — курсом не менее 4 недель. Этот препарат помогает нейтрализовать токсическое действие желчи. Препарат альгината (например, Гевискон) — при жалобах на изжогу, чувство жжения, особенно на ночь. Диета с ограничением жирного, жареного, кислого, алкоголя, крепкого кофе и шоколада, питание дробное, небольшими порциями.
Если на фоне лечения сохраняются жалобы или присоединяются новые симптомы , обычно проводят УЗИ органов брюшной полости, контроль гастроскопии, биохимический анализ крови, в ряде случаев — суточное рН-мониторирование или тест на Helicobacter pylori, если он ранее не проводился.

Пожаловаться

Мария, 29 марта

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте.
У меня есть несколько вопросов если Вас не затруднит можете ответить.
Я принимаю каждое утро Анастразол и Аксортобан (150 мг).
Витамин Д3 2000 ме 1 капсула во время еды.
Добавки Омега-3 1 капсула (ЭПК 790, ДПК 526) во время еды.
Коллаген рыбный гидролизованный 3 капсулы в день во время еды.
Занимаюсь спортом, (бег, горные лыжи, спортивный туризм, походы, тренажерный зал). Спорт это в первую очередь антистресс и психологическая разгрузка для меня постановки диагноза онкология.
Вопрос 1- при рекомендованных препаратах для лечения поставленного диагноза в заключении, НЕ будет ли конфликта между лекарственными препаратами (Анастразол и Аксортобан) ?
Вопрос 2- витамин Д3, добавки Омега-3, Коллаген нужно ли будет их прекратить принимать?
Вопрос 3- спорт придется тоже прекратить?
Вопрос 4- возможно ли, что ДГР был спровоцирован проведением самой процедуры? (Так как жалоб на боль в желудке у меня нет).
Питание у меня с момента постановки диагноза онкология изменено. Жирное, жареное, консервированное, кислое, острое, алкоголь отсутствуют полностью. А вот шоколад есть, но плитка шоколада на неделю расчитана, кофе одна кружка утром после 11 дня всегда без кофе. Или зеленый чай или шиповник и то только 1 кружка.
Запамятовала дописать. При прохождении обследования КТ в 22-23 году в заключении указано загиб (перегиб) желчного пузыря.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 29 марта

Клиент

Елена Борисовна, благодарю за подробные разъяснения на мои вопросы.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 29 марта

Терапевт

Мария, здравствуйте! Описанная картина ФГДС характерна для воспаления слизистой оболочки желудка и рефлюкса из 12-перстной кишки в желудок. Для подтверждения воспалительного процесса в желудке обычно выполняют биопсию слизистой желудка. Мне также необходимо уточнить вопросы: проводилась ли биопсия слизистой желудка? Обследовались ли на хеликобактерную инфекцию? Какие сейчас беспокоят жалобы?

Пожаловаться

Мария, 29 марта

Клиент

Дарья Андреевна, здравствуйте
Нет биопсия не проводилась. На хеликобактерную тоже нет. Назначенное исследование проводилось в связи с прохождением ежегодной обязательной диспансеризацией населения. Поэтому есть вопросы по заключению данного исследования.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 29 марта

Терапевт

Какие вопросы у Вас остались?

Пожаловаться

Мария, 29 марта

Клиент

Дарья Андреевна,
Я принимаю каждое утро
Анастразол и Аксортобан (150 мг).
Витамин ДЗ 2000 ме 1 капсула во время еды.
Добавки Омега-3 1 капсула (ЭПК 790,
ДПК 526) в0 время еды.
Коллаген рыбный гидролизованный з капсулы в день во время еды.
Занимаюсь спортом, (бег, горные лыжи, спортивный туризм, походы, тренажерный зал). Спорт это в первую очередь антистресс и психологическая разгрузка для меня постановки диагноза онкология.
Вопрос 1- при рекомендованных препаратах для лечения поставленного диагноза в заключении, НЕ будет ли конфликта между лекарственными препаратами (Анастразол и
Аксортобан)?
Вопрос 2- витамин Д3, добавки
Омега-3, Коллаген нужно ли будет их прекратить принимать?
Вопрос 3- спорт придется тоже прекратить?
Вопрос 4- возможно ли, что ДГР был спровоцирован проведением самой процедуры? (Так как жалоб на боль в Желудке у меня нет)
Питание у меня с момента постановки диагноза онкология изменено. Жирное, жареное, консервированное, кислое, острое, алкоголь отсутствуют полностью.
А вот шоколад есть, но плитка шоколада на неделю расчитана, кофе одна кружка утром после 11 дня всегда без кофе. Или зеленый чай или шиповник и то только 1 кружка.

При прохождении обследования КТ в 22-23 году в заключении указано загиб (перегиб) желчного пузыря.

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 29 марта

Терапевт

Мария, чтобы ответить на вопросы, мне необходимо понимать, требуется ли вообще лечение, поскольку при отсутствии жалоб в таких случаях лечение проводится при условии обнаружения хеликобактерной инфекции. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена

+ 1

Пожаловаться

Мария, 29 марта

Клиент

Дарья Андреевна, благодарю

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 29 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Учитывая ваш диагноз гастрит и дуоденогастральный рефлюкс . рекомендую доздать уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , т.к при его наличие в желудке он бывает вызывает гастрит.
Основа лечения исключение жирного, жареного, кислого, острого , соленого консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков.
Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды, 14 дней. Де-нол 1 таб *3 р в день, 14 дней. Итоприд 1 т *3 р в день перед едой, 14 дней. При наличие хелибактер если подтвердится при исследовании, рекомендую добавить к терапии Амоксиклав внутрь по 1г 1 таб* 2р в день, 10 дней. Кларитромицин внутрь по 500 мг 1 таб *2р в день ,10 дней.

Пожаловаться

Мария, 29 марта

Клиент

Татьяна Борисовна, благодарю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Елена Долгова, 29 марта

Пожалуйста, всегда рада помочь — вы очень внимательно и осознанно подходите к своему здоровью, и это заслуживает уважения. Если появятся новые вопросы или потребуется обсудить динамику, исследования, питание или препараты — не стесняйтесь обращаться.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ком в горле

6 ответов

10 сентября 2019

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровать аластометрию

4 ответа

16 мая 2024

Любовь, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Расшифровка заключения после родов

2 ответа

31 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Прошу расшифровать заключение "гистологического исследование"

5 ответов

31 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пожалуйста, всегда рада помочь — вы очень внимательно и осознанно подходите к своему здоровью, и это заслуживает уважения. Если появятся новые вопросы или потребуется обсудить динамику, исследования, питание или препараты — не стесняйтесь обращаться.

Долгова Елена Борисовна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T11:50:19+03:00

1. Конфликта между анастразолом и Аксартобаном с урсодезоксихолевой кислотой и ИПП обычно не возникает. Эти препараты совместимы, но при приёме Аксартобана желательно контролировать показатели свёртываемости (АЧТВ, МНО) при добавлении новых средств.
2. Витамин D3, Омега-3 и коллаген можно продолжать. Они не влияют на желудок негативно и не вступают в опасные взаимодействия с рекомендованными препаратами. Омега-3 может немного усиливать антикоагулянтный эффект, поэтому, как и с Аксартобаном, нужен контроль.
3. Спорт прекращать не нужно. Физическая активность — это важно и для психоэмоционального состояния, и для общего здоровья. Главное — избегать тренировок сразу после еды и упражнений с резкими наклонами вперёд, чтобы не усиливать рефлюкс.
4. Дуодено-гастральный рефлюкс не возникает из-за самой гастроскопии. Сама процедура его не вызывает, но может временно усилить дискомфорт. Так как жалоб нет, это может быть случайная находка или компенсированное течение.
Шоколад и кофе в умеренном количестве допустимы, особенно если нет симптомов.
Если жалоб нет, а питание скорректировано, то специального лечения перегиб не требует. Однако при наличии ДГР в таких ситуациях обычно урсодезоксихолевую кислоту (например, Урсофальк) рекомендуют как минимум на 4–8 недель, чтобы снизить агрессивность желчи и улучшить её отток.