Что вас беспокоит?
Расшифровка исследования
Необходима консультация врача по данному исследованию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария!
Представленная картина наиболее характерна для поверхностного гастрита с дуодено-гастральным рефлюксом. Эти изменения могут быть связаны с нарушением моторики желудка и кишечника, а также со снижением кислотности, особенно у пациентов с фоновыми заболеваниями печени (в том числе синдромом Жильбера), и после перенесённых тяжёлых заболеваний, как в вашем случае — после онкологического лечения.
При такой картине обычно рекомендуют Ингибитор протонной помпы (например, рабепразол 10 мг 1 раз в день за 30 минут до завтрака) — курсом 2–4 недели, для снижения агрессивного воздействия желчи и воспаления, Урсодезоксихолевая кислота (например, Урсофальк 250 мг 2 раза в день во время еды) — курсом не менее 4 недель. Этот препарат помогает нейтрализовать токсическое действие желчи. Препарат альгината (например, Гевискон) — при жалобах на изжогу, чувство жжения, особенно на ночь. Диета с ограничением жирного, жареного, кислого, алкоголя, крепкого кофе и шоколада, питание дробное, небольшими порциями.
Если на фоне лечения сохраняются жалобы или присоединяются новые симптомы , обычно проводят УЗИ органов брюшной полости, контроль гастроскопии, биохимический анализ крови, в ряде случаев — суточное рН-мониторирование или тест на Helicobacter pylori, если он ранее не проводился.
Елена Борисовна, здравствуйте.
У меня есть несколько вопросов если Вас не затруднит можете ответить.
Я принимаю каждое утро Анастразол и Аксортобан (150 мг).
Витамин Д3 2000 ме 1 капсула во время еды.
Добавки Омега-3 1 капсула (ЭПК 790, ДПК 526) во время еды.
Коллаген рыбный гидролизованный 3 капсулы в день во время еды.
Занимаюсь спортом, (бег, горные лыжи, спортивный туризм, походы, тренажерный зал). Спорт это в первую очередь антистресс и психологическая разгрузка для меня постановки диагноза онкология.
Вопрос 1- при рекомендованных препаратах для лечения поставленного диагноза в заключении, НЕ будет ли конфликта между лекарственными препаратами (Анастразол и Аксортобан) ?
Вопрос 2- витамин Д3, добавки Омега-3, Коллаген нужно ли будет их прекратить принимать?
Вопрос 3- спорт придется тоже прекратить?
Вопрос 4- возможно ли, что ДГР был спровоцирован проведением самой процедуры? (Так как жалоб на боль в желудке у меня нет).
Питание у меня с момента постановки диагноза онкология изменено. Жирное, жареное, консервированное, кислое, острое, алкоголь отсутствуют полностью. А вот шоколад есть, но плитка шоколада на неделю расчитана, кофе одна кружка утром после 11 дня всегда без кофе. Или зеленый чай или шиповник и то только 1 кружка.
Запамятовала дописать. При прохождении обследования КТ в 22-23 году в заключении указано загиб (перегиб) желчного пузыря.
Принятый ответ
1. Конфликта между анастразолом и Аксартобаном с урсодезоксихолевой кислотой и ИПП обычно не возникает. Эти препараты совместимы, но при приёме Аксартобана желательно контролировать показатели свёртываемости (АЧТВ, МНО) при добавлении новых средств.
2. Витамин D3, Омега-3 и коллаген можно продолжать. Они не влияют на желудок негативно и не вступают в опасные взаимодействия с рекомендованными препаратами. Омега-3 может немного усиливать антикоагулянтный эффект, поэтому, как и с Аксартобаном, нужен контроль.
3. Спорт прекращать не нужно. Физическая активность — это важно и для психоэмоционального состояния, и для общего здоровья. Главное — избегать тренировок сразу после еды и упражнений с резкими наклонами вперёд, чтобы не усиливать рефлюкс.
4. Дуодено-гастральный рефлюкс не возникает из-за самой гастроскопии. Сама процедура его не вызывает, но может временно усилить дискомфорт. Так как жалоб нет, это может быть случайная находка или компенсированное течение.
Шоколад и кофе в умеренном количестве допустимы, особенно если нет симптомов.
Если жалоб нет, а питание скорректировано, то специального лечения перегиб не требует. Однако при наличии ДГР в таких ситуациях обычно урсодезоксихолевую кислоту (например, Урсофальк) рекомендуют как минимум на 4–8 недель, чтобы снизить агрессивность желчи и улучшить её отток.
Елена Борисовна, благодарю за подробные разъяснения на мои вопросы.
Мария, здравствуйте! Описанная картина ФГДС характерна для воспаления слизистой оболочки желудка и рефлюкса из 12-перстной кишки в желудок. Для подтверждения воспалительного процесса в желудке обычно выполняют биопсию слизистой желудка. Мне также необходимо уточнить вопросы: проводилась ли биопсия слизистой желудка? Обследовались ли на хеликобактерную инфекцию? Какие сейчас беспокоят жалобы?
Дарья Андреевна, здравствуйте
Нет биопсия не проводилась. На хеликобактерную тоже нет. Назначенное исследование проводилось в связи с прохождением ежегодной обязательной диспансеризацией населения. Поэтому есть вопросы по заключению данного исследования.
Какие вопросы у Вас остались?
Дарья Андреевна,
Я принимаю каждое утро
Анастразол и Аксортобан (150 мг).
Витамин ДЗ 2000 ме 1 капсула во время еды.
Добавки Омега-3 1 капсула (ЭПК 790,
ДПК 526) в0 время еды.
Коллаген рыбный гидролизованный з капсулы в день во время еды.
Занимаюсь спортом, (бег, горные лыжи, спортивный туризм, походы, тренажерный зал). Спорт это в первую очередь антистресс и психологическая разгрузка для меня постановки диагноза онкология.
Вопрос 1- при рекомендованных препаратах для лечения поставленного диагноза в заключении, НЕ будет ли конфликта между лекарственными препаратами (Анастразол и
Аксортобан)?
Вопрос 2- витамин Д3, добавки
Омега-3, Коллаген нужно ли будет их прекратить принимать?
Вопрос 3- спорт придется тоже прекратить?
Вопрос 4- возможно ли, что ДГР был спровоцирован проведением самой процедуры? (Так как жалоб на боль в Желудке у меня нет)
Питание у меня с момента постановки диагноза онкология изменено. Жирное, жареное, консервированное, кислое, острое, алкоголь отсутствуют полностью.
А вот шоколад есть, но плитка шоколада на неделю расчитана, кофе одна кружка утром после 11 дня всегда без кофе. Или зеленый чай или шиповник и то только 1 кружка.
При прохождении обследования КТ в 22-23 году в заключении указано загиб (перегиб) желчного пузыря.
Мария, чтобы ответить на вопросы, мне необходимо понимать, требуется ли вообще лечение, поскольку при отсутствии жалоб в таких случаях лечение проводится при условии обнаружения хеликобактерной инфекции. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена
Дарья Андреевна, благодарю
Здравствуйте. Учитывая ваш диагноз гастрит и дуоденогастральный рефлюкс . рекомендую доздать уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , т.к при его наличие в желудке он бывает вызывает гастрит.
Основа лечения исключение жирного, жареного, кислого, острого , соленого консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков.
Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды, 14 дней. Де-нол 1 таб *3 р в день, 14 дней. Итоприд 1 т *3 р в день перед едой, 14 дней. При наличие хелибактер если подтвердится при исследовании, рекомендую добавить к терапии Амоксиклав внутрь по 1г 1 таб* 2р в день, 10 дней. Кларитромицин внутрь по 500 мг 1 таб *2р в день ,10 дней.
Татьяна Борисовна, благодарю
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20228 ответов
- 1 Июля 202255 ответов
- 24 Февраля 20247 ответов
- 28 Марта 202513 ответов