Консультация педиатра /

Запор у грудничка — вопрос №3073712

65 просмотров

Здравствуйте! КС под общим на 37,5 недели. Имеем ЛН. Подскажите, пожалуйста, как решить проблему запора и боли в животике?! Нам 6,5 месяцев, вес 7990 кг. Полагаю реакция на прикорм тыквы (далее давала морковь), но я не сразу обратила на это внимание. Ребенок напрягает ноги (и до этого было такое, натягивает, как струнки), но теперь и руки и сам напрягается, иногда аж краснеет, местами злится, переодически начинает внезапно плакать (могу предположить ещё что на зубы, но все же кажется из за животика).
А возможен запор из-за того, что я пью Сорбифер?
Несколько раз ходил с Глицериновой свечкой (1/3 поставила), первый раз она не растворилась, малыш сходил в туалет, хоть и не много (примерно так как обычно каждый день), второй раз совсем капельку, позже поставила газоотводную трубочку, немного простимулировало. Сегодня утром поставила тоже 1/3, сходил, но опять же, не больше обычного, может чуть меньше, но ребенок тужится, живот мягкий, но как я понимаю, что все же беспокоит его, а ничего не выходит.
Сколько раз я могу ставить Глицериновые свечи? Какие ещё могу дать лекарства? Массаж, подгибание ножек, выкладывания - всё делаем.
Кал до свечей пластилиновый, были и козьи горошины. Хотя иногда у меня складывалось впечатление, что наоборот, ребенок хочет по-большому, но он напрягает попу и всего себя, чтоб сдержать (но полагаю, кал бы все равно выходил бы?!). Давала разово Дюфалак 2,5 мл, не подействовало. Воду не пьем сколько требуется, бутылочку просто грызет, я пытаюсь выдавить с нее водички, часто выплевывает, просто заливать пробовала, пьет, но очень мало. Как помочь?
Тыкву и морковь отменила. Даю салат (кабачок, брокколи, цветная капуста).
Если есть отрыжка брокколи, это нормально или все же не подходит?!Когда чистый употребляли, было тоже самое. Сегодня попробовали безмолочную гречку, чайную ложку. Или нельзя при таком состоянии? Мне б желательно научить к кашке за неделю, планирую оставлять ребенка на 2-3ч с бабушкой, а от бутылки ребенок отказался.
Нам прописали Энтерокинд, но у нас в городе нет его.
Как быть? Что делать?
Стала иногда давать Эспумизан, есть Биогая, она нужна?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте , Елена!

С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически
У детей на фоне прикорма могут наблюдаться задержки, если стул не тугой и не плотный ( как у взрослого) это не запор.
Поза высаживания , питьевой режим , биогая могут помочь в данной ситуации.
Отрыжка после еды -это нормально .
Клиент
Здравствуйте, Алина! Мы получили ответы анализов по калу, возможно здесь кроется причина?! (Загрузила)

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Принятый ответ
Педиатр
Елена, здравствуйте!

Запор из-за того, что Вы пьёте Сорбифер маловероятен.

По описанию можно предположить проявление младенческой дисхезии, Вы всё делаете верно для её коррекции. Но всё же важно поддерживать питьевой режим ,тем более на фоне ввода прикорма - оптимально 30-40 мл/кг/сут, можно предлагать воду пить из ложечки, из шприца

Свечи использовать можно, если стула нет более 5 дней, слишком часто не рекомендуется.
Биогая может крепить стул

Для послабления стула можно попробовать ввести пюре из чернослива, овощные пюре продолжать. Кашки по возрасту также можно вводить, но вводим только 1 продукт! Затем следующий

На фоне ввода прикорма может меняться консистенция и частота стула
Клиент
Здравствуйте, Дарья! Спасибо! Мы получили ответы анализов по калу, возможно здесь ещё кроется причина?! (Загрузила)
Педиатр
Елена, здравствуйте!
Кал на дисбактериоз неинформативен, микрофлора меняется каждый день
Могут выселяться условно-патогенные микроорганизмы, которые не нуждаются в лечении
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Елена!
Энтерокинд не имеюет доказанной эффективности, нет смысла его искать.

По поводу стула — важно приучать малыша пить воду, если ребенок мало пьет, то на фоне прикорма может буть проблема со стулом.

Допаивайте с ложки, через шприц от нурофена, 40 мл на кг в сутки.

Если имеется на данный момент твердый стул, его задержка —
препарат выбора для лечения запора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта. Начинаем с 1 пакетика (4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,

Обычно препарат принимается утром,

В среднем поддерживающая дозировка выходит 1 г на кг.

Терапия может быть длительной, минимум 3 месяца. Добиваемся ежедневного, самостоятельного, мягкого стула.

Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижаем дозу препарата, если видит ухудшение, то возвращаемся к прежней дозировке.
Клиент
Здравствуйте, Алина! Спасибо! Мы получили ответы анализов по калу, возможно здесь ещё кроется причина?! (Загрузила)
Педиатр
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.


Никакой связи анализа кала с запором нет
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Для того, чтобы увидеть эффект от Дюфалака, его нужно давать 5-7 дней.
Глицериновые свечи можно вставлять раз в 3-5 дней.
Отрыжка - нормальное явление, не переживайте.
У Энтерокинда нет доказанной эффективности, а Биогая может крепить стул.

Самое главное при запоре- соблюдение водного баланса 40мл/кг/сут. Если не пьет водичку обычную, то можно сделать компоты из сухофруктов (курага, чернослив- хорошо послабляют стул), или давать детские чаи
В рационе добавляем больше
овощей(свекла, тыква),
фруктов(чернослив, абрикос, изюм, банан) ,
каши из злаков (гречневая, овсяная, перловая, пшеничная),
кисломолочные продукты(кефир , ряженка на ночь)- нормализуют микрофлору.
В качестве слабительного у детей применяют Форлакс курсом до 3 мес. Форлакс применяем утром , перед едой , 1 в сутки пакетик растворить в 50 мл воды. При необходимости увеличить дозу по пол пакетика. Отменяем препарат тогда, когда будет ежедневный мягкий самостоятельный стул в течение недели.
Отмена тоже постепенная : убираем по половине пакетика раз в 5-7 дней, смотрим на стул. Если становится хуже, возвращаем обратно
Клиент
Здравствуйте, Лейля! Спасибо! Мы получили ответы анализов по калу, возможно здесь ещё кроется причина?! (Загрузила)
Педиатр
Здравствуйте

В таких случаях рекомендуют нормализовать водный баланс 30-40 мл на кг (компоты из сухофруктов чернослив, курага, изюм;вода , детские чаи с фенхелем и укропо;сливовый и свекольный сок)

Включите в рацион ребенка кисломолочные продукты,(Кефир ,йогурты ,ряженка);сливочное масло

Гречневая и пшеная каша
Фрукты( чернослив,груши,абрикосов ,сливы)
и овощи на пару или в духовке (цветная капуста ,тыква ,кабачок )

Если стула долго нет ребенок беспокойный живот болит то использовать слабительный препарат форлакс 1 пак/сут Содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром перед едой пока не нормализуется стул
Клиент
Здравствуйте, Алиса! Спасибо! Но у нас ЛН с/с, не рано ли кисломолочные продукты?!
Мы получили ответы анализов по калу, возможно здесь ещё кроется причина?! (Загрузила)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на теле у месячного ребенка
22 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Не может покакать
27 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Малыш тужится, кричит
12 ноября 2024
Геннадий
Вопрос закрыт
Беспокойный малыш
12 февраля
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена