Что вас беспокоит?
Расшифруйте анализы
Мне 49 лет, сахарный диабет 2 типа, аритмия, климакс, удалены придатки. Принимаю 10 лет метформин 1000, лозартан 50, бисопролол,2 месяца пью анжелик-микро. Недавно сдавала анализы, расшифруйте пожалуйста отклонения от нормы.
Принятый ответ
Добрый день! Я внимательно изучила анализ крови.
1) АСАТ в норме, повышен АЛАТ. АЛАТ может повышаться при:
- изменениях печени , например ,при жировом гепатозе, гепатитах
- приеме лекарственных препаратов , БАДов ( по описанию прием ЗГТ в виде Анжелик микро. Данный препарат может повысить АЛАТ)
❗️в таком случае врачи рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать анализы на щелочную фосфатазу, ГГТ, вирусные гепатиты В и С
2) Снижен билирубин. Билирубин может снижаться на фоне заболеваний печени, а также на фоне усиленного распада эритроцитов. Важно оценить общий анализ крови
3) Увеличено число эозинофилов. чаще всего эозинофилы повышаются по двум причинам : при аллергии или глистной инвазии. Рекомендуют обычно дополнительно сдать анализ крови на эозинофильный катионный белок для исключения истинной аллергии и кал на яйца глист трехкратно методом PARASEP.
4) Увеличение ЛПОНП. В таком случае важно знать количество ЛПНП «плохого» холестерина. При повышении рекомендуют выполнить УЗИ сосудов головы и шеи для исключения стенозов и атеросклеротических бляшек
Есть ли у вас какие-то жалобы?
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с Вашими анализами.
По результатам крови:
Отмечается снижение билирубина-такое может возникать на фоне приема лекарств.
Триглицериды повышены-такое течение характерно при диабете 2 типа, но повышает риск атеросклероза.
ЛПВП снижен-такое может быть связано с диабетом+если
малоподвижный образ жизни, также увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
ЛПОНП повышен-такое может быть при нарушении липидного обмена.
АЛТ немного повышен, такое может возникать из-за метаболических отклонений+на фоне приема Метформина.
Рекомендуется обратиться к кардиологу, при необходимости назначит статины.
+модификация образа жизни-правильное питание+умеренные физический нагрузки.
Через 2 месяца пересдать кровь, если АЛТ останется повышен, то эффективным будет пройти УЗИ брюшной полости , хорошо посмотреть печень.
Также. консультация гинеколога, по поводу влияния на липидный профиль препарата Анжелик-микро.
Принятый ответ
Здравствуйте.Я Тюрина Александра , специалист сервиса СпросиВрача и постараюсь ответить на ваши вопросы.
Ознакомилась с данными результатами анализов.
1. Повышение эозинофилов в абсолютном и % соотношениях.
обычно эозинофилы повышены в 2х случаях
- Это паразиты и гельминты . В таких случают рекомендуют сдать кал на гельминты и простейшие трехкратно методом парасеп)
И внекишечные паразиты - это трихинеллы, токсокары, эхинококки, сдать крови на иммуноглобулины М и G к этим паразитам.
- Аллергия . В таких случаях рекомендуют сдать кровь на иммуноглобулин Е,эозинофильный катионный белок.
2. Изменение в липидном спектре
Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз.
И УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
3.Несильно повышение АЛТ.
Такое может быть на фоне употребляемых препаратов . В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Посмотрела результаты ваших анализов.
1. Холестерин повышен за счет плохой фракции - ТГ, ЛПОНП.
В таких случаях повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.
Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП, ее наоборот не хватает.
Что можно сделать?
Снизить в своем рационе жиры животного происхождения, это трансжиры, жирное мясо, хлебобулочные изделия.
Соблбдать принципы средиземноморской диеты, в которой должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ Жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
Возможен прием ОМЕГА 3, например Омакора длительно. С повторной липидограммой не ранее 6-12 месяцев.
🩺Из обследований - УЗИ сосудов головы и шеи.
При имеющихся проявлениях атеросклероза показаны статины.
Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.
Учитывая имеющиеся хронические заболевания - сахарный диабет и аритмию, то риск сердечно-сосудистых заболеваний повышается, поэтому обследование в данном случае очень важно.
2. Наблюдается повышение АЛТ. Изолированно от АСТ может наблюдаться повышение после перенесенной вирусной инфекции или любого другого инфекционного заболевания, на фоне приема гепатотоксичных препаратов, например обезболивающих или жаропонижающих.
В идеале, учитывая снижение билирубина, обычно рекомендуется УЗИ ОБП. При отсутствии визуальных изменений маловероятно серьезное повреждение печени и повышение АЛт является временным являнием.
3. Повышение эозинофилов может говорить об аллергической реакции любого проявления, глистной инвазии, в том числе описторхозе. Оптимально в таких случаях оценка IgE, кал на яйца гельминтов методом парасеп трехкратно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с анализами.
По данным общего анализа крови отмечается повышение уровня эозинофилов - фактор аллергии или глистной инвазии.
Для исключения аллергии рекомендуется сдать кровь на общий иммуноглобулин Е. Этот анализ поможет определить уровень антител, связанных с аллергическими реакциями в организме.
кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + кал на простейшие, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).
Снижение билирубина клинически не значимо, врачей интересует повышение.
По результатам липидограммы, уровень холестерина увеличился за счет фракции ЛПОНП (атерогенного холестерина) и повышены триглицериды. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Физическую активность стоит увеличить до 2-3 раз в неделю с помощью таких занятий, как лечебная физкультура, йога, пилатес или аэробика.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW.
Для контроля состояния сосудов желательно пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических изменений, может быть рекомендован прием статинов.
Повышенный уровнь триглицеридов и АЛТ могут быть связаны с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется сделать УЗИ брюшной полости для выявления возможных нарушений.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20201 ответ
- 14 Мая 20215 ответов
- 5 Января 202215 ответов
- 27 Апреля 20226 ответов