Аритмия - сбой ритма сердца — вопрос №925970

Question

Аритмия - сбой ритма сердца — вопрос №925970

Александра, Санкт-Петербург

642 просмотра

12 июня 2022

Женщина 70 лет, переодически аритмии
Кардарон постоянно не принимает, а принимает симптоматически
Потому что по анализам вырос гормон щитовидной железы ТТГ - 4300

Вопрос какой вид аритмии на прикреплённой кардиограмме?
Опасный или нет - мерцательная это аритмия или экстрасистолы
И что ещё можно принять из лекарственных средств в данном случае

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Засеева Мадина, 12 июня 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Сейчас частая желудочковая экстрасистолия. Почему принимала кордарон ? Была фибрилляция когда то? До каких цифр поднимается давление? Какие ещё принимает препараты ? Есть УЗИ сердца ?

Пожаловаться

Александра, 12 июня 2022

Клиент

Мадина, доброго дня
Давление иногда до 180 на 120 бывает. А иногда и до 200 доходит, но это редко
Принимает постоянно
Престариум 10мг
А если гипертонический криз то ещё и физиотенз
Редко может принять чуть чуть гипотеозида, он сильно на неё действует.

Кардарон выписал доктор - когда он пришёл аритмия уже прошла
Но по тому что я ему описала - у мамы был тогда пульс вообще хаотичный, он сказал что очень похоже на мерцательную аритмию
И надо начинать Кардарон
Она пила его 2 месяца
И тогда приступов долго небыли, перестала принимать его ещё зимой
Иногда бывают приступы нарушения ритма сердца, но на кардиограмме, пока фиксировали только экстрасистолию
А Кардарон она принимает вот в таких ситуациях как сегодня
Потому что по анализам очень поднялось ТТГ
Раньше со щитовидной проблем не было

А опасная ли эта Желудочковая экстрасистолия?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Засеева Мадина, 12 июня 2022

Кардиолог

Не опасна. Надо дообследоваться и лечить. Но точно не кррдароном. Даже если бы не было проблем с ТТГ. Вы пишите раньше не было проблем с щитовидной железой. Вы как давно проверяли ? Какой гемоглобин, ферритин? Что на УЗИ ?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 12 июня 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, эхокг проводили?

Пожаловаться

Александра, 12 июня 2022

Клиент

Хайшат, экг прикрепила к сообщению

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 12 июня 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Александра.
По ЭКГ синусовый ритм и частые желудочковые экстрасистолы. Мерцательной аритмии нет. Кордарон нет смысла принимать эпизодически, он должен накапливаться для появления эффекта. Но, учитывая, что повышен ТТГ, он Вам не подходит и нужен другой препарат. Вы делали УЗИ сердца, Холтер? Прикрепите, если есть возможность. Это необходимо для подбора адекватной терапии. Какие лекарства постоянно принимаете?

Пожаловаться

Александра, 12 июня 2022

Клиент

Марина, к сожалению узи сердца делали давно ещё до пандемии
Хостер пока не делали но у меня дома эхокардиограф и как только у неё приступ я сразу делаю экг

Давление иногда до 180 на 120 бывает. А иногда и до 200 доходит, но это редко
Принимает постоянно
Престариум 10мг
А если гипертонический криз то ещё и физиотенз
Редко может принять чуть чуть гипотеозида, он сильно на неё действует.

Кардарон выписал доктор - когда он пришёл аритмия уже прошла
Но по тому что я ему описала - у мамы был тогда пульс вообще хаотичный, он сказал что очень похоже на мерцательную аритмию
И надо начинать Кардарон
Она пила его 2 месяца
И тогда приступов долго небыли, перестала принимать его ещё зимой
Иногда бывают приступы нарушения ритма сердца, но на кардиограмме, пока фиксировали только экстрасистолию

А что можно в такой ситуации вместо кардарона принять ?

Сейчас она выпила 2 таблетки кардарона
Я сделала ей укол магния сульфат 10 кубиков
Но у неё сейчас давление 180
Можно ли принять ещё от давления что то? Типо физиотенз?

Пожаловаться

Гребенникова Анна Алексеевна, 12 июня 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Александра! На ЭКГ -частая желудочковая экстрасистолия, которая требует антиаритмической терапии.Необходимо выполнить Холтеровское мониторивание ЭКГ ,чтобы понять ,какие виды аритмий у мамы присутствуют, какие эти желудочковые экстрасистолы по форме, есть ли парные, групповые, это покажет их опасность и необходимость постоянной терапии. ЭХОКГ необходимо также выполнить, чтобы выявить причину данной аритмии. посмотреть ,как сердце сокращается, размеры, толщину камер сердца, работу клапанов. Также гормоны щитовидной железы вновь проконтролировать -ТТГ, св. Т4, АТ-ТПО, выполнить узи щитовидной железы, чтобы исключить патологию щитовидной железы как причину аритмии. Из возможных назначений из антиаритмиков рекомендую прием соталола , не противопоказан при органической патологии со стороны сердца, не вляет на щитовидную железу, также рекомендую прием омега-3а 1 капс. 2 раза в день, также обладает некоторым антиаритмическим свойством. Сдайте также кровь на электролиты- калий , магний, при их дефиците пропейте препараты калия, магния. Для купирования гипертонического криза можно применить сейчас Моксонидин 0,2 мг (лучше физиотенз 0,2 мг). Необходимо скорректировать плановую гипотензивную терапию и добавить к престариуму , к примеру, индапамид-ретард 1,5 мг утром.

Пожаловаться

Александра, 12 июня 2022

Клиент

Анна, раньше у мамы много лет была параксизмальная тахикардия
Она много лет наверное 10 лет принимала постоянно «атенолол»
Если были очень сильные приступы то «анаприлин»
Потом тахикардия у неё прошла и много лет ее нет уже, если и бывает то крайне редко и не такая сильная
А можно ли вместо «сатолола» принимать что то из этих препаратов во время приступа аритмиии
«Атенолол» или «анаприлин» ? Они же тоже бетоблокаторы ?

Пожаловаться

Гребенникова Анна Алексеевна, 12 июня 2022

Кардиолог

Атенолол уже устаревший, неселективный бета-блокатор, анаприлин -препарат короткого действия. Лучше препараты более селективные и более длительного действия- бисолролол или небивалол, но принимать надо ежедневно, у любого бета-блокатора есть синдром отмены, нельзя принимать периодически.

Пожаловаться

Александра, 12 июня 2022

Клиент

Анна, у нас редко бывают приступы аритмии
Может быть препарат пролонгированного действия и не нужен ей будет
Скажите а если во время приступа желудочковой экстрасистолии принять тогда препарат « анаприлин» это может купировать приступ? Просто она не очень любит новые препараты, обычно боится их применять
Можно ли после приёма 2 таблеток «кардарона» сейчас принять ещё « анаприлин»?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приступ сердечный

5 ответов

12 июля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Экстрасистол

6 ответов

13 июля 2022

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Инфекция, сдавливание в груди, осложнение на сердце, вестибулярное головокружение

3 ответа

23 ноября 2022

Катя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

УЗИ сердца

4 ответа

3 декабря 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста

4 ответа

10 августа 2024

Оксана, Шахты

Вопрос закрыт

Нужна ли повторная РЧА?

5 ответов

20 февраля

Юлиана, Шебекино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 12 июня 2022 · Accepted Answer · 2022-06-12T12:12:47+03:00

Да, примите сейчас физиотенз 0,4 мг под язык для нормализации АД. Сегодня уже от аритмии ничего не принимайте, поскольку приняли 2 таблетки кордарона. А с завтрашнего дня перейдите на прием сотагексала по 40 мг утром и вечером. На гормоны щитовидной железы он не влияет. Если на фоне сотагексала пульс будет выше 70 в мин, то можно будет увеличить дозу сотагексала до 80 мг утром и 40 мг вечером. И, как будет возможность, сделайте УЗИ сердца и Холтер на фоне сотагексала, чтобы оценить эффективность терапии (количество экстрасистол в сутки).