Антибиотик при СРБ 12,81 — вопрос №3073894

Question

Антибиотик при СРБ 12,81 — вопрос №3073894

Юлия, Ижевск

44 просмотра

29 марта 2025

Добрый день. Муж заболел в среду вечером температура 37,4, в четверг утром 36,6. Заложенность носа и кашель с трудноотделяемой мокротой присутствует. К вечеру четверга 39,0 (сбили ибуклином), утромв пт. 37.6 днем 38,5, ночью с пт на сб 39 ( сбили нурофеном). Утром сб съездили в поликлинику. Врач прослушала, написала что дыхание жесткое. назначила уколы цефтриаксона 10 на новокаине 0,5% №5 и дексаметазон 4мг в/м №5. Анализы пришли СРБ 12,8. на сколько верны назначения доктора антибиотиков и гормонов. Анализ на ковид не сдавали.

Возраст: 43

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

гормон

заложенность носа

ковид

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Смирнова Алёна Юрьевна, 29 марта

Терапевт

Здравствуйте!

Если есть анализы на руках прикрепите пожалуйста, нужно смотреть оак и лейкоциты, срб это белок острой фазы воспаления, он повышается в ответ на любую инфекцию и воспаление и только по нему мы антибиотики не назначаем
Пока явных показаний для антибиотиков нет

Пожаловаться

Юлия, 29 марта

Клиент

Алёна Юрьевна, АНАЛИЗЫ ПРИКРЕПИЛА

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смирнова Алёна Юрьевна, 29 марта

Терапевт

По имеющимся данным признаки бактериальной инфекции отсутствуют поэтому назначение антибиотиков и тем более гормонов не оправдано абсолютно

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 29 марта

Терапевт

Здравствуйте.
Если анализировать общий анализ крови, то по анализу крови нет показаний к назначению антибиотика.
Уровень лейкоцитов, нейтрофилов в норме. Повышение уровня моноцитов и повышение уровня с- реактивного белка возможно на фоне течения вирусной инфекции.
Лечение вирусной инфекции симптоматическое.
Обязательно усиление питьевого режима.
Для поддержки иммунитета допустим прием вит с 500 мг 2 р/д 7 дней, вит Д по 2000ме за завтраком.
При заложенности носа обычно рекомендуются сосудосуживающие средства в носовые ходы до 3 р/д, желательно не дольше 5 дней (ксилометазолин), промывание носа солевыми растворами при свободном носовом дыхании (аквалор, ларинорм, долфин...).
Если кашель влажный с трудноотделяемой мокротой, назначение муколитиков обосновано, но два муколитика одновременно принимать не рекомендуется. Из рекомендованного допустим прием амброксола 30 мг 3 р/д для улучшения отхождения мокроты.
К назначению кардиомагнила и цефтриаксона при установленном диагнозе (ОРВИ. Фарингит, ринит, тонзиллит, трахеит) с учетом показателей общего анализа крови показаний не вижу.
При явлениях фарингита доктор мог рекомендовать рассасывание антисептических таблеток, полоскания горла растворами антисептиков.
Необходимость применения дексаметазона вызывает сомнения.
При трахеите возможно использование гормонального препарата через небулайзер (будесонид). Ингаляционные глюкокортикостероиды не оказывают системного эффекта, действуют местно в просвете дыхательных путей, эффективно снимая со слизистой отёк и воспаление.
Дексаметазон назначается обычно при выраженном воспалительном процессе, при бронхитах, пневмонии.

Пожаловаться

Рудоманова Юлия Вадимовна, 29 марта

Терапевт

Юлия,здравствуйте
Ознакомилась с результатами анализов супруга и описанием ситуации
По результатам анализов имеется небольшой воспалительный процесс,но нет картины бактериального воспаления,которое бы оправдывало назначение антибиотиков и гормона.
Всвязи с чем вывод-Показаний к приему данных препаратов по анализам нет.
Как сейчас самочувствие,температура,что принимает супруг?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 29 марта

Терапевт

Здравствуйте, Юлия!

В соответствии с картиной симптомов и показателей анализа крови более вероятно течение вирусной инфекции, при которой повышение температуры выше 38,5С возможно до 5-7 дней.
Отсутствие повышения лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов обычно дает понять, что присоединения бактериальной инфекции нет. С реактивный белок не является строго специфичным показателей бактериальной инфекции и может повышаться и при вирусном происхождении. Обычно, когда причиной является бактерия СРБ достигает более высоких цифр.
В таких случаях только по анализам крови и описанию симптомов антибиотики не показаны.
НО врач осматривала супруга, учитывала анамнез, сопутствующие заболевания, проводила аускультацию в таких случаях могут быть назначены антибактериальные и гормональные препараты.
Чаще гормональные препараты назначаются именно в виде ингаляционного лечения, если подозревается бронхит, но у врача указано течение ОРВИ, что разнится с планом лечения

Для подтверждения или исключения патологии легких в сомнительных случаях может рекомендоваться рентгенография органов грудной клетки.

Пожаловаться

Юлия, 29 марта

Клиент

Дарья Михайловна, назначенные уколы не навредит? Можно проставить? И почему тогда 5 дней а не 7

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 29 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте.
В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию, на это указывает повышение моноцитоы и СРБ до 30.
Если Вам назначена антибактериальная терапия, то нужно пройти весь курс - не менее 7 дней.
Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ врачи рекомендуют придерживаться следующего лечения :
1. Промывание носовых ходов солевым растворам (например, акваМарис или ЛинАква).
2. Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.
3. Если кашель влажный, можно использовать муколитики, такие как АЦЦ Лонг, лазолван, аскорил. Курс приема 5-7 дней.
4. При сухом кашле врачи рекомендуют применять противокашлевые средства: сиропы Синекод,Омнитус. Из таблеток - коделак нео.
5. При повышении температуры выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамолом 500 мг до 4 раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.
6. Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.
7. Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

Пожаловаться

Юлия, 29 марта

Клиент

Анастасия Александровна, Ваше мнение антибиотик нужен?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 29 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Пока нет, но, если через 5 дней после начала заболевания температура не снизится, то стоит рассмотреть прием антибиотиков

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 29 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Пока нет, но, если через 5 дней после начала заболевания температура не снизится, то стоит рассмотреть прием антибиотиков.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

7 ответов

14 сентября 2020

Эльвира, Новосибирск

Вопрос закрыт

Расшифруйте, пожалуйста, анализы

4 ответа

21 ноября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Беременность и ковид

1 ответ

4 февраля 2022

Юли

Вопрос закрыт

Беременна и ковид

3 ответа

16 февраля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Положительная ли динамика при лечении ковидной ПНЕВМОНИИ? Как продолжать лечение?

2 ответа

17 февраля 2022

Сергей петрович

Вопрос закрыт

Повышены гормоны

5 ответов

28 февраля

Карина, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поротникова Дарья Михайловна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T16:55:12+03:00

Смотрите, антибактериальные препараты врачи стараются не назначать без показаний, так как имеется глобальная проблема устойчивости бактерий к антибиотикам.
Так же при вирусном происхождении они могут просто не помочь.
Учитывая влияние на микрофлору всего организма обычно назначаются Пробиотики, например Максилак или Энтерол.
Обычно если курс антибиотиков начат, то прекращать его не рекомендуется так же избегая бактериальной устойчивости.

Уколы с дексаметазоном оказывают мощный противовоспалительный эффект, который используется чаще при массивных пневмониях или выраженных воспалительных процессах. От курса 5 дней редко возникают побочные эффекты, в основном от длительного приема.

Насчет вашего вопроса про 5 дней курса. Если Цефтриаксон показан, его курс может варьироваться от 4-14 дней, тут уже по усмотрению врача🙏