Тенезмы и метеоризм — вопрос №3074204

Question

Тенезмы и метеоризм — вопрос №3074204

Александр, Москва

130 просмотров

29 марта 2025

Добрый день! Вопрос такой, во второй половине дня беспокоит метеоризм, а после акта дефекации (каждый день вечером, стул нормальный) - ближе к ночи и ночью после того как сделаешь пару глотков воды начинаются тенезмы, если их не сдерживать, то выделяется какая то бесцветная жидкость без запаха и газы, иногда с примесями кала. Раньше при приеме дюспаталина 2 раза в день пролонгированной формы тенезмы пропадали сразу, теперь уже нет . Пробовал также фосфалюгель - не помогает по крайней мере если разово его принимать, но зато разово помогает смекта. Что делать?

ФГДС делал летом - чисто, клинический анализ в норме

Возраст: 36

Хронические болезни: Ддзп

Вопрос закрыт

дефекации

бесцветная жидкость

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 29 марта

Клиент

Нелли добрый день! Осмотр проктолога был - данных за патологию визуально не было, но так как сильно заболел копчик на пару дней (снял нпвс) рекомендовали ретророманоскопию и в общем то все, трещин и геморроя (по крайней мере по осмотру ) не нашли, сказали узлы где то есть конечно но у кого их нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 29 марта

Клиент

Это на СРК не похоже?
И что можно принимать сейчас? Это нужно снять как то иначе невозможно ночью

Пожаловаться

Александр, 29 марта

Клиент

Нет, болей никаких нет - до дефекации - метеоризм, после - когда попить обычной воды - вода идет через жкт и возникает Тенезм , без болей

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 29 марта

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Можно использовать ректально бускопан
Свечи со спазмолитиком
Ректороманоскопия - это осмотр прямой и сигмовидной кишки, нужно делать колоноскопию с осмотром всей толстой и 15 см тонкой кишки, брать мультифокальную биопсию если будет воспаление

Пожаловаться

Александр, 29 марта

Клиент

А из таблеток можно чем нибудь купировать?

Пожаловаться

Александр, 29 марта

Клиент

У вас есть подозрение на онкологическое заболевание? Если что то этот симптом уже года 2 у меня, других симптомов нет

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 29 марта

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

В первую очередь эти симптомы бывают при воспалительных заболеваниях кишечника , поэтому колоноскопия при высоком калпьротектине показана
Онконастороженности нет - 2 года заболевание онко - были бы более явные симптомы
Патология пояснично- крестцового отдела также может давать симптомы в виде колющих резких болей

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 29 марта

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Спазмолитиками- дицетел например 100 мг

Пожаловаться

Александр, 29 марта

Клиент

А дицетел именно на тенезм будет воздействовать? Просто именно болей вообще никаких нет

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 29 марта

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Нужно пробовать
Точечно препарата для тенезм нет
Дицетел кишечный спазмолитик

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь после дефекации

1 ответ

1 января 2019

Анна, Минск

Вопрос закрыт

Язва - гнойник на крайней плоти

6 ответов

25 апреля 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Анализ пцр на зппп

6 ответов

20 января 2023

Антон

Вопрос закрыт

Боль в животе, дискомфорт

4 ответа

27 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Внутренний или наружный узел

2 ответа

4 февраля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Геморрой, есть ли тромбоз и что делать?

2 ответа

6 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Туаева Нелли Фанисовна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T16:19:40+03:00

Александр, добрый вечер
Я правильно понимаю, у вас резкие «прострелы» боли в прямой кишке?
Проходили ранее обследование толстого кишечника ? Делали колоноскопию, были у проктолога на осмотре ?
Сдавали анализы кала ?
При наличии такого симптома как тенезмы, в первую очередь нужно исключить патологию прямой кишки, проктит, наличие свищей, геморроя, анальных трещин
Анализ кала на кальпротектин при отсутствии обострения геморроя и трещины , может служить признаком воспаления в кишечнике, если показатель превышает 200 мкг/л и требует дообследования - колоноскопии

Долгова Елена Борисовна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T13:14:51+03:00

Здравствуйте, Александр!
Описанные вами симптомы наиболее характерны для нарушений моторики кишечника на фоне повышенной чувствительности слизистой и раздражения толстой кишки, то есть вероятнее всего речь идёт о функциональном расстройстве, например, варианте синдрома раздражённого кишечника (СРК) с преобладанием метеоризма и постдефекационных тенезмов.
С учетом того, что ранее дюспаталин помогал, но сейчас утратил эффект, а на разовый приём смекты — есть положительная реакция, можно предположить, что ситуация связана не только со спазмом, но и с избыточным газообразованием.
Для уточнения причины таких проявлений обычно рекомендуются: копрограмма (в т.ч. на скрытую кровь, лейкоциты, жиры, перевариваемость), анализ кала на фекальный кальпротектин ,тест на СИБР — водородный дыхательный), ректороманоскопия — как и рекомендовали, для исключения изменений в дистальном отделе кишечника (полипы, воспаление, очаговые изменения слизистой).
Чтобы смягчить симптомы, в подобных случаях обычно применяют:Смекта или Неосмектин — по 1 пакетику 1–2 раза в день, курсом 5–7 дней, особенно в вечернее время.
Энтеросгель или Полисорб — также возможны как альтернатива, особенно если есть ощущение тяжести или перегрузки кишечника, Тримедат по 200 мг 2 раза в день за 20–30 минут до еды в течение 10–14 дней). Он регулирует моторику как вверх, так и вниз, и в некоторых случаях лучше помогает при тенезмах.
Не волнуйтесь — то, что симптомы появляются только вечером, а боли отсутствуют, говорит скорее в пользу функциональной природы и высокой чувствительности, чем серьёзной органической патологии. Но всё же стоит уточнить состояние слизистой дистального отдела кишечника и исключить воспалительный компонент.

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T20:10:25+03:00

Здравствуйте, Александр! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
Какие обследования ЖКТ ранее, кроме консультации проктолога, выполняли? Какие лекарства, кроме Дюспаталина , принимали ранее, принимаете сейчас?