Консультация педиатра /

Температура 7 дней — вопрос №3074684

76 просмотров

Добрый день!
В прошлую субботу, вечером, у ребенка поднялась температура 38. Первые три дня поднималась регулярно, раз в 4-5 часов примерно. (Из других симптомов: заложенность носа, сопли прозрачные, но не выходили) Показались педиатру: легкие чистые, горло чуть красноватое, отек в носу , из-за чего не может высморкаться). Назначили симптоматическое лечении. На 5 дней температура не упала, а продолжалась подниматься. Сдали кровь, врач сказал, что вирус. И назначил капли для снятия отека : лимфомиозот, синупрет, а также таблетки энгистол. На в течении 6х суток температура поднималась раз в 12 часов, сегодня 7й день и температура поднялась спустя сутки (т.е. вчера поднялась до 38,8 вечером и сегодня, спустя сутки, к вечеру снова поднялась 38,4). В течении этих суток колебалась от 36,6 до 37,2-37,4. Педиатр говорит, что да, это не по книжному, но норма. Что сейчас такой вот вирус ходит странный) Сдали тест на ковид и грипп- отрицательный. Сам ребенок хорошо ест, бодрый.
Норма ли такое течение болезни? Сколько еще может подниматься температура?
Капли , которые врач назначил, помогают. Отек сходит, нос начал лучше дышать.
Антибиотик сказали не нужен

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Так может протекать грипп, тест понимаю отрицательный, но это полностью не исключает что не он.
Главное сейчас чтобы температура постепенно уходила, по снижающей. Если будет уменьшение интервалом между подъёмами и самочувствие ухудшаться, то обычно назначаем сдать кровь в динамике общий анализ и с реактивный белок.
Температура при гриппе может держаться до 10-11 дней.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, вы имеете а виду, чтобы температура с каждым днем , если и поднималась, то ниже и ниже?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, я это имела ввиду
Педиатр
Может быть подниматься до высоких цифр, но интервалы подъёма температуры увеличиваются, это тоже благоприятный признак и не требует назначения антибиотика.
Педиатр
Здравствуйте
При инфекциях верхних дыхательных путей температура может сохраняться 10-14 дней.
В подобных ситуациях назначается симптоматическое лечение
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос аквалор, аквамарис с санацией носа.
Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%.
При длительной температуре также рекомендуется сдать оам.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анна!
Такая клиническая картина характера для течения вируса гриппа. Отрицательный тест, вероятнее всего, потому что не был взят сразу. Температура может быть в течение 7-10 дней.
Антибактериальная терапия не требуется.
При отсутствии положительной динамики и ухудшения самочувствия рекомендую повторный осмотр педиатра, а также повторить общий анализ крови и общий анализ мочи
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!

Да, действительно, для некоторых вирусов характерна волнообразная лихорадка до 10 дней, а иногда и больше, даже при отсутствии осложнений.
Анализ крови в норме, антибиотики не действуют на вирусы и могут навредить микрофлоре.

Существуют множество респираторных вирусов, многие из них не тестируются рутинно (например, риновирусы, метапневмовирус). Некоторые вызывают длительную лихорадку.

При неосложненной вирусной инфекции лихорадка обычно проходит на 7-10 день.
Если температура сохраняется дольше 10 дней, потребуется повторный осмотр врача, контроль анализа крови + СРБ (чтобы исключить скрытый бактериальный процесс), анализ мочи (исключить инфекцию мочевых путей).

Лимфомиозот, Синупрет, Энгистол - гомеопатические и фитопрепараты с недоказанной эффективностью. Улучшение состояния ребенка (снижение отека в носу) скорее связано с естественным течением болезни, а не с их действием.

Безопасная альтернатива для облегчения симптомов:
- Солевые растворы для носа (Аквалор).
- Сосудосуживающие капли (Отривин Бэби) - не более 3–5 дней.
- Жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен) при температуре выше 38.5°C или плохом самочувствии.

Сейчас рекомендуется обильное питье (вода, морсы, компоты) для профилактики обезвоживания.
Увлажнение воздуха в комнате (оптимально 50–60%).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анна.

С учетом предоставленной информации вероятнее всего заболевание вирусной этиологии.
Да, для вирусов характерно такое волнообразное течение температуры.
К сожалению, точно сказать сколько будет ещё повышаться температура, нет возможности, всё зависит от индивидуальных особенностей организма. В среднем это 7-10 дней.

Для точной интерпретации анализов скажите, пожалуйста, возраст ребёнка.

Назначенные препараты являются гомеопатией, эффективность и безопасность которых на детях не исследована. К применению не рекомендуется.

Подскажите, что беспокоить ребёнка на сегодняшний день?
Принятый ответ
Клиент
Валентина Сергеевна, почти 5 лет. Ничего не беспокоит, кроме насморка (который не может высморкать пока, из-за отека) и вот эпизодические поднятия температуры. А так бодрый, активный, кушает хорошо.
Педиатр
Замечательно.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:

- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом (меньше заложенность будет)
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ)
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Анна здравствуйте, при вирусной инфекции действительно могут быть волнообразные колебания температуры, однако обычно такая картина характерна при аденоидите ( отек носа, заложенность и длительность температуры), поэтому в данном случае лучше показать ребенка лор-врачу, для уточнения диагноза и коррекции терапии. Обычно при аленоидите назначают назальные гкс- назонекс/ дитамал/ авамис, они хорошо снимают отек со слизистой носа ( своим пациентам назначаю именно дитамал, на нем быстрее достигается хороший эффект).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок 3 года, рвота, панос
13 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Врач написал большую рекомендацию, успокоил насчёт анемии у ребенка. Консультация была полезна!...
— Anastasia, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое. Получила ответы на интересующие вопросы. Очень внимательна ,расспросила о...
— Лия, г. Донецк