Консультация психиатра /

Панические аттаки — вопрос №3074704

142 просмотра

Здравствуйте,с лета 2024 года случилась такая история, что я примерно к концу июня перестал испытывать какие либо эмоции, не грусти, не радости, абсолютно ничего. Перед этим я заболел, была рвота и очень плохое самочувствие в целом последующую неделю. После этого всего отсутствие эмоций и в целом сил я начал приписывать к тому, что может я переболел чем то и не успел до конца ещё отойти, т.е болезнь шла дальше в какой то скрытой форме. Сдал по совету анализы, гормоны щитовидной железы, функция была снижена. Мне назначили лечение в виде витаминов D, физ нагрузок, из за немного повышенной тревожности магний и вроде как цинк. Я думал, что вот я и нашёл причину по которой я так плохо себя чувствовал, сил и эмоций не было вообще. В процессе как я пил все витамины и периодически занимался спортом, мне становилось немного легче, эмоции хотя бы в каких то моментах стали проявляться. Но потом я опять столкнулся с такой же проблемой и уже повторно сдав анализы в том числе и по совету тестостерон, я обнаружил, что все анализы у меня в норме ( по запросу могу прикрепить ). Стал больше уделять времени своему автомобилю, потому что мне приносит это какое никакое удовольствие. Но у меня появилась проблема с давлением, давление было высоковато, редко примерно раза два в месяц поднималось до 170 на 100 и чаще всего находилось на уровне 140 на 85-90, я думал что проблема в давлении и после многих раздумий и советов решил сходить к неврологу. Рассказал всё как есть, после чего он мне поставил диагноз "Тревожное расстройство" и выписал такие таблетки как: Грандаксин 50 мг по 1 табл за завтраком и обедом (начать с 1/2) месяц, Мильгамма 2.0 в/м 5 шт через день, Актовегин 200 мг по 1 табл 2 раза в день с едой 25 дней. Сразу после того как я пришёл от невролога я выпил Актовегин и сделал укол Мильгаммы, и почувствовал лёгкое головокружение но не придал этому никакого значения, на следующий день пришло время принимать Грандаксин (пол таблетки), и после +- 1.5 - 2 часов началась сильнейшая за всю жизнь паническая атака, которая длилась больше часа, я порядка 3 - 4 раз был в предобморочном состоянии, задыхался, немело горло, не мог сглотнуть слюну, давление было выше 160, пульс порядка 170. Еле как без вызовов скорой и прочего сам себя вытащил из этого состояния, но мне было ужасно плохо после чего я не мог уснуть до 5 утра, а на следующий день мне нужно было ехать по делам. Еле как я доехал, с трясущимися руками и жуткой слабостью провёл остаток следующего дня и не стал принимать ни Актовегин ни Грандаксин. После чего уже через день после этой панической атаки у меня опять началась паническая атака на фоне слабости и головокружения (некий страх потерять сознание), решил отказаться от Актовегина потому что он по ощущениям давал некий эффект головокружения. Сейчас не могу сесть за руль, никуда выйти ( хотя раньше даже на фоне того что у меня не было эмоций я всё это делал с удовольствием ), не могу заниматься спортом и ни с кем видеться потому что всё сводится к какой то панике. Раньше такого не было, раньше была просто некая тревожность и то при посещении определённых врачей там и стрессовых ситуаций, но ярко выраженных панических атак до приёма этой половины таблетки грандаксина не было. Сейчас я понимаю, что до этого всё таки жизнь была намного лучше, чем после приёма этой таблетки, потому сейчас я не могу делать даже банальные вещи. Как можно выбраться из этого состояния без приёмов транквилизаторов и антидепрессантов самостоятельно?

Возраст: 19

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Альтернативой медикаментозному лечению при паническом расстройстве является психотерапия в когнитивно-поведенческом направлении. Она также эффективна, как и лечение антидепрессантами.
Ухудшение состояние могло произойти из за использования ноотропных препаратов, которые обладают стимулирующим эффектом и могут вызвать ухудшение психического состояниям, поэтому не могут быть рекомендованы при тревожном расстройстве.
Невролог
Здравствуйте
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Можно начать лечение с психотерапии по когнитивно -поведенческому методу

Скидка 15% на анализы.

Психолог

Добрый день.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи.
Но перед этим обязательно очно обратитесь к психотерапевту один раз, для проведения полноценной диагностики на предмет наличия тревожено-депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции. Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно добавьте психотерапию. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние будет оценено врачом как тяжелое, то прежде, для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику и все будет конфиденциально и анонимно. Немного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, Алексей!
Обычно терапия расстройства включает в себя фармакологическую поддержку и психотерапию, иногда достаточно только второго метода. С точки зрения доказательной медицины некоторые виды психотерапии действуют не хуже медикаментозного лечения, но комбинированное лечение даёт самые наилучшие результаты.
Самостоятельно стоит практиковать релаксационные техники (упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону), которые способствуют расслаблению, избавлению от навязчивых мыслей, отрицательных эмоций и тревоги. Техники релаксации хорошо снимают напряжение в теле, уменьшают частоту сердечных сокращений, нормализуют ритм дыхания, предотвращают повышение давления и т.д.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Без приёма лекарственных препаратов поможет только психотерапия. Можно использовать комплексный подход, используя и психотерапию, и лекарственные препараты. Грандаксин в первые пару дней иногда может повысить тревогу, но это состяоние быстро проходит. Плюс можно выбрать вместо грандаксина более "седативные" противотрвожные препараты, например, тералиджен.
Психолог
Алексей, здравствуйте.
Лечение панических атак никогда не происходит без психотерапии по методу когнетивно-поведенческой терапии. Психотерапевт при необходимости выписывает рецептурные препараты, но психотерапия тоже должна быть, без нее лечение не имеет смысла. Если говорить не про лечение а про быстрое купирование атаки, то успокаивающими свойствами обладает, например, лаванда. Рекомендую использовать крем с её запахом или носить с собой масло и вдыхать при необходимости.
Также в момент атаки пробуйте мысленно оказаться в месте, где вам хорошо и спокойно. Подумайте заранее, какое это место, найдите фотографии, пусть они будут под рукой, в телефоне в быстром доступе.
Дахателыные упражнения также помогут справиться с атакой в кратчайшее время. Пробуйте дыхание по квадрату.
Самое главное помнить о том что панические атаки не опасны для вас не нужно их бояться.
Доброго дня вам!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Прием грандаксина в дозировке 25мг не мог повлиять на возникновение панической атаки, это мягкий дневной транквилизатор, в такой маленькой дозировке он вообще врятли на что-то мог повлиять. Актовегин чисто теоретически мог усилить тревогу. Если вы не рассматриваете в настоящее время медикаментозное лечение, обратитесь к когнитивно-поведенческому психотерапевту, заниматься можно онлайн. Когнитивно-поведенческая терапия является методом с доказанной эффективностью, лечение занимает 5-20 сеансов. Психотерапевт даст информацию в доступной форме о тревоге как физиологической реакции организма на стресс, как формируется порочный круг тревоги - автоматические мысли рождают тревожные эмоции, тревожные ожидания паническую атаку; поможет изменить ваши убеждения с помощью распознования ошибок мышления, которые поддерживают ваше состояние тревоги и страхов, в процессе работы вы будете определять их сами и давать рациональную им оценку, изменяя свое поведение на более адаптивное; обучит практикам релаксации и дыхательным техникам; поможет выявить избегающее поведение и справиться с ним с помощью экспозиции. В процессе терапии как правило раскрывается более глубинные проблемы, являющиеся истоками расстройства, которые также прорабатываются.
Психолог
Здравствуйте. Паническое расстройство не лечат таблетками. Это бессмысленно. Ваше состояние лечится двумя способами.

1. Медикаменты + работа с психологом или психотерапевтом

2. Либо работа со специалистом без медикаментозной поддержи. (Достаточно часто этого достаточно) работа с психологом или психотерапевтом,как удобнее, главное чтобы он разбирался в рубриках МКБ 10. Именно психотерапия, важно не путать это с разговорами и дыханием с релаксацией и бесконечным заполнением таблиц. Психотерапия это правильный протокол работы с вашим состоянием, который включат множество моментов и поведенческих и когнитивных,и не затрагивает раскопки не существующих травм клиента.


Тревожное расстройство невозможно вылечить просто одними таблетками. Это в 98% случаев приведёт к рецидиву при первом триггере, после отмены препарата, ввиду того, что неврозы- это проблема личности, поведения, мышления, привычек,интерпретации, отсутствия адаптации и пр.

Самое важное, если вы хотите избавиться от панических атак - это понять их безопасность. Но так как сделать это сложно, потому что вам в этот момент очень страшно, вам будет очень полезно понять как это устроено и как это работает. Это в свою очередь уже снизит уровень страха, а у вас появится возможность с этим разобраться. Паническая атака всегда начинается с вашей вегетативной активности, то есть с какого-то физического ощущения. Вы можете этого даже не осознавать, но начало происходит именно там. Это ощущение вызвано дисфункцией вегетативной нервной системы. Это не имеет ничего общего с инфарктами, с инсультами, с какими-то смертельными патологиями. Это здоровая работа вашего организма. Вы чувствуете какое-то ощущение в теле. Далее, в эту же секунду, ваш мозг дает этому ощущению какую-то интерпретацию. Интерпретация всегда тревожная, потому что фон у вас тревожный. Вы резко пугаетесь от своей интерпретации, и ваши надпочечники выбрасывают в кровь адреналин. Это и есть паническая атака.



Психолог
То есть, по сути, сейчас вы сами научились себя пугать. И любое ваше ощущение в теле, которое вам непонятно, вы интерпретируете как что-то страшное. Соответственно, происходит испуг и выброс адреналина в кровь. Это очень простой физиологический процесс. Все ваши ощущения в теле, которые вас пугают, это опять же работа вегетативной нервной системы. Любой здоровый человек в тревоге испытывает ощущения в теле, очень разные ощущения, потому что в вашем организме происходит ряд физиологических изменений. но все они безопасны. Терапия лечения панического расстройства заключается в том, что вам, во-первых, нужно понять, что это не угрожает вашей жизни, и обязательно вам нужно научиться вести себя по-другому во время того, как вас настигает паническая атака. Потому что сейчас, скорее всего, вы совершаете ошибки в виде избегающего поведения. Кто-то начинает пить таблетки, кто-то начинает вызывать скорую. И тем самым, вы этим поведением закрепляете привычку бояться. И страх только разрастается. Вам нужно начать работу с психологом, чтобы он вам по шагам объяснил, в какой последовательности, по какой стратегии вам нужно поступать в этот момент, чтобы выйти из этого замкнутого круга. А пока вы терапию не начали, просто помните, что адреналин в вашей крови расщепляется в течение 10 минут. И если вы в этот период перестанете себя пугать и поймете, что это безопасный процесс, то тревога и страх очень быстро сойдут на нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Устала так жить...
1 августа 2020
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательный доктор и компетентный, быстро отвечала на вопросы очень полезная консультация...
— Valeriy, г. Донецк