Консультация гастроэнтеролога /

Прием Кардиомагнила при беременности — вопрос №3074828

112 просмотров

Доброго времени суток! Гинеколог назначил мне во время беременности Кардиомагнил 150 мг в день в связи с повышенным риском преэклампсии после первого скрининга, но у меня как бы повышенная кислотность и периодически от кислых продуктов бывает типо изжоги… а препарата этой группы вроде обостряют все эти проблемы с ЖКТ? Так ли это? Если да, то есть какая то замена этому препарату ?

Рост 160
Вес 51
Давление 110/70

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте!

При выявленном высоком риске преэклампсии у беременных обычно назначается прием внутрь ацетилсалициловой кислоты (препаратом выбора может быть Кардиомагнил) с 12 недель беременности до 36 недель беременности по 150 мг/день. При наличии высокого риска преэклампсии прием препарата имеет больше пользы в отношении профилактики преэклампсии, чем риска для желудочно-кишечного тракта, а также считается, что такая доза маловероятно повлечет за собой серьезное воздействие на слизистую оболочку.
Прием препарата обычно рекомендуется в вечернее время не на голодный желудок, если есть сомнения, что как-то может усугубится состояние ЖКТ.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Хорошо, буду пробовать.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Доброго времени дня! Начала пить Кардиомагнил и на 4 день приема началась изжога и начал болеть желудок. И как мне теперь пить до какой-то 34 недели беременности, также можно и до язвы допиться
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый вечер! 4 дня достаточно маленький промежуток, чтобы выраженно обострить состояние, до беременности были ли ранее язвы или фгдс ранее не проводилось?
Как вариант возможно использовании антацидов перед приёмном кардиомагнила, например, Гевискона.
Также обычно рекомендуется согласовать необходимость приема кардиомагнила с гинекологом, если объективно риски от приема препарата выше, чем если его не использовать
Клиент
Был когда то эрозийный гастрит. Был удачно вылечен и уже давно не болел желудок, реагирует только на кислые фрукты…питаюсь правильно, чтобы не провоцировать больше воспаления. В данном случае Кардиомагнил принимала с гевисконом и все равно изжога сильная
Гастроэнтеролог, Педиатр
Вероятнее всего изжога связана с самой беременностью, за счет увеличения внутрибрюшного давления происходит заброс из желудка в пищевод.
К сожалению, если риски преэклампсии высокие, прием препарата кардиомагнил обычно отмене редко подлежит
Клиент
Есть какая-то альтернатива
Клиент
Курантил например
Клиент
У меня до применения кардиомагнила вообще не было изжоги во время этих месяцев беременности такое как и токсикоза особого. Сейчас 17 неделя и 4 день приема этого кардиомагнила и от него изжога получается
Гастроэнтеролог, Педиатр
Нет, Курантил обычно не альтернатива
Клиент
Тромбо асс также будет вызывать изжоги и боли в желудке?
Терапевт
Здравствуйте! В таких ситуация обычно оценивают риск и пользу от приема препарата, в случае угрозы возможной преэклампсии рекомендуют продолжать прием кардиомагнила в назначенной дозе в вечернее время/на ночь, при возникновении нежелательных симптомов как изжога, дискомфорт в эпигастрии - советуют применять совместно с кардиомагнилом препарат гевискон по 1 саше по потребности после приема пищи для защиты слизистой желудка
Принятый ответ
Клиент
Доброго времени дня! Начала пить Кардиомагнил вместе с гевисконом и на 4 день приема началась изжога и начал болеть желудок. И как мне теперь пить до какой-то 34 недели беременности вроде…?
Терапевт
Здравствуйте,какой срок беременности?
Клиент
Семнадцать недель
Терапевт
Гевискон в таком случае рекомендуют оставлять, так же назначают препарат пепсан Р по 1 саше до 3-4 раз в день длительно (разрешен при беременности), избавляет от боли в желудке и изжоги в том числе
Клиент
Хорошо! Попробую так
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, появление изжоги у беременных как правило возникают в результате повышения внутрибрюшного давления и сдавливания растущей маткой внутренних органов, т.е. не в результате повышения кислотности.
Прием препаратов ацетилсалициловой кислоты может провоцировать развитие НПВП гастропатии, ЯБ, гастритов. НО! При длительном приеме в высоких дозировках 500 и более в сутки. Кардиомагнил содержит в себе небольшую дозировку препарата, которая принимается однократно в сутки, желательно в вечернее время, что уменьшает риски его воздействия на слизистую оболочку желудка.
Если прием АСК провоцирует развитие изжоги, то можно ситуационно принимать препараты из группы антацидов: ренни, гевискон. Так же во время беременности разрешен препарат пепсан р. Можно обсудить с гинекологом более низкую дозировку кардиомагнила - 70мг.
У беременных допустим прием препарата омез 10мг 1 раз в сутки, в инструкции к данном препарату прямо прописано: разрешен прием во время беременности. Так как были проведены соответствующие исследования которые доказывают его безопасность при приеме во время беременности, возможно принимать его для облегчения изжоги. Обусдите данный вопрос с лечащим врачом. Еще раз акцентирую внимание, согласно официальной инструкции разрешен именно препарат Омез 10мг.

В вашем случае прием АСК обоснован в связи с угрозой развития преэклампсии. Поэтому польза от его приема в Вашем случае превышает риски. Альтернативы учитывая беременность в настоящее время нет. Препарат клопидогрел противоказан во время беременности.
Принятый ответ
Клиент
Да! Я все понимаю что из за рисков назначен этот препарат. У меня вот как раз на него и изжога началась и боли в эпигастрии. До 17 недели особо и токсикоза не было, а изжоги вообще не было. Я придерживаюсь правильного питания. Не ем ничего жирного жаренного, сладкого и мучного. Также не могу есть кислые ягоды и фрукты, от них же начинается такая же история как и с кардиомагнилом.
Скажите пожалуйста если дальше хуже станет то омез можно принимать до конца приема этого кардиомагнила… т.е. до 36 недели ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я рекомендую во время беременности придерживаться правила "лекарственного нигилизма" т.е. как можно меньше лекарственных препаратов и начинать лучше с тех чей профиль более безопасен.
Начните с препарата пепсан Р 1 саше 2-3 раза в сутки, беременные как правило идут на нем лучше чем на гевисконе\ренни. Он помимо устранения боли в животе обладает еще действием направленным на уменьшение вздутия, если оно есть.
А при отсутствии эффекта, уже можно будет рассматривать вариант терапии омепразолом, т.е. оставим его как резервную терапию, т.к. он в разы сильнее. Его можно будет пропивать либо курсами, либо длительно в зависимости от эффекта.

Дополнительно рекомендуется соблюдение антирефлюксного режима, т.е как я уже сказала Выше у беременных изжога в первую очередь обусловлена гормональной перестройкой и повышением внутрибрюшного давления, нежели повышением кислотности и недостаточностью кардии.
В понятие антирефлюксного режима входит:
- Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
- После приемов пищи минут 30-40 необходимо воздерживаться от принятия горизонтального положения, можно сидеть, ходить, стоять.
- Избегать переедания, т.е. забываем фразу "есть нужно за двоих", едим за одного, ребенок получит все что ему необходимо.
- Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
- Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей. (Бандаж для беременных только по показаниям после 30 недель, стараемся слишком туго его не затягивать)
- Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- При появлении боли и дискомфорта в ночное время, необходимо приподнять изголовье кровати(можно за счет высокой подушки\подушки для беременных), возможен сон на левом боку
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли совмещать препараты
23 апреля 2022
Александра, Магадан
Вопрос закрыт
Проблема с желудком
30 октября 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Альфа Нормикс
20 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва