Что вас беспокоит?
Головная боль справа
Боли в затылочной области справа, ежедневные в последнее время , ноющие, бывают стреляющие, бывают как жжение. Распространяются на всю правую часть головы до глаза. Бывают начинаются посреди ночи. Тогда они очень интенсивные, не дают ничего делать. Длятся дня 2-3.(Неврологи ставили мигрень и последний невролог ставит краниалгию - заключение есть). Вибрирует в шее справа. Щёлкает и звенит в правом ухе. Лор не видит патологии (заключение есть) Резь в глазу и бывает расширен зрачок справа (окулист не видит патологии, заключение есть), хмурый глаз всегда и верхнее веко опущено. Постоянное ощущение напряжения мышц шеи и головы, глаза и плеча справа. Бывает онемение и мурашки в безымянном пальце и мизинце. Боль при прикосновении к волосам справа При вставании , чихании, кашле ударяет в голову справа. При наклоне кружится голова, однажды чуть не упала, задержалась за стену Не возможно спать на спине, справа больно, только на боку. Заметила, что голова постоянно наклонена вправо
Здравствуйте! По описанию вероятнее это мигрень. Вы проходили какие-то обследования? МРТ головного мозга? Краниалгия - в переводе с латинского - это боль в голове. Это не диагноз.
Прикрепите пожалуйста фото опущения века
Анастасия Юрьевна, простите,не правильно написала, не кранивлгия, а цервикокраниалгия, хроническое течение. МРТ делала, там единичные очаги глиоза, больше ничего. МРТ шоп - остеохондроз 2 стадии, спондилоартроз 2 стадии, относительно узкий позвоночный канал не более 10 мм на уровне С4.
Анализы в норме. Немного повышен холестерин.
Головная боль уже лет 5.
Цервикокраниалгия - это боль в шее и голове. Такого диагноза тоже нет.
По фото нет опущения века, только опущение верхней складки,что может быть возрастным изменением. К неврологической патологии это не относится.
Вам подбирали профилактическую терапию мигрени: моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат или другой препарат? Мигрень- это хроническое наследственное заболевание. Полностью от неё излечиться нельзя,но можно снизить количество и выраженность приступов
Анастасия Юрьевна, выписывали амитриптилин, но пить я его не стала, так как выпив несколько раз его на ночь, утром в глазах все расплывалось. Нет свето звукобоязни, нет тошноты, рвоты и т.д.
Мигрени нет ни у кого из моих родственников.
И еще , хотела уточнить, голова начинает болеть в одной точке в затылочной области, потом распространяется на голову. Я надавливаю на нее и ощущается боль. Не может ли это быть проявлением невралгии затылочного нерва? Может попробовать поставить блокаду затылочного нерва?
При хронической мигрени уже может не быть типичных проявлений. Нужно смотреть, как протекали приступы ранее. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Это определённый набор генов.
Расширение зрачка со стороны головной боли, головокружение во время головной боли, болещненность кожи головы - это все говорит за мигрень. При головной боли напряжения такого не бывает.
Затылочный нерв может быть задействован во время мигрени, но не является ее причиной. И он не иннервирует шею и плечо.
Можно попробовать блокаду,но эффект будет временный. Если головные боли ежедневные, то можно рассмотреть ботулинотерапию (проводит невролог или цефалголог) или моноклональные антитела (аджови, иринекс). Либо рассмотреть другие препараты для профилактики
Здравствуйте!
По описанию больше данных за мигрень, такого диагноза как краниалгия нет, это и есть головная боль в переводе.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Здравствуйте.
Вероятно невролог предположил гемикрания континуа.
В таком случае во время головной боли можете провести тест: принять препарат индометацина и посмотреть как будет вести себя головная боль, если она пройдёт, то профилактическое лечение назначается в соответствии с этим диагнозом. В целом если невролог предположил этот диагноз он должен был сказать про индометацин.
Варвара, нет, про индометацин не говорили, выписали Мовалис и нейроуридин.
Принятый ответ
Нет, эти препараты не назначаются при гемикрании
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Добрый день .Данное состояние имеет черты головной боли напряжения и головной боли вызванной спазмом мышц затылка, то есть головной боли и боли в шее связанной с хроническим напряжением мышц, болезненность при дотрагивании до волосистой части головы вызвана напряжением мышц скальпа, то есть мышц под кожей волосистой части головы.
На мой взгляд мигрень в данном случае менее вероятна, по поводу лечения я вам рекомендую использовать комбинацию мощных нестероидных противовоспалительных и гормонов, лучше использовать средства в инъекциях , мне нравится артоксан в инъекциях от 3 до 6 дней внутримышечно один раз в день и Дексаметазон 4 мг 3 дня ,такая комбинация препаратов уберет боли в основании черепа в том месте где имеется болезненное спазмированная мышца, однако обязательно нужно использовать что-то местное , идеально подходят компрессы с димексидом-берете стеклянную тару, что-то вроде банки от детского питания и делайте разведение в пропорции один к одному 99% димексида и новокаина любого процента, отмерять шприцом например 20 мл на 20 мл ,добавьте три-четыре ампулки дексаметазона, смочите марлевую салфетку и сделайте небольшой компресс на болезненное место в основании черепа на 30 минут, рецептуру соблюдать строго во избежание ожогов кожи, средство очень сильное за пару дней снимает болевые ощущения, помимо этого я бы рекомендовала периодически для профилактики проводить курсы метаболической терапии ,например антиоксиданты в частности Мексидол по 5 мл внутримышечно либо внутривенно 14 дней ,а далее в таблетках по 250 мг три раза в день курсом 2 месяца, он улучшает метаболизм головном мозге, повышает стрессоустойчивость нервной системы и обладает легким противотаевожным эффектом , полезны препараты магния, например Магнерот под по 500 мг три раза в день курсом один месяц .
Принятый ответ
,если данные болевые ощущения становятся хроническими или повторяются очень часто, назначаются профилактическая терапия обезболивающими антидепрессантами к которым относятся венлафаксин, дулоксетин и амитриптилин, мне больше нравится венлофаксин, выписывается на рецепте, приём длительной не менее 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 201921 ответ
- 12 Августа 20208 ответов
- 24 Августа 20202 ответа