Продолжительная боль в зубе при жевании — вопрос №3075236

Question

Продолжительная боль в зубе при жевании — вопрос №3075236

Юлия

133 просмотра

29 марта 2025

Здравствуйте!
На 6-ерке внизу слева была пломба. Ей 4-5 лет. Был кариес очень близко к нерву, но нерв не удаляли. Все это время было неприятно жевать жесткую пищу на этом зубе, поэтому эту функцию просто отдавала на правую сторону. И считала, что это норма.
За время там образовался кариес. Несколько месяцев назад старую пломбу убрали (не всю), залечили (нерв не трогали), и стоит новая пломба. После лечения был продолжительный стоматит (и десна фиолетовая, в болючем состоянии). Когда стоматит прошел - ничего не изменилось, больно жевать твердую пищу все так же. Но допустим валик, который дают пожевать в стоматологии, чтобы понять, где больно - было жевать не больно. Обратилась с этим к лечащему терапевту. Там оставался кусочек старой пломбы, удрали, запломбировали. Ничего не изменилось, даже хуже - было больно жевать теперь еще ту еду, которую ранее было жевать нормально, когда пыталась вернуть эту функцию левой стороне. Врач сказала - депульпировать. Была пауза, вроде с мягкой пищей стало легче через 3 недели, но насколько точно не могу вспомнить. Я обратилась в другую стоматологию, там сориентировали, что это дебондинг. Переложили пломбу. Ничего не меняется. Прошло чуть больше 3-ех недель с последнего пломбирования. Неприятно жевать твердую и мягкую еду, да даже валик, если нажать ногтем между 6-ым и 7-ым зубом, больно 6-ой, зубная нить между этими зубами - больно, если не мега аккуратно, было местами чувство какой-то пульсации (а может здесь уже себя накрутила, потому что сфокусировалась на ощущениях зуба) на холодное не реагирует, на горячие как-то сильно не ощущала, но малый неприятные ощущения есть, чего раньше не было.
Кажется, что с каждым вмешательством в зуб становится все хуже и хуже.
Может ли неправильный прикус давать неправильную нагрузку на зуб, и если поставить брекеты, это может помочь? Или только теперь депульпировать?
Нужно начинать ортодонтическое лечение, а история с зубом тянется, и каждое вмешательство - это долгое восстановление десны.

Возраст: 24

Хронические болезни: Фарингит, Тонзиллит, проблема с ВНЧС и пр.

Вопрос закрыт

зубная боль

непульпация

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 29 марта

Клиент

Изабела Ваховна, здравствуйте! Большое спасибо! Ренген делали перед каждым новом пломбированием и даже больше, потому что постоянно ходила, пломбу подтачивали. Говорили, что все хорошо
Доктор не говорил, последние жалобы еще не озвучивала, потому что сразу после пломбирования вообще не нагружала левую сторону, а когда стала - вышеописанная симптоматика. Что можно с этим сделать, подскажите, пожалуйста?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 30 марта

Стоматолог, Хирург-стоматолог

К сожалению, единственный вариант устранения дискомфорта это вероятнее всего удаление «нерва»

Пожаловаться

Зурабова Изабела Ваховна, 30 марта

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Но я бы хотела очень посмотреть рентген

Пожаловаться

Юлия, 29 марта

Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте! Большое спасибо за ответ! делали кт зуба после предпоследнего вмешательства, когда был озвучен вариант удаления нерва. Сказали, что все хорошо. Было что-то белое на на снимке, сказали, что либо программа так выделила область, либо воспаление - непонятно

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 29 марта

Стоматолог

Во всех проекциях посмотрели вам?
Что значит белое?
Есть ли возможность добавить какие-либо снимки у вас?

Пожаловаться

Юлия, 30 марта

Клиент

Я не знаю(((
Снимков нет, с собой ничего не давали, к сожалению. Лучше тогда сделать дополнительно кт одного зуба? Или ренген? Что будет информативней в данном случае?

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 30 марта

Стоматолог

Самое информативное является кт зуба, так как видны все проекции.
Можно сделать не челюсть, а только зону 2-3 Зубов.

Пожаловаться

Юлия, 29 марта

Клиент

Зарина Олеговна, здравствуйте! Да, кариес был близко к нерву. Снимков, к сожалению, нет на руках. Удаление нерва это единственный вариант?

Пожаловаться

Дзоциева Зарина Олеговна, 30 марта

Стоматолог

Это только мысли.
Все, что мы пишем, является только рекомендацией и не отменяет очного приема врача.
Решает в любом случае врач, изучив ваш снимок и состояние зуба в полости рта.

Пожаловаться

Юлия, 30 марта

Клиент

Виктория Алексеевна, здравствуйте, спасибо! Снимки делали много раз, ничего не находили. Но термопробы не было

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 30 марта

Стоматолог

Если удастся снимок из клиники достать,то будкт информативнее
Термопробу всегда нужно делать при подозрении на воспаление нерва

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 30 марта

Стоматолог

Здравствуйте
так как сильной боли нет, нет длительной боли от холодного/горячего, то с эндолечением торопиться,на мой взгляд , не стоит. Пульсацию может давать десна( патологический карман,поэтому и есть чувствительность при применении зубной нити), если это так, то депульпирование ничего не изменит. Первый раз вполне возможно был дебондинг пломьы, но последний раз навряд ли.Так прости тщательно чистить, можно местно пользоваться гелями на растительной основе( Асепта с прополисом, пародонтоцид)

Пожаловаться

Левин Андрей, 30 марта

Стоматолог

Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный снимок или прицельный ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Прикрепите, пожалуйста нарезку КТ или описание обследования сделанное в диагностической лаборатории ,где его проводили.Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гайморит или нет?

1 ответ

1 сентября 2019

Юрий

Вопрос закрыт

Воспаление капюшона восьмерки при беременности

2 ответа

19 января

Наталья

Вопрос закрыт

Связана ли опухоль под подбородком с лечением пульпита?

1 ответ

27 марта

Кристина, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зурабова Изабела Ваховна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T23:26:40+03:00

Здравствуйте! Описанная картина вероятнее всего характерна возникновению пародонтального кармана. Скорее всего первая пломба была некачественная и способствовала тому, что пища забивалась , воспаляла десну и сформировала карман. И теперь туда легко попадает пища также и постоянно десна в воспалении находится. Доктор ничего не говорил про это? Рентген не делали?

Еманова Наталья Александровна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T23:32:27+03:00

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 29 марта

Стоматолог

Здравствуйте, Юлия)
Делали ли вы прицельный снимок или кт зуба?
Нужно посмотреть состояние Корней и понять, нет ли воспаления костной ткани.
Боль при накусывании является одним из признаков периодонтита.

Принятый ответ

Дзоциева Зарина Олеговна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T23:39:01+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что кариес глубокий близко к нерву, поэтому зуб так реагирует на пережевывание пищи.
Если есть снимок, прикрепите, пожалуйста.
Если это действительно так, я бы рекомендовала решать вопрос с удалением нерва, потом ставить брекеты. Потому что при перемещении Зубов во время лечения на брекетах, зуб может разболеться.

Анучина Виктория Алексеевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T00:13:51+03:00

Здравствуйте
Для более точного ответа нужно видеть снимок зуба,чтобы понимать,как близко к нерву пломба
Иногда бывает такое,что нерв не адаптируетсч к нагрузке от пломбы и болит,если столько раз переставляли пломбу,то это не дебондинг
Нужно проверять вообще витален ли зуб-жив ли нерв,может бвть там уже периодонтит,поэтому болит
Для этого нужно сделать у врача термопробу и снимок
Покусать валик-это не диагностика,к сожалению

Лапина Анастасия Дмитриевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T00:17:27+03:00

Доброго времени суток.
Проводили ли на приёме холодовую пробу ? Это когда к зубу прикладывают холод, обычно валик (на который побрызгали специальной ледяной жидкостью). Важно понять, в каком состоянии нерв, если вы почувствуете сразу холод, но дискомфорт пройдёт быстро, в первые секунды - то это хороший признак. В таком случае можно подозревать, что проблема с десной вокруг зуба и обращаться к пародонтологу на консультацию, возможно есть пародонтальный карман, который образовался в промежутке между заменами пломбы на вашем зубе. Если зуб не почувствует холод - это признак того, что необходимо удалять нерв по причине уже развившегося начального периодонтита. Так бывает, при постановке пломбы близко к нерву - происходит медленная травматизация нерва и он погибает.
В любом случае лечение необходимо проводить до постановки брекетов, потому что при передвижении зубов - неустраненная до конца проблема обостряется. Лечение при наличие брекета на зубе возможно, но очень сильно усложнено.